Enchondroma - príčiny, príznaky a liečba
Nasleduje definícia, príčiny, diagnóza a možný priebeh Enchondroma byť menovaný. Okrem možností liečby a foriem profylaxie sú uvedené ďalšie užitočné informácie o tejto benígnej forme kostného nádoru.
Obsah
Čo je to enchondroma?
Enchondróm je spočiatku väčšinou neškodná forma nádorového ochorenia v oblasti chrupavkovej hmoty ľudskej kosti. Enchondrom je vždy benígny.
Terapia nie je nevyhnutne nevyhnutná, ale vo väčšine prípadov by malo byť zaručené dôkladné sledovanie degenerácie benígnych buniek. Táto forma bunkovej proliferácie sa vyskytuje najčastejšie vo veku 20 až 40 rokov.
Počas röntgenu sa často stane, že narazíte na enchondrómy, ktoré väčšinou neobsahujú bolesť. Spravidla sa nachádzajú v tenkých tubulárnych kostiach. Ak sa však enchondrómy nachádzajú na rôznych miestach tela, hovorí sa o určitých syndrómoch, pri ktorých je pri tejto diagnóze možné významne častejšie očakávať malígny vývoj nádorového ochorenia.
príčiny
Príčiny enchondromas neboli nakoniec objasnené a nakoniec niektorí vedci predpokladajú, že v prípade nádorov chrupavky to budú pravdepodobne embryonálne pozostatky rastovej platničky.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Enchondroma je zvyčajne spojený s veľmi malým počtom sťažností a prejavov. Z tohto dôvodu je choroba diagnostikovaná a liečená pomerne neskoro. Postihnutí trpia predovšetkým opuchmi. Vyskytujú sa hlavne na prstoch alebo rukách, ale nie sú spojené s bolesťou.
Bolesť je pri enchondromas veľmi zriedkavá. Nádor sa zvyčajne objaví iba náhodou. Enchondroma nespôsobuje žiadne ďalšie sťažnosti. Ak však choroba postupuje nepriaznivo, môže sa v tele rozšíriť aj samotný nádor, čo môže viesť k metastázam. Nádory sa tvoria na rôznych častiach tela, čo zvyčajne vedie k smrti dotknutej osoby.
Enchondróm môže tiež viesť k zhrubnutiu kosti. Zvyšuje sa opuch a môže sa vyskytnúť bolesť. V dôsledku bolesti trpí mnoho pacientov tiež obmedzením pohyblivosti, a teda značnými obmedzeniami v každodennom živote, čo vedie k výrazne zníženej kvalite života. Spravidla sa dá enchondrom odstrániť pomerne dobre a bez komplikácií, ak sa diagnostikuje včas. Nie je však možné urobiť všeobecnú predpoveď o dĺžke života postihnutej osoby.
Diagnóza a priebeh
V prípade enchondrómu, ako už bolo spomenuté, pacient zriedka trpí bolesťou. Zvyčajne je benígny, to znamená benígny nádor, diagnostikovaný röntgenom z iných dôvodov, to znamená náhodne.
Ako diagnostická metóda sa primárne používajú zobrazovacie metódy. Okrem röntgenového žiarenia sa používa počítačová tomografia, MRI a menej často scintigrafia. Biopsia sa vykonáva iba v pochybných prípadoch. Počas biopsie sa ihlou podobným nástrojom odoberie vzorka tkaniva z postihnutej chrupavkovej hmoty. Vzorka tkaniva sa potom vyšetrí v laboratóriu, aby sa vylúčilo, že ide o malígny, t.j. malígny nádor chrupavky. Potom, keď je konečne diagnostikovaný život ohrozujúci chondrosarkóm, sú podniknuté ďalšie liečebné kroky.
Enchondrómy sú najbežnejšie, okolo dvoch tretín z nich, v prstoch. Presnejšie ide o dlhé rúrkovité kosti prstov. Benígne nádory v oblasti chodidla, prstov na nohách, sú menej časté. Kalcifikácie na hmote chrupavky možno diagnostikovať aj na panvovej lopatke, na stehennej kosti, t. J. Stehennej kosti, na pažnej kosti, t.j. na pažnej kosti.
Ak sa enchondrómy vyskytujú bližšie pri kmeni, mali by sa dôkladne odstrániť. Pozorovalo sa, že lokalizácia nádorov chrupavky má určitý vplyv na to, či sa z benígnych enchondrómov môžu vyvinúť zhubné chondrosarkómy. Enchondrómy rastú pomerne pomaly a zostávajú pre telo nepovšimnuté. Napriek tomu je potrebné vylúčiť, že degenerácia buniek nie je zhubný nádor.
Ak sa jedná o syndróm súvisiaci s enchondrómom, to znamená ak je jav príliš častý, mal by byť ošetrujúci lekár tiež oveľa ostražitejší, pokiaľ ide o vývoj malígneho nádoru. Aby sme vymenovali dva syndrómy, v ktorých sa enchondrómy vyskytujú opakovane, treba spomenúť Ollierov syndróm a Mafucciho syndróm. V obidvoch prípadoch môže byť pravdepodobná degenerácia do chondrosarkómu.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov neexistujú žiadne komplikácie s enchondrómom. Príznak je potrebné liečiť iba vo veľmi málo prípadoch a nepredstavuje pre pacienta zdravotnú komplikáciu. Len v niekoľkých prípadoch je pacient postihnutý bolesťou, o ktorej často nevie, že je enchondromickou chorobou.
Ak sú bolesti, zvyčajne nie sú nijako zvlášť silné. Kosť môže občas zhustnúť a obmedziť pohyb. To znižuje kvalitu života pacienta. Premnoženie môže tiež spôsobiť viac bolesti a musí sa liečiť enchondroma.
Samotná liečba má formu chirurgického zákroku a je zameraná na úplné odstránenie nádoru. Väčšinou musí pacient po zákroku podstúpiť kontroly, aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju nádoru. Enchondroma neznižuje očakávanú dĺžku života, ak sa rakovina nerozšíri do ďalších častí tela. Po ošetrení pohybové obmedzenia úplne zmiznú, aby nedošlo k ďalším komplikáciám.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Enchondróm je zvyčajne benígny výrastok kosti, takže sa nemusí okamžite vykonať lekárske a liekové ošetrenie. Väčšina enchondrómov sa vyvíja na kostiach prstov alebo prstov na nohách, aj keď nemožno vylúčiť tvorbu enchondrómu inde. Pretože enchondróm patrí do skupiny nádorov, mal by ho vždy vyšetriť príslušný lekár.
Iba pomocou takejto liečby možno určiť, či je nádor benígny alebo malígny. Ak sa ukáže, že nádor je benígny, nie je potrebné žiadne ďalšie ošetrenie lekárom. Pokiaľ nedôjde k zmenám, pokiaľ ide o veľkosť, zmenu farby alebo bolesť, nemusíte navštíviť lekára. Ak však dôjde k zmene, návštevu lekára by ste nemali odkladať zo zadného horáka. Prvé príznaky zmeny by mal lekár posúdiť čo najskôr.
Liečba a terapia
V mnohých prípadoch je enchondróm úplne neškodný a často ho možno ponechať bez liečby. Napriek tomu sa často odporúča pozorovať oblasť kostí, pretože riziko chondrosarkómu môže zostať latentné.
Terapia sa preto robí po zobrazovacej diagnóze a v prípade pochybností po pridaní vzorky tkaniva z kosti, predovšetkým za dodržania ošetrujúceho lekára. Ak však z enchondrómu vyrastie malígny chondrosarkóm, rakovina chrupavky, kostná hmota sa chirurgicky odstráni a nahradí endoprotézami nádoru.
Väčšinou sa jedná o umelé kĺby, ktoré zaručujú vysoký komfort. V kostiach prstov sa však zhubná rakovina chrupavky vyskytuje veľmi zriedka.
Výhľad a predpoveď
Prognóza enchondrómu závisí od priebehu ochorenia a ďalších predchádzajúcich ochorení. Existujú pacienti, ktorí napriek chrupavkovitému nádoru v každodennom živote nepociťujú nijaké poruchy a sú bez príznakov. V týchto prípadoch nie je potrebná žiadna liečba a pacient môže pokračovať v životnom štýle, kým nezomrie na enchondrom. Skrátenie životnosti sa neočakáva.
Ak je diagnostikovaný malígny nádor, často sa vykonáva chirurgický zákrok na odstránenie zmutovanej chrupavky. V závislosti od veľkosti enchondrómu sú potrebné následné liečby alebo terapie, aby sa mohol zlepšiť rozsah pohybu. Existuje možnosť liečby. Môžu však nastať aj trvalé poškodenia, ktoré sa nedajú liečiť.
V závažných prípadoch sú pacientovi umiestnené umelé kĺby alebo kosti na zlepšenie pohyblivosti. Enchondróm môže byť navyše dôsledkom základnej choroby. Tieto syndrómy sa nazývajú enchodromatózy a je potrebné ich diagnostikovať a liečiť.
Pacient potom dostane hodnotenie vyhliadky na zotavenie. Ak dotknutá osoba trpí inými ochoreniami kostí alebo kĺbov, jej prognóza sa zhoršuje. V prípade chronického ochorenia nemožno vyliečiť. U všetkých možných foriem enchondrómu sú potrebné pravidelné kontroly, aby sa dali posúdiť zmeny a aby sa dalo okamžite reagovať.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pretože príčiny nie sú takmer známe, možno odporučiť iba všeobecné profylaktické opatrenia. Odporúča sa zdravý životný štýl a rovnako aj vzdanie sa karcinogénnych jedov, ako je konzumácia tabaku a podobne. Pestrá kuchyňa, dostatok pohybu vonku a starostlivosť o duševnú rovnováhu majú vždy pozitívny vplyv na dobrú vitalitu.
Následná starostlivosť
V prípade enchondrómu sa možnosti následnej starostlivosti vo väčšine prípadov ukazujú ako pomerne ťažké. Dôraz sa kladie aj na priame a lekárske ošetrenie postihnutého lekára, aby sa nádor úplne vyliečil a odstránil. Včasná diagnostika a liečba sú tiež veľmi dôležité, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu nádoru v tele.
Aj po úspešnej liečbe enchondromu by sa mali pravidelne robiť vyšetrenia, aby sa včas zistili a liečili ďalšie nádory. Vo väčšine prípadov je možné enchondróm liečiť chirurgickým zákrokom a úplne ho odstrániť. Nie sú žiadne ďalšie zvláštne komplikácie. Po ukončení procedúry by si však mal pacient vždy oddýchnuť a starať sa o svoje telo.
Tu by sa malo zabrániť námahe alebo iným stresovým činnostiam, aby sa nespomalil proces hojenia. U enchondromu sa postihnutí často spoliehajú na podporu od priateľov a rodiny. Intenzívne diskusie môžu byť veľmi užitočné, najmä pri psychologických sťažnostiach. Vo väčšine prípadov je možné enchondrom odstrániť pomerne ľahko, aby sa neznížila dĺžka života pacienta.
Môžete to urobiť sami
Postihnuté benígnym prerastaním chrupavky sa zriedka sťažujú na príznaky a ťažkosti. Benígna povaha enchondromas tiež hovorí proti potrebe terapeutického prístupu. Avšak aj po chirurgickom odstránení chrupavkového tkaniva by mali byť postihnutí pravidelne konzultovaní so svojím lekárom, aby bolo možné včas rozpoznať možnú novú formáciu.
Degeneráciu skutočne neškodného nádoru na malígny kostný nádor je tiež možné zistiť alebo vylúčiť včas pri pravidelných vyšetreniach. Na tento účel by sa pacienti mali podrobiť röntgenovému vyšetreniu raz ročne, aby sa objasnili nálezy.
Chirurgické odstránenie nádorového tkaniva je indikované v prípade výraznejších opuchov, ktoré vedú k bolesti a väčším obmedzeniam v každodennom živote. Pacienti, ktorí sa rozhodli pre operáciu, by mali zodpovedajúcim spôsobom upraviť svoj spôsob života a vyhnúť sa zbytočným rizikám v dôsledku vyššieho namáhania príslušnej oblasti kostí.
Pretože enchondrómy prispievajú k oslabeniu pevnosti kostí a zvyšujú riziko zlomenín v postihnutých oblastiach. Preto by ste sa mali vyhnúť vysoko rizikovým športom a tiež vyššiemu, nadmerne jednostrannému fyzickému stresu vo voľnom čase a v práci.
To isté platí najmä po chirurgickom zákroku, ktorý varuje postihnutú oblasť čo najviac imobilizovanú na niekoľko týždňov. Proces hojenia podráždeného nervového traktu prebieha rýchlejšie a tým je operatívna oblasť ušetrená dôslednejšie.