Endokarditída Prečo tak začínajú pacienti so srdcovými chlopňami; sú

Nadmerná slabosť môže byť príznakom endokarditídy. Prečo by ste mali rýchlo navštíviť lekára.

Baktérie, ktoré sa bežne vyskytujú v ústach, môžu viesť k život ohrozujúcemu zápalu srdca. Kto je zvlášť ohrozený endokarditídou?

Vyvíja sa v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov a spočiatku zostáva väčšinou nezistený, niekedy až kým nie je neskoro - infekčný Endokarditída, bakteriálny zápal vnútornej výstelky srdca je život neohrozujúci, ak sa nelieči. Vnútorná výstelka srdca (endokard) lemuje srdcové dutiny a srdcové chlopne. Väčšinou sú postihnuté infekciou.

Teoreticky môže endokarditída postihnúť kohokoľvek, ale obzvlášť ohrození sú slabí ľudia, ktorí majú chybné alebo umelé srdcové chlopne. Smrteľný dôsledok: To už nedokáže telu dodať dostatok krvi. Čo presne spôsobuje infekčnú endokarditídu, aké sú špeciálne rizikové skupiny a ako sa môžu chrániť, si môžete prečítať pomocou odbornej rady kardiológa prof. Dr. med. Thomas Meinertz z Nemeckej nadácie srdca.

Rizikový faktor endokarditídy č. 1: slabosť srdcových chlopní

Naše srdcové chlopne tvrdo pracujú! Prostredníctvom nich srdce pumpuje krv do ľudského obehového systému zhruba 100 000-krát denne so 60 - 90 kontrakciami za minútu. Srdcové chlopne vydržia doživotné otváranie a zatváranie, pretože ich stabilné spojivové tkanivo je majstrom v opravách.

Pozadie: Naše srdce pozostáva z celkovo štyroch srdcových dutín, z dvoch predsiení a z dvoch komôr. Srdcové chlopne ich navzájom oddeľujú a fungujú ako chlopne, ktoré regulujú prietok krvi.

Zaregistrujte sa teraz a získate fotku ženského bulletinu

Naše najlepšie správy, hádanky, recepty a sprievodcovia týždňa pre vás e-mailom a zadarmo.

S pribúdajúcim vekom sa v tele vyvíjajú kalcifikácie, vrátane srdcových chlopní. To môže spôsobiť ich zúženie, nepružnosť a únik. V určitom okamihu už nie je možné zaručiť prísun krvi bohatej na kyslík do tela. Potom môžu byť prijaté rôzne opatrenia vrátane umelých srdcových chlopní. Okrem kalcifikácie môžu vrodené srdcové chyby alebo určité choroby poškodiť srdcové chlopne a zvýšiť ich náchylnosť na endokarditídu. Mnoho pacientov má navyše oslabený imunitný systém, napríklad v dôsledku operácií (srdca), liekov, prirodzeného starnutia - začarovaný kruh.

Ako baktérie spôsobujú endokarditídu

Riziko endokarditídy je obzvlášť akútne, keď sa do krvi dostane veľké množstvo baktérií. To sa nám ľuďom, ľuďom, napríklad pri profesionálnom čistení zubov, nestáva zriedka. "Baktérie sa najčastejšie dostávajú do krvi z ústnej dutiny a z infikovaných oblastí pokožky. Väčšie množstvo baktérií sa zvyčajne prenáša pri operáciách v ústnej dutine alebo na bakteriálne infikovanej pokožke," vysvetľuje profesor Meinertz. Vysokú bakteriálnu potenciu majú aj zdravotnícke pomôcky: „Nie je nezvyčajné, že spúšťačom sú infikované injekčné ihly, permanentné venózne katétre a implantáty,“ tvrdí kardiologický expert.

U zdravého človeka imunitný systém zabíja mikróby v krátkom čase a zvyčajne sa nehromadí v zdravom srdci. Pri infekčnej endokarditíde však dochádza k takzvanej vegetácii na vnútornej výstelke srdca a najmä na chlopniach. Vegetácia sa skladá okrem iného z baktérií a zápalových buniek. Môžu úplne alebo čiastočne zničiť srdcové chlopne - vrátane umelých. Existuje tiež možnosť, že sa zrazeniny môžu odlupovať a upchávať cievy s život ohrozujúcimi následkami, ako sú mŕtvica a trombóza.

Príznaky: Endokarditída je nepresvedčivá

Podobne ako nebezpečný zápal srdcového svalu, aj výstelka srdca vykazuje množstvo príznakov, ktoré sú tiež vedľajšími účinkami mnohých ďalších neškodných chorôb. Pri diagnostikovaní endokarditídy lekári berú do úvahy, či je predtým poškodené srdce a srdcové chlopne a či sa v krvi nachádzajú baktérie. Medzi viditeľné príznaky endokarditídy patria:

Zvýšené potenie
vyčerpanie
Rýchly tlkot srdca
Strata chuti do jedla
Horúčka a zimnica

Profylaxia endokarditídy nielen pre rizikové skupiny

Preventívne opatrenia môžu významne znížiť riziko bakteriálnej sedimentácie alebo infekčnej endokarditídy. Medzi tieto opatrenia patrí dôkladná dezinfekcia rán a vyhýbanie sa piercingu a tetovaniu. V prípade bakteriálneho infekčného ochorenia musia byť antibiotiká samozrejme vždy užívané presne podľa pokynov lekára. Tieto odporúčania platia pre všetkých. Sú obzvlášť dôležité pre tých pacientov, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku. Tipy a ďalšie odporúčania sú zhrnuté v letáku „Je možné zabrániť endokarditíde?“ nemeckej nadácie srdca.

Kto musí užívať antibiotiká na profylaxiu endokarditídy?

Podľa profesora Meinertza iba preventívni pacienti s vysokým rizikom by mali byť pred určitými operáciami liečení preventívne. Patria sem pacienti s umelými srdcovými chlopňami, pacienti, ktorým boli obnovené chlopne (rekonštrukcia chlopní), a pacienti, ktorí boli liečení katétrom asistovanou chlopňou (TAVI, MitraClip). Medzi vysoko rizikových pacientov patria pacienti s anamnézou infekčnej endokarditídy a ľudia s vrodenými srdcovými chybami.

Antibiotiká pre vysoko rizikových pacientov by sa mali v zásade liečiť všetkými zákrokmi v ústnej dutine, kde sa baktérie môžu dostať do krvi. Napríklad pri čistení zubov, ošetrovaní koreňov, extrakcii zubov a používaní implantátov. Prevencia antibiotikami je tiež nevyhnutná, ak sa infekcie v oblasti kože ošetria chirurgicky.

Viac o kardiovaskulárnych problémoch nájdete na našej tematickej stránke.