ENDOMETROSIS, SKRYTÁ CHOROBA, KTORÁ MÔŽE VEDIEŤ K Plodnosti
Vzhľadom na to, že neexistujú národné zdravotné programy na podporu nás žien, som presvedčený, že informačná sila je nevyhnutná. Musíme si uvedomiť, že to závisí od nás ... naše zdravie, naša budúcnosť. Nedostatok bezplatných lekárskych vyšetrení, ale aj nízka úroveň vzdelania sú hlavnými dôvodmi, prečo ženy prichádzajú do kancelárií lekárov, keď je neskoro, či už hovoríme o závažnom ochorení, ako je rakovina alebo gynekologický stav, ktorý sa nezistí včas. prichádza s diagnostikou neplodnosti.
To je aj tento prípad ENDOMETRIÓZA, škaredé, skryté ochorenie bez konkrétnych príznakov, pri ktorom sa nedá hovoriť o prevencii, pretože jej príčiny nie sú známe.
„Endometrióza je choroba teórií. Ak nepoznáte príčinu, pokúsite sa nájsť teórie. Začali sme teóriou menštruačného refluxu, ktorá tvrdí, že menštruačná krv sa dostáva do peritoneálnej dutiny, spolu s bunkami, ktoré exfoliujú z dutiny maternice a implantujú sa do brušnej dutiny. Zistilo sa však, že hoci väčšina žien má menštruačný reflux a časť menštruačnej krvi prúdi vajíčkovodmi do brušnej dutiny, nie všetky majú endometriózu. “ - Elvira Bratilă, primár pôrodník-gynekológ, prednosta kliniky, Klinická pôrodnícka a gynekologická nemocnica “Prof. Dr. Panait Sârbu ”, zakladajúci člen Východoeurópskej spoločnosti endometriózy a plodnosti
Je dôležité, aby sa endometrióza objavila včas, pretože ide o pomerne časté ochorenie s vážnymi účinkami, ak sa zamyslíme nad drámou, ktorú prežíva žena, ktorá nemôže mať dieťa. Na celom svete 1 z 10 žien trpí endometriózou. Pre našu krajinu neexistujú žiadne oficiálne údaje.
„V súčasnosti neexistujú jasné dôkazy o číslach endometriózy. V tejto súvislosti sa usilujeme mať oficiálne štatistiky. Hovoríme o prevalencii ochorenia asi 10% v porovnaní s bežnou populáciou. S istotou vieme, že 50% týchto žien trpí neplodnosťou, takže je vo všeobecnom záujme študovať príčiny, správnu a včasnú diagnostiku a liečbu tejto choroby. ““ - Elvira Bratilă
V skratke, ENDOMETRIÓZA nastáva, keď sa tkanivo podobné endometriu (tkanivo lemujúce maternicu) nachádza na iných než bežných miestach: mimo maternice, na vaječníkoch, dokonca aj v brušnej dutine alebo v črevách.
ČO MÔŽU BYŤ PRÍZNAKY V ENDOMETROZE?
„Medzi najčastejšie príznaky patria BOLESŤ PELVICA A NEPLODNOSŤ. Panvová bolesť sa zvyčajne vyskytuje pred menštruáciou alebo počas nej. Niektoré ženy to môžu cítiť BOLESTI POČAS SEXU alebo KĽÚČE. Bolesť sa môže vyskytnúť aj počas prechodu čreva alebo močenia. Niekedy to tak je bez príznakov a môžu byť objavené náhodou počas iných operácií alebo keď sa žena pokúša otehotnieť a preveruje sa dôvod neplodnosti. “ - Elvira Bratilă
Takže buďte opatrní, pretože choroba je zradná a pôsobí dosť tajne. Na konferencii, ktorej som sa pred pár dňami zúčastnil v Klinickej nemocnici pôrodníctva a gynekológie prof. Dr. Panait Sârbu, pretože March je celosvetovo venovaný povedomiu o endometrióze, boli ženy, ktoré uviedli, že im bola diagnostikovaná ENDOMETROSIS po 8 rokoch od nástupu choroby. Výsledky rutinných gynekologických vyšetrení boli dobré, hoci bola nainštalovaná endometrióza. Chorobu objavili po rokoch boja s neplodnosťou.
Akademický profesor Dr. Bogdan Marinescu, asistent. Univ. Dr. Andreea Velișcu, prof. Dr. Elvira Bratilă, Brătilă, doc. Dr. Claudia Mehedințu
DIAGNÓZA A LIEČBA ENDOMETROZY
Toto je z môjho pohľadu kľúč. Najskôr musíte vyhľadať toho lekára, ktorý bude schopný tento problém zistiť a ktorý pre vás zostaví osobný protokol.
„Vzhľadom na to, že neexistuje žiadna teória, ktorá by vysvetľovala výskyt endometriózy, nemáme cielenú liečbu. Jedinou cielenou liečbou je chirurgický zákrok, pri ktorom musíte odstrániť všetky lézie, môžu však byť viacnásobné. Keďže ide o chronické vyvíjajúce sa ochorenie, liečite ho v čase X, ale môže sa opakovať a je potrebné podrobiť pacienta opakovaným zásahom. Opakované operácie majú vplyv na ovariálnu rezervu - ovplyvňujú plodnosť, plodnosť, ktorá je ďalej ovplyvňovaná samotnou chorobou, čo všetko podstatne znižuje jej šancu na plodenie. “ - Elvira Bratilă
Preto RIADENIE ENDOMETROZY u žien v plodnom období je potrebné myslieť veľmi vyvážene, podľa prípadu: vek ženy, rezerva vaječníkov, koľko má lézií, aké veľké sú tie, ktoré ovplyvňujú vaječník. Berie sa do úvahy túžba ženy: inak sa rozhoduje napríklad o tom, či chce pacientka otehotnieť v budúcom roku. Okrem týchto faktorov sa berú do úvahy aj príznaky.
„Ak mám pacientku s ťažkou formou endometriózy, ale je bez príznakov, nemám dôvod ju operovať! Príznaky endometriózy nie sú úmerné rozsahu lézií. Môžu existovať veľmi hlučné minimálne lézie, pretože môžu existovať rozsiahle lézie, ako napríklad endometrióza rekto-vaginálneho septa, ktoré sú bez príznakov. Existujú pacienti s uzlami endometriózy medzi konečníkom a vagínou, ktoré často zasahujú do steny konečníka, ale nemajú žiadne príznaky a potom nemá zmysel vykonávať namáhavú operáciu, ktorá často spočíva v rektálnych resekciách a možno aj po dobu 3 mesiacov., aby sa oblasť uzdravila, takže je potrebné veci analyzovať od prípadu k prípadu. “ - Elvira Bratilă
Najčastejšie sa používa liečba progestínom. Tieto liečby však nemožno aplikovať dlhodobo, majúce vedľajšie účinky, nie sú dlhodobo dobre znášané alebo neúčinné, bolesť napriek nim pretrváva. Za týchto podmienok je potrebný individualizovaný protokol pacienta s možnosťou chirurgického prístupu.
AKO SA VYVINEL CHIRURGIA V OBLASTI ENDOMETROZY. AKÝ POKROK BOL DOSIAHNUTÝ V POSLEDNÝCH ROKOCH?
Laparoskopická chirurgia je zlatým štandardom v diagnostike a liečbe endometriózy.
„Chirurgický zákrok spočíva v excízii endometriotických lézií. V ideálnom prípade by mali byť počas operácie vylúčené všetky lézie endometriózy. Bohužiaľ, väčšina gynekológov nie je vyškolených v pokročilých prípadoch endometriózy. Prístup k endometriotickým léziám pomocou elektrokauterizácie alebo laseru sú dva spôsoby nižšie ako excízia pomocou nožníc. Použitie disekčných nožníc umožňuje odstránenie endometriotických lézií. V prípade použitia elektrokautera na endometriózu zostávajú lézie (ak ide o hlboko infiltračnú léziu) a naďalej spôsobujú bolesť vyžadujúcu ďalší chirurgický zákrok. Lekár, ktorý používa laser, môže odpariť povrch lézie bez toho, aby vyrezal podkladové aktívne tkanivo endometria. ““ -Elvira Bratilă
Dodatok ROBOTICKÁ CHIRURGIA pokročilá forma minimálne invazívneho chirurgického zákroku. Počas operácie sú urobené 4 malé rezy (namiesto veľkého rezu brušnej steny).
Ale opakujem, dôležité je, že keď dostanete diagnózu endometrióza poraďte sa so svojím lekárom. Prioritou je povedať mu, či chcete dieťa, aby sa o liečebnom protokole rozhodlo správne. Poviem vám z vlastnej skúsenosti, že sú lekári, ktorí vám ponúknu operáciu okamžite, bez toho, aby presne vedeli, čo to znamená pre ovariálnu rezervu ženy. Preto si myslím, že si musíte vyžiadať viac názorov. Lekár špecializujúci sa na asistovanú reprodukciu magnetov je nevyhnutný, ak chcete dieťa.
„Hlavným cieľom je nájsť nástroje včasnej diagnostiky. V súčasnosti sa jediná jednoznačná diagnóza získava po operácii, ktorá zdôrazňuje povahu a rozsah lézií špecifických pre dané ochorenie. Ďalším dôležitým cieľom pre ženu v plodnom veku je dosiahnuť tehotenstvo alebo, ak je to vhodné, zachovať plodnosť. otázka radikálnych zásahov. ““ - Elvira Bratilă
Dúfam, že vám všetky tieto informácie pomôžu. Nájdite tých profesionálnych lekárov, s ktorými môžete ľahko prekonať všetky tieto problémy, tak vážne pre každú ženu.!
pani Elvira Bratilă, je mi potešením spoznať vás!