Endoprotetická starostlivosť o pacientov s koxartrózou s nadváhou SpringerLink

Celková artroplastika bedrového kĺbu u pacientov s osteoartritídou s nadváhou

Zhrnutie

pozadie

Zvyšujúci sa podiel všetkých pacientov s náhradou bedrového kĺbu je obéznych a má odlišný rizikový profil v porovnaní s pacientmi s normálnou hmotnosťou.

Cieľ práce

Cieľom je poskytnúť prehľad o vplyve obezity na výsledok po primárnej výmene bedrového kĺbu.

materiál a metódy

Výskum v súčasnosti dostupnej vedeckej literatúry a prezentácia vlastných epidemiologických štúdií.

Výsledky

Obézni ľudia môžu po výmene bedrového kĺbu očakávať vysoký funkčný prínos porovnateľný s pacientmi s normálnou hmotnosťou. Ťažká obezita však uprednostňuje výskyt peri- a pooperačných komplikácií, najmä periprostetickej infekcie a dislokácie endoprotézy, a mala by sa, pokiaľ je to možné, liečiť predoperačne.

diskusia

Znalosť rizík spojených s obezitou je predpokladom úspešnej endoprotetickej starostlivosti o pacientov s koxartrózou s nadváhou.

Abstrakt

Pozadie

Zvyšujúci sa počet pacientov plánovaných na celkovú artroplastiku bedrového kĺbu (THA) je obéznych a vykazuje odlišný rizikový profil od pacientov s normálnou hmotnosťou.

Ciele

Poskytnúť prehľad o vplyve obezity na výsledok primárneho THA.

Materiály a metódy

Prehľad literatúry a diskusia o vlastných epidemiologických údajoch.

Výsledky

Obézni pacienti môžu po THA očakávať rovnako funkčné zlepšenie ako pacienti neobézni. U obéznych pacientov s THA sa však zvyšuje miera peri a pooperačných komplikácií (napr. Periprostetická infekcia a dislokácia).

Závery

Znalosť rizík spojených s obezitou je predpokladom úspešnej THA u obéznych pacientov.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.

Možnosti prístupu

Kúpiť jeden článok

Okamžitý prístup k úplnému článku PDF.

Výpočet dane bude dokončený pri platbe.

Prihlásiť sa na odber denníka

Okamžitý online prístup ku všetkým vydaniam od roku 2019. Predplatné sa bude automaticky obnovovať každý rok.

Výpočet dane bude dokončený pri platbe.

Skratky

Dotazník o zdraví Euroquol na hodnotenie kvality života

minimálne invazívny chirurgický zákrok

Krátky dotazník pre zdravie s 12/36 položkami

Index artrózy pre univerzity v západnom Ontáriu a McMasters

literatúry

Švédsky register artroplastiky bedrového kĺbu. 2012

11. výročná správa národného spoločného registra pre Anglicko, Wales a Severné Írsko. 2013

Andrew JG, Palan J, Kurup HV, Gibson P, Murray DW, Beard DJ (2008) Obezita pri totálnej náhrade bedrového kĺbu. J Bone Joint Surg Br 90 (4): 424-429

Pracovná skupina vedeckých lekárskych spoločností v Nemecku V. (AWMF). Pokyny S3 pre operáciu obezity. 2011

Bourne R, Mukhi S, Zhu N, Keresteci M, Marin M (2007) Úloha obezity v riziku úplnej artroplastiky bedrového alebo kolenného kĺbu. Clin Orthop Relat Res 465: 185-188

Bowditch MG, Villar RN (1999) Krvácajú obézni pacienti viac? Prospektívna štúdia straty krvi pri totálnej náhrade bedrového kĺbu. Ann R Coll Surg Engl 81 (3): 198-200

Callaghan JJ, Forest EE, Olejniczak JP, Goetz DD, Johnston RC (1998) Charnleyova totálna artroplastika bedrového kĺbu u pacientov mladších ako päťdesiat rokov. Kontrolná poznámka dvadsať až dvadsaťpäť rokov. J Bone Joint Surg Am 80 (5): 704-714

Callanan MC, Jarrett B, Bragdon CR, Zurakowski D, Rubash HE, Freiberg AA a kol. (2011) Cena Johna Charnleya: rizikové faktory nesprávneho umiestnenia pohára: zlepšenie kvality prostredníctvom spoločného registra v terciárnej nemocnici. Clin Orthop Relat Res 469 (2): 319-329

Changulani M, Kalairajah Y, Peel T, Field RE (2008) Vzťah medzi obezitou a vekom, v ktorom sa vykonáva náhrada bedrového a kolenného kĺbu. J Bone Joint Surg Br 90 (3): 360-363

Chee YH, Teoh KH, Sabnis BM, Ballantyne JA, Brenkel IJ (2010) Celková náhrada bedrového kĺbu u morbídne obéznych pacientov s osteoartrózou: výsledky prospektívne uzavretej štúdie. J Bone Joint Surg Br 92 (8): 1066-1071

de Zwaan M, Hilbert A, Herpertz S, Zipfel S, Beutel M, Gefeller O a kol. (2008) Udržiavanie úbytku hmotnosti v populačnej vzorke dospelých Nemcov. Obezita (strieborná jar) 16 (11): 2535-2540

Dienstknecht T, Luring C, Tingart M, Grifka J, Sendtner E (2013) Minimálne invazívny prístup k totálnej artroplastike bedrového kĺbu neznižuje skorý pooperačný výsledok u obéznych pacientov: prospektívna randomizovaná štúdia. Int Orthop 37 (6): 1013-1018

Dowsey MM, Choong PF (2008) Obezita je hlavným rizikovým faktorom pre protetickú infekciu po primárnej artroplastike bedrového kĺbu. Clin Orthop Relat Res 466 (1): 153-158

Elkins JM, Daniel M, Pedersen DR, Singh B, Yack HJ, Callaghan JJ a kol. (2013) Morbídna obezita môže zvýšiť dislokáciu u pacientov s celkovým bedrovým kĺbom: biomechanická analýza. Clin Orthop Relat Res 471 (3): 971-980

Elson LC, Barr CJ, Chandran SE, Hansen VJ, Malchau H, Kwon YM (2013) Sú morbídne obézni pacienti podstupujúci celkovú artroplastiku bedrového kĺbu so zvýšeným rizikom nesprávneho umiestnenia komponentov? J Arthroplasty 28 (8 Suppl): 41-44

Fehring TK, Odum SM, Griffin WL, Mason JB, McCoy TH (2007) Epidémia obezity: jej vplyv na celkovú artroplastiku kĺbov. J Arthroplasty 22 (6 Suppl 2): 71-76

Felson DT (2004) Rizikové faktory pre osteoartrózu: pochopenie zraniteľnosti kĺbov. Clin Orthop Relat Res (427 Suppl): S16-S21

Friedman RJ, Hess S, Berkowitz SD, Homering M (2013) Miera komplikácií po artroplastike bedrového alebo kolenného kĺbu u morbídne obéznych pacientov. Clin Orthop Relat Res 471 (10): 3358-3366

Gage MJ, Schwarzkopf R, Abrouk M, Slover JD (2014) Vplyv metabolického syndrómu na mieru perioperačných komplikácií po operácii totálnej artroplastiky. J Arthroplasty 29 (9): 1842-1845

Gonzalez DV, Chiu YL, Ma Y, Mazumdar M, Memtsoudis SG (2012) Metabolický syndróm u pacientov podstupujúcich artroplastiku kolena a bedra: trendy a nemocničné výsledky v USA. J Arthroplasty 27 (10): 1743-1749

Grant JA, Viens N, MP v Bolognesi, Olson SA, Cook CE (2008) Dvojročné výsledky v primárnej THA u pacientov s lekárskym centrom pre správu obéznych mužských veteránov. Rheumatol Int 28 (11): 1105 - 1109

Harms S, Larson R, Sahmoun AE, Beal JR (2007) Obezita zvyšuje pravdepodobnosť úplnej náhrady kĺbov u mladších dospelých. Int Orthop 31 (1): 23-26

Haverkamp D, Klinkenbijl MN, poslanec Somfordu, Albers GH, van der Vis HM (2011) Obezita pri totálnej artroplastike bedrového kĺbu - je to naozaj dôležité? Metaanalýza. Acta Orthop 82 (4): 417-422

Hayashi S, Nishiyama T, Fujishiro T, Hashimoto S, Kanzaki N, Nishida K a kol. (2012) Obézni pacienti môžu mať po primárnej celkovej artroplastike bedrového kĺbu viac nárazov do mäkkých tkanív. Int Orthop 36 (12): 2419-2423

Hungerford MW, Schuh R, O'Reilly MP, Jones LC (2014) Výsledok minimálne invazívnej náhrady bedrového kĺbu u obéznych pacientov, pacientov s nadváhou a neobéznych pacientov. J Surg Orthop Adv 23 (2): 68-74

Ibrahim MS, Twaij H, Giebaly DE, Nizam I, Haddad FS (2013) Zvýšené zotavenie pri totálnej náhrade bedrového kĺbu: klinický prehľad. Kostný kĺb J 95-B (12): 1587-1594

Ibrahim T, Hobson S, Beiri A, Esler CN (2005) Žiadny vplyv indexu telesnej hmotnosti na skorý výsledok po totálnej artroplastike bedrového kĺbu. Int Orthop 29 (6): 359-361

Inacio MC, Kritz-Silverstein D, Raman R, Macera CA, Nichols JF, Shaffer RA a kol. (2014) Vplyv predoperačného úbytku hmotnosti na incidenciu infekcie v mieste chirurgického zákroku a mieru readmisie po celkovej artroplastike. J Artroplastika 29 (3): 458-464

Jackson MP, Sexton SA, Yeung E, Walter WL, Walter WK, Zicat BA (2009) Vplyv obezity na strednodobé prežitie a klinický výsledok necementovanej totálnej náhrady bedrového kĺbu. J Bone Joint Surg Br 91 (10): 1296-1300

Jones CA, Cox V, Jhangri GS, Suarez-Almazor ME (2012). Vymedzenie vplyvu obezity a jej vzťahu na zotavenie po celkových artroplastikách. Osteoartróza chrupavka 20 (6): 511-518

Sudca A, Batra RN, Thomas GE, Beard D, Javaid MK, Murray DW et al (2014) Index telesnej hmotnosti nie je klinicky významným prediktorom pacientom hlásených výsledkov primárnej operácie náhrady bedrového kĺbu: prospektívna kohortná štúdia. Osteoartrózová chrupavka 22 (3): 431-439

Kessler S, Kafer W (2007) Nadváha a obezita: dva prediktory horšieho skorého výsledku totálnej náhrady bedrového kĺbu? Obezita (strieborná jar) 15 (11): 2840-2845

Kim YH, Park JW, Kim JS (2014) Výsledok ultrakrátkej metafýzy vhodného anatomického bezcementového kmeňa u vysoko aktívnych obéznych a neobéznych pacientov. Int Orthop (Epub pred tlačou)

Kiyama T, Kinsey TL, Mahoney OM (2013) Dá sa vyhnúť škrípaniu pri artikuláciách bedrového kĺbu keramika na keramike pri totálnej artroplastike bedrového kĺbu? J Arthroplasty 28 (6): 1015-1020

Koch TR, Finelli FC (2010) Pooperačné metabolické a výživové komplikácie bariatrickej chirurgie. Gastroenterol Clin North Am 39 (1): 109-124

Kremers HM, Visscher SL, Kremers WK, Naessens JM, Lewallen DG (2014) The effect of obezity on direct medical costs in total arthroplasty. J Bone Joint Surg Am 96 (9): 718-724

Kulkarni A, Jameson SS, James P, Woodcock S, Muller S, Reed MR (2011) Znižuje bariatrická chirurgia pred výmenou kĺbu dolnej končatiny komplikácie? Chirurg 9 (1): 18-21

Lubbeke A, Stern R, Garavaglia G, Zurcher L, Hoffmeyer P (2007) Rozdiely vo výsledkoch obéznych žien a mužov podrobujúcich sa primárnej totálnej artroplastike bedrového kĺbu. Arthritis Rheum 57 (2): 327-334

Marchant MH Jr, Viens NA, Cook C, Vail TP, Bolognesi MP (2009) Vplyv kontroly glykémie a diabetes mellitus na peroperačné výsledky po totálnej artroplastike kĺbov. J Bone Joint Surg Am 91 (7): 1621-1629

Marks R, Allegrante JP (2002) Indexy telesnej hmotnosti u pacientov s postihnutím koxartrózy. Arthritis Res 4 (2): 112-116

McArthur BA, Vulcano E, Cross M, Nguyen J, la Valle AG, Salvati E (2014) Orientácia acetabulárnej zložky v totálnej artroplastike bedrového kĺbu: vplyv obezity. Hip Int 24 (3): 263-269

McBride A, Flynn J, Miller G, Barnes M, Mackie S (2013) Index telesnej hmotnosti a poloha acetabulárnej zložky pri totálnej artroplastike bedrového kĺbu. ANZ J Surg 83 (3): 171-174

McCalden RW, Charron KD, Macdonald SJ, Bourne RB, Naudie DD (2011) Ovplyvňuje morbídna obezita výsledok totálnej náhrady bedrového kĺbu?: Analýza 3 290 THR. J Bone Joint Surg Br 93 (3): 321-325

McLaughlin JR, Lee KR (2006) Výsledok totálnej náhrady bedrového kĺbu u obéznych a neobéznych pacientov vo veku 10 až 18 rokov. J Bone Joint Surg Br 88 (10): 1286-1292

Moran M, Walmsley P, Gray A, Brenkel IJ (2005) Ovplyvňuje index telesnej hmotnosti skorý výsledok primárnej totálnej artroplastiky bedrového kĺbu? J Arthroplasty 20 (7): 866-869

Motaghedi R, Bae JJ, Memtsoudis SG, Kim DH, Beathe JC, Paroli L a kol. (2014) Asociácia obezity so zápalom a bolesťou po totálnej artroplastike bedrového kĺbu. Clin Orthop Relat Res 472 (5): 1442-1448

Muller M, Tohtz S, Dewey M, Springer I, Perka C (2011) Svalová trauma pri primárnej totálnej artroplastike bedrového kĺbu v závislosti od veku, BMI a chirurgického prístupu: minimálne invazívna anterolaterálna verzus modifikovaný priamy laterálny prístup. Ortopéd 40 (3): 217-223

Namba RS, Paxton L, Fithian DC, Stone ML (2005) Obezita a perioperačná morbidita u celkových pacientov s artroplastikou bedrového kĺbu a kolenného kĺbu. J Arthroplasty 20 (7 Suppl 3): 46-50

Namba RS, Inacio MC, Paxton EW (2012) Rizikové faktory spojené s infekciou v mieste chirurgického zákroku u 30 491 primárnych totálnych náhrad bedrového kĺbu. J Bone Joint Surg Br 94 (10): 1330-1338

Parvizi J, Trousdale RT, Sarr MG (2000) Celková kĺbová artroplastika u pacientov chirurgicky liečených pre morbídnu obezitu. J Artroplastika 15 (8): 1003-1008

Patel VP, Walsh M, Sehgal B, Preston C, DeWal H, Di Cesare PE (2007) Faktory spojené s predĺženým odtokom rany po primárnej celkovej artroplastike bedrového a kolenného kĺbu. J Bone Joint Surg Am 89 (1): 33-38

Perka C, Labs K, Muschik M, Buttgereit F (2000) Vplyv obezity na perioperačnú morbiditu a mortalitu pri revízii totálnej artroplastiky bedrového kĺbu. Arch Orthop Trauma Surg 120 (5-6): 267-271

Pirard E, De Lint JA (2007) Anteverzia acetabulárnej zložky u obéznych pacientov. Hip Int 17 (2): 99-103

Rajgopal R, Martin R, Howard JL, Somerville L, Macdonald SJ, Bourne R (2013) Výsledky a komplikácie totálnej náhrady bedrového kĺbu u super-obéznych pacientov. Kostný kĺb J 95-B (6): 758-763

Sadr AO, Bellocco R, Eriksson K, Adami J (2006). Vplyv užívania tabaku a indexu telesnej hmotnosti na dĺžku pobytu v nemocnici a riziko pooperačných komplikácií u pacientov podstupujúcich totálnu náhradu bedrového kĺbu. J Bone Joint Surg Br 88 (10): 1316-1320

Schwarzkopf R, Thompson SL, Adwar SJ, Liublinska V, Slover JD (2012) Miera pooperačných komplikácií u „superobéznej“ populácie artroplastiky bedrového a kolenného kĺbu. J Arthroplasty 27 (3): 397-401

Severson EP, Singh JA, Browne JA, Trousdale RT, Sarr MG, Lewallen DG (2012) Celková artroplastika kolena u morbídne obéznych pacientov liečených bariatrickou chirurgiou: komparatívna štúdia. J Arthroplasty 27 (9): 1696-1700

Smith DM, Oliver CH, Ryder CT, Stinchfield FE (1975) Komplikácie artroplastiky Austin Moore. Ich výskyt a vzťah k potenciálnym predisponujúcim faktorom. J Bone Joint Surg Am 57 (1): 31-33

Smith TO, Blake V, Hing CB (2011) Minimálne invazívna verzus konvenčná expozícia pre úplnú artroplastiku bedrového kĺbu: systematický prehľad a metaanalýza klinických a rádiologických výsledkov. Int Orthop 35 (2): 173-184

Stein EM, Carrelli A, Young P, Bucovsky M, Zhang C, Schrope B a kol. (2013) Výsledkom bariatrickej chirurgie je úbytok kostnej hmoty. J Clin Endocrinol Metab 98 (2): 541-549

Stickles B, Phillips L, Brox WT, Owens B, Lanzer WL (2001) Definovanie vzťahu medzi obezitou a celkovou artroplastikou kĺbov. Obes Res 9 (3): 219-223

Stiehler M, Zobel F, Hannemann F, Schmitt J, Lutzner J, Kirschner S et al (2014) Komplikácie tribologického párovania kov na kov. Ortopade 43 (1): 79-91

Strauss RJ, Wise L (1978) Operačné riziká obezity. Surg Gynecol Obstet 146 (2): 286-291

Sturmer T, Dreinhofer K, Grober-Gratz D, Brenner H, Dieppe P, Puhl W a kol. (2005) Rozdiely v názoroch ortopedických chirurgov a odporúčajúcich lekárov na determinanty výsledku po totálnej náhrade bedrového kĺbu. J Bone Joint Surg Br 87 (10): 1416-1419

Tai SM, Imbuldeniya AM, Munir S, Walter WL, Walter WK, Zicat BA (2014) Vplyv obezity na klinický, funkčný a rádiologický výsledok necementovanej totálnej náhrady bedrového kĺbu: prípadová zhoda s minimálne 10-ročným sledovaním -up. J Arthroplasty 29 (9): 1758-1762

Todkar M (2008) Obezita nemusí nevyhnutne ovplyvňovať presnosť implantácie acetabulárneho kalíška pri totálnej náhrade bedrového kĺbu. Acta Orthop Belg 74 (2): 206-209

Tsukada S, Wakui M (2010) Znížená presnosť umiestnenia acetabulárneho pohára pre bezobslužnú navigáciu u obéznych pacientov. J Orthop Sci 15 (6): 758-763

von Roth P, Olivier M, Preininger B, Perka C, Hube R (2011) BMI a pohlavie neovplyvňujú chirurgickú presnosť počas minimálne invazívnej totálnej artroplastiky bedrového kĺbu. Hip Int 21 (6): 688-693

Wendelboe AM, Hegmann KT, Biggs JJ, Cox CM, Portmann AJ, Gildea JH a kol. (2003) Vzťahy medzi indexmi telesnej hmotnosti a chirurgickými náhradami kolenných a bedrových kĺbov. Am J Prev Med 25 (4): 290-295

Widmer KH (2007) Zadržiavanie verzus náraz: nájdenie kompromisu pre umiestnenie kalíška pri totálnej artroplastike bedrového kĺbu. Int Orthop 31 (Suppl 1): S29-S33

Svetová zdravotnícka organizácia (2014) Obezita a nadváha, informačný list č. 311

Svetová zdravotnícka organizácia (2000) Obezita: prevencia a zvládanie globálnej epidémie. Správa z konzultácie WHO

vďakyvzdania

Autori ďakujú Prof. Dr. Torsten Schäfer, Heike Voigt a Brit Bretfeldt za podporu v súvislosti s dizajnom, zberom a analýzou údajov, ako aj za interpretáciu výsledkov klinických následných vyšetrení ako súčasť drážďanského registra bedrového kĺbu. Drážďanský register bedrového kĺbu bol založený Deutsche Arthrosehilfe e. V. podporuje. DR. Maik Stiehler získal financovanie od tretích strán od federálneho ministerstva školstva a výskumu.

Informácie o autorovi

Pridruženia

Univerzitné centrum pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu, Fakultná nemocnica Carla Gustava Carusa na Technickej univerzite v Drážďanoch, Fetscherstr. 74, 01307, Drážďany, Nemecko

DR. M. Stiehler Ph.D, J. Goronzy & K.-P. Günther

Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar

zodpovedajúci Autor

Etické vyhlásenia

Štúdie uvedené v rámci drážďanského registra bokov sa uskutočnili v súlade s helsinskou deklaráciou a zodpovedajúcim súhlasom zodpovednej etickej komisie.

Konflikt záujmov

M. Stiehler získal financovanie od tretej strany od spoločnosti Zimmer. K.‐P. Günther získal finančnú podporu pre výskumné projekty od spoločností Zimmer, Aesculap a Waldemar Link. J. Goronzy tvrdí, že nejde o konflikt záujmov.