Endoskopia-kolonoskopia - iLife Cotroceni Medical Clinic
Endoskopia horného zažívacieho traktu je vyšetrovací postup, ktorý umožňuje lekárovi preskúmať vnútro pažeráka, žalúdka a prvej časti tenkého čreva (dvanástnika) pomocou tenkého a pružného nástroja vybaveného optickým zariadením nazývaným endoskop. Tento typ endoskopu sa zavádza cez ústnu dutinu a mierne postupuje ku krku, až kým nedosiahne pažerák, žalúdok a potom dvanástnik.
Keď sa odporúča endoskopia hornej časti tráviaceho traktu
Ak sa pýtate, prečo potrebujete hornú zažívaciu endoskopiu, mali by ste vedieť, že lekári takúto endoskopiu často odporúčajú na vyhodnotenie:
- bolesť brucha
- žalúdočné vredy, zápal žalúdka alebo ťažkosti s prehĺtaním
- krvácanie z tráviaceho traktu
- infekčný
- blokády pažeráka
- gastroezofageálna refluxná choroba
- iné ochorenia gastrointestinálneho traktu.
PRÍPRAVA NA SKÚŠKU
Pred vykonaním endoskopie hornej časti tráviaceho traktu by mal pacient lekárovi povedať, či:
- má alergiu na akékoľvek lieky vrátane anestetických liekov;
- nasleduje liečbu liekom;
- má problémy s krvácaním alebo ak užíva antikoagulačnú liečbu;
- má srdcové choroby;
- existuje možnosť tehotenstva;
- je diabetik
V deň vyšetrenia by sa nemali užívať antacidá alebo cytoprotektory. Tieto lieky môžu lekárovi sťažiť vizualizáciu horného zažívacieho traktu.
Ak sa odoberie tkanivo alebo sa odstránia polypy, môže dôjsť k krvácaniu. Väčšinou sa zastaví sama, bez konkrétnej liečby.
Aby sa znížilo riziko krvácania, je potrebné sa niekoľko dní pred endoskopiou vyhnúť najmä aspirínu, ale aj nesteroidným protizápalovým liekom. Ak je pacient liečený antikoagulanciami, lekár odporučí, aby bol pred vyšetrením dočasne zastavený.
6 až 8 hodín pred testom by pacient nemal jesť a piť. Prázdny žalúdok pomáha lekárovi vidieť to oveľa lepšie.
Znižuje tiež riziko zvracania. V prípade zvracania existuje malé riziko vdýchnutia obsahu žalúdka do pľúc. Ak sa toto vyšetrenie robí urgentne, zavedie sa nazogastrická sonda (sonda cez nos alebo ústa do žalúdka), aby sa odstránil obsah žalúdka.
Videokamera pripevnená ku kolonoskopu umožňuje lekárovi pozorovať vnútro celku dvojbodka. Kolonoskopia tiež dáva lekárovi možnosť odobrať tkanivo (n.r. biopsiu) a vykonať excíziu, ak to považuje za potrebné.
Kolonoskopia je procedúra, ktorá trvá od 30 do 60 minút. Pred upokojením sa pacientovi podáva sedatívum. V prípade totálnej kolonoskopie môže mať pacient prospech zo silnejšieho sedatíva. Lekár požiada pacienta, aby si sadol na ľavú stranu, potom kolonoskop zavedie cez konečník a potom ho pretlačí cez hrubé črevo. Počas procedúry môže pacient pociťovať mierne kŕče.
Príprava na kolonoskopiu
Váš lekár vám poskytne potrebné informácie o tom, ako sa pripraviť na tento zákrok. Aby boli výsledky testov čo najpresnejšie, je potrebné pred týmto zákrokom hrubé črevo vyčistiť.
Očista hrubého čreva diétou.
Deň pred zákrokom sa odporúča tekutá strava založená na čírej polievke, čajoch a vode. Bude sa teda zrýchľovať črevný priechod a bude sa uprednostňovať defekácia, takže sa vyprázdni hrubé črevo.
Vysadenie liekov, zeleza, aspirinu, antikoagulancii
Ak sa liečite na cukrovku, hypertenziu alebo iné ochorenia srdca alebo ak užívate doplnky výživy na báze železa, môžete dočasne ukončiť liečbu aspirínom, antikoagulanciami, železom a ďalšími. Postupujte podľa pokynov lekára, aby ste sa nevystavili riziku.
Očista hrubého čreva pomocou liekov
Laxatíva, buď vo forme kapsúl, alebo v tekutej forme, sa môžu užívať večer pred zákrokom a ráno v deň, keď sa vykonáva kolonoskopia.
Vykonanie kolonoskopie
Kolonoskopia sa vykonáva zavedením kolonoskopu cez konečník, ktorý potom bude postupovať pozdĺž hrubého čreva. Kolonoskop je vybavený zdrojom svetla, ale aj videokamerou. Lekár tak bude môcť v reálnom čase vidieť obrázky vo vnútri hrubého čreva.
Po kolonoskopii bude trvať najmenej hodinu, kým sedatívny účinok zmizne. Lekári však odporúčajú vyhnúť sa činnostiam, ako je napríklad 24-hodinové vedenie vozidla. Po kolonoskopii sa môže tiež vyskytnúť plynatosť a plynatosť.
Výsledky kolonoskopie budú okamžite oznámené pacientovi. Negatívne výsledky znamenajú, že v hrubom čreve nie sú žiadne abnormality. Výsledky kolonoskopie sú pozitívne, ak lekár zistí polypy v hrubom čreve, nádory alebo iné abnormality.
Ak lekár urobí biopsiu aj počas kolonoskopie, môže trvať niekoľko dní alebo dokonca týždňov, kým sa dostavia výsledky analýzy.
Kolonoskopia bez sedácie
Kolonoskopia sa často vykonáva bez sedácie, najmä pokiaľ ide o sigmoidoskopiu - kolonoskopiu konečníka a sigmoidného hrubého čreva (n.r. konečná časť hrubého čreva). Počas zákroku môže pacient pociťovať kŕče alebo potrebu defekácie, najmä keď kolonoskop postupuje.
Kolonoskopia s lokálnou anestézou
Mierna sedatívna kolonoskopia, buď podaním sedatíva vo forme tabliet, alebo venóznym podaním sedatíva, pomáha pacientovi relaxovať a zmierňuje bolesť pociťovanú počas zákroku. Aj keď je pacient v sedácii, môže pri postupe kolonoskopu pozdĺž hrubého čreva pociťovať nepohodlie alebo dokonca bolesť.
Sedatívna kolonoskopia
Na úplné odstránenie nepohodlia počas kolonoskopie sa pacient môže uchýliť k celkovej anestézii. Táto možnosť je však nákladnejšia a lekári ju vo všeobecnosti nevyužívajú.