Epizóda 1 - Všeobecne povedané, o lymfedému

Lymfatický systém je rozhodujúci pre udržanie zdravého tela. Nachádza sa v tele ako sieť a cirkuluje lymfu v tele, čo je priehľadná tekutina na zhromažďovanie baktérií, vírusov, výkalov a prebytočnej tekutiny z tkanív. Lymfatický systém transportuje túto tekutinu spolu s odpadmi a škodlivými produktmi cez lymfatické cievy do lymfatických uzlín v tele. Tu je tekutina filtrovaná lymfocytmi - bunkami v lymfatických uzlinách, ktoré bojujú proti infekciám.

Edém je hromadenie prebytočnej tekutiny, a lymfedém nastáva, keď sa v určitej časti tela nahromadí príliš veľa lymfy.

Chronický lymfedém sa považuje za progresívny stav bez ohľadu na zaradenie do primárneho alebo sekundárneho lymfedému a nemožno ho opísať iba ako hromadenie tekutiny bohatej na bielkoviny. Je to chronické, degeneratívne a zápalové ochorenie, proces ovplyvňujúci mäkké tkanivá, pokožku, lymfatické cievy a lymfatické uzliny končatín, trupu, brucha, hlavy a krku a zvonka - genitálne.

lymfedém sa môžu vyskytnúť kedykoľvek v živote pri primárnom lymfedéme a pri sekundárnom lymfedéme následkom chirurgického zákroku alebo traumy (okamžite, niekoľko mesiacov alebo rokov, dokonca dvadsať po liečbe) a výsledkom je najčastejšie závažný zápal.

V dôsledku rádioterapie alebo odstránenia lymfatických uzlín môže dôjsť k lymfedému, tj k abnormálnemu zápalu hlavne dolných a horných končatín, ale zápal sa môže nachádzať aj na krku, hrudníku, bruchu atď.

Lymfedém sa preto prejavuje zápalom jedného alebo viacerých segmentov tela a môže zahŕňať časť trupu zodpovedajúcu zapálenej končatine. Môže tiež zasiahnuť ďalšie oblasti, napríklad hlavu a krk, prsia alebo pohlavné orgány. Akumulácia tekutiny a iných prvkov (bielkoviny, lipidy ...) v intersticiálnych priestoroch je dôsledkom nerovnováhy medzi produkciou intersticiálnej tekutiny a jej transportným systémom, ktorý je ovplyvnený (prerušovaný, blokovaný), a to z rôznych príčin, ako sú napríklad vrodené vývojové chyby systému. lymfatické alebo poškodenie lymfatických ciev alebo lymfatických uzlín, ako je uvedené vyššie.

Lymfedém je často spájaný s rakovinou prsníka pacientky, ale môže sa vyskytnúť aj v dôsledku liečby rakoviny prostaty, melanómu alebo pokročilého gynekologického karcinómu.

Každá žena liečená na rakovinu prsníka má vysoké riziko vzniku lymfedému počas alebo po chirurgickom zákroku/ožarovaní/chemoterapii potrebnej na eradikáciu nádoru. Dopad týchto procedúr na lymfatický systém môže viesť k lymfatickému zápalu takmer u každej druhej ženy. Lymfedém dolných končatín negatívne ovplyvňuje kvalitu života viac ako lymfedém horných končatín.

Okrem nepohodlia, ktoré vytvára, lymfedém často spôsobuje infekcie v dôsledku hromadenia tekutiny, v ktorej sa zvyšuje počet baktérií. Zvýšená pozornosť by sa mala venovať všetkým známkam infekcie, vrátane bolesti, zápalu, začervenania, začervenania alebo horúčky. V prípade akýchkoľvek takýchto znakov okamžite kontaktujte terapeuta/lekára.

Chronický lymfedém má značný vplyv na každodenný život, nepriaznivý vplyv na kvalitu života aj psychiku.

Tu je niekoľko spôsobov, ako predchádzať infekcii a riadiť výskyt opuchov:

Techniky prevencie infekcie:

Udržujte svoju pokožku čistú a hydratovanú každý deň;
Cvičte tak často, ako môžete. Váš terapeut môže určiť, aký typ cvičení môžete vykonávať.
Vyvarujte sa poraneniam (popáleninám, popáleninám - vrátane úpalu) a pri práci na záhrade alebo pri čistení/umývaní noste rukavice; nechodte bez obuvi chrániacej pred poškriabaním a poraneniami (napríklad žiadne papuče/sandále pre ľudí s lymfedémom dolnej končatiny)
Vyvarujte sa injekcií alebo krvného tlaku v oblasti postihnutej lymfedémom.

Niektoré opatrenia pri liečbe lymfedému:

Nezdvíhajte ťažké predmety s rukou postihnutou lymfedémom a vyvarujte sa nepretržitých krúživých pohybov (miešanie, pretáčanie).
Ruku majte zdvihnutú čo najčastejšie nad svoje srdce.
Vyvarujte sa náhlych zmien teploty pri praní alebo striedaní ľadu s teplou.
Vyvarujte sa sťahovania, noste voľné oblečenie, nenoste šperky alebo elastické náramky okolo prstov alebo zápästia (na postihnuté miesto).
Udržujte čo najväčšiu váhu a stravu bohatú na bielkoviny, ale s nízkym obsahom solí.

Ak dôjde k infekcii, lekár predpíše antibiotiká a liečbu. Ak nedôjde k infekcii, mechanické stlačenie horných končatín alebo dolných končatín do manžiet (tlaková terapia, manžety, tesnenia) zabráni budúcemu hromadeniu tekutín v postihnutých končatinách/oblastiach. Terapeut aplikuje DLM (manuálna lymfodrenáž) s následnou tlakovou terapiou a bandážovaním (v závislosti od potreby prítomnej u každého pacienta).

Pre otázky a termíny terapie: [chránené e-mailom]

(DLM Diplom, Medical Compression Diploma - Sorbonne University, Paris)