Erektilná dysfunkcia (problémy s potenciou, impotencia, erektilná dysfunkcia, erektilná dysfunkcia)

definícia

Ako je vyjadrený príznak?

Porucha potencie je súhrnný pojem pre mužské sexuálne poruchy, ktoré sa môžu vyskytnúť jednotlivo alebo v kombinácii. Toto zahŕňa:

Znížené libido (sexuálna túžba)
Problémy s erekciou (erektilná dysfunkcia, ED)
Zlyhanie ejakulácie (porucha ejakulácie)
V širšom zmysle aj neschopnosť otehotnieť (neplodnosť, sterilita)

Poruchy potencie sa môžu vyskytnúť dočasne alebo natrvalo, v závislosti od príčiny. Tieto dva pojmy, erektilná dysfunkcia a impotencia, sú často zamieňané. Jeden hovorí o impotencii v prípade trvalej erektilnej dysfunkcie. Je potrebné poznamenať, že potencia klesá s vekom - rovnako ako iné telesné funkcie - a preto nemusí nutne súvisieť s ochorením.

Aká choroba môže byť za tým?

Poruchy potencie alebo erektilná dysfunkcia môžu mať fyzické alebo psychologické/sociálne príčiny. V mnohých prípadoch ide o kombináciu viacerých faktorov. Medzi fyzické príčiny patrí porucha nervového alebo krvného zásobenia penisu alebo hormonálne poruchy. Priame poškodenie erektilného tkaniva penisu môže byť tiež dôvodom erektilnej dysfunkcie. Poruchy potencie môžu byť tiež skorým príznakom celkového ochorenia, najmä kardiovaskulárneho ochorenia.

Fyzické príčiny erektilnej dysfunkcie

Cievna kalcifikácia (artérioskleróza)
Cukrovka (diabetes mellitus)
Vysoký krvný tlak (hypertenzia)
Renálna insuficiencia (zhoršená funkcia obličiek)
Nadváha (obezita)
Hypercholesterolémia (vysoké hladiny lipidov v krvi)

Hypogonadizmus (neaktívne semenníky)
Hyperprolaktinémia (prebytok hormónu prolaktínu v krvi, ktorý vedie k nedostatku testosterónu)
Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)

Zúženie predkožky (fimóza)
Zakrivenie penisu (odchýlka penisu)

roztrúsená skleróza
Zranenie nervu/poranenie miechy

depresia
Profesionálne alebo súkromné nadmerné požiadavky/stres
Syndróm vyhorenia
Psychosexuálne vývojové poruchy v detstve/dospievaní
Problémy s partnerstvom

Vedľajší účinok liekov
alkoholizmus
spotreba drog
Spotreba nikotínu

Svojpomoc

V prípade problémov s potenciou a ich prevencie môžu zmeny v návykoch nezdravého životného štýlu často pomôcť zlepšiť erektilnú funkciu. Patrí sem pravidelná fyzická aktivita, vyvážená strava, redukcia hmotnosti, ak máte nadváhu, zdržanie sa nikotínu, mierna konzumácia alkoholu a znižovanie stresu.

Je dôležité pristupovať k problémom potencie otvorene a nerobiť ich tabu.

Kedy k lekárovi?

V prípade erektilnej dysfunkcie, ktorá sa vyskytuje iba príležitostne a ktorá sa dá vysvetliť (stres v práci, iné dočasné stresy), nie je návšteva lekára nevyhnutná. V mnohých prípadoch tu už pomáhajú všeobecné opatrenia na zníženie stresu (pozri tiež „Svojpomoc“).

Poruchy potencie, ktoré pretrvávajú niekoľko mesiacov, by sa mali vždy lekársky objasniť. Môžu byť okrem iného skorým príznakom vaskulárnych a srdcových chorôb.

Ak dotknutá osoba a/alebo sexuálny partner, a teda vzťah, trpia problémami s potenciou, mali by ste sa tiež poradiť s lekárom. Pretože: Čím skôr sa zistí príčina, tým skôr môže dôjsť k cielenej liečbe.

Ktorý lekár je zodpovedný?

Rodinný doktor
urológ
Internista
Kardiológ
endokrinológ
Nefrolog
neurológ
Psychológ, psychoterapeut

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrenia.

Zbierka anamnézy (anamnéza)

Otázky týkajúce sa samotnej erektilnej dysfunkcie: od kedy, po prvýkrát alebo opakovane, postupne alebo náhle, sú možné spúšťače, ovplyvnené partnermi a/alebo sexuálnymi aktmi, pocit potešenia alebo erektilnej funkcie atď.
Už existujúce a sprievodné choroby vrátane operácií: kardiovaskulárne choroby, cukrovka, chirurgické zákroky na prostate, močovom mechúre alebo konečníku.
Závažné choroby/príčiny smrti v rodine
Alergie
Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
Návyky: strava, spánok, luxusné jedlá (káva, alkohol, nikotín, drogy, stres atď.)
Sexuálne správanie a duševné zdravie
Užívanie liekov

Fyzikálne vyšetrenie
Počas vyšetrenia lekár venuje pozornosť prejavom hormonálnej poruchy (postava, prsia, pohlavné orgány, vlasy, distribúcia tuku) a akýmkoľvek abnormalitám na pohlavných orgánoch (penis, semenníky) a prostate (palpácia prstom cez konečník). Kontroluje sa ale aj kardiovaskulárny systém (pulz, krvný tlak) alebo nervové funkcie (reflexy).

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia

Krvný test: testosterón (mužský pohlavný hormón), hladina cukru v krvi, lipidy v krvi, orgánovo špecifické hodnoty (pečeň, obličky, štítna žľaza), PSA v prípade abnormálnej palpácie prostaty
Ultrazvuk penilných kavernóznych tiel a semenníkov
Meranie funkcie penisu, ako je test erekcie, test injekcie penisu).

Viac informácií o objasnení (diagnostike) v príslušných klinických obrázkoch.

Lekárske ošetrenie

Terapia závisí od príčiny a formy erektilnej dysfunkcie. Problémy s erekciou spôsobené fyzickými príčinami, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka, sa zvyčajne zlepšia, keď sa liečia tieto základné stavy. Možnosti liečby erektilnej dysfunkcie zahŕňajú:

Všeobecné opatrenia
Zmeny nezdravého životného štýlu často vedú k zlepšeniu erektilnej funkcie. Patria sem: pravidelná fyzická aktivita, vyvážená strava, redukcia hmotnosti, ak máte nadváhu, zdržanie sa nikotínu, mierna konzumácia alkoholu a znižovanie stresu.

Psychologické ošetrenie
Pri psychicky spôsobenej erektilnej dysfunkcii pomáhajú rôzne psychoterapeutické liečebné metódy.

Účinné látky podporujúce erekciu vo forme tabliet
Injekčná terapia: činidlo vyvolávajúce erekciu sa injektuje priamo do erektilného tkaniva veľmi tenkou ihlou alebo sa zavádza do močovej trubice pomocou minitablety so špeciálnym aplikátorom. Tieto metódy je možné naučiť sa v urologickej praxi.
Nedostatok testosterónu je možné kompenzovať testosterónom vo forme kapsúl, injekcií, kožných náplastí alebo gélu na vtieranie.

Zjavné erekčné pomôcky
V zložitých prípadoch, keď liečba neprinesie dostatočnú erekciu, môže byť vákuová pumpa dobrou voľbou. Aplikácia je trochu zložitá, ale táto metóda nemá žiadne vedľajšie účinky.

Prevádzkové postupy
V prípade narušeného prietoku krvi alebo zvýšeného odtoku krvi z erektilného tkaniva (tzv. Venózny únik) je možnosťou cievna chirurgia na penise.
Ak zlyhajú všetky vyššie uvedené spôsoby liečby, môže sa použiť penilná protéza (implantát penisu).