Erh; riziko osteoartrózy prostredníctvom obezity dedičných internistov na internete
Obezita zvyšuje riziko artrózy. Toto riziko zostáva v nasledujúcej generácii zvýšené, aj keď potomstvo nemá zvýšenú telesnú hmotnosť.
Obezita (adipozita) je jedným z najdôležitejších rizikových faktorov pre artrózu. Nové štúdie na laboratórnych myšiach ukazujú, že riziko sa zvyšuje aj v nasledujúcej generácii, aj keď potomstvo nemá zvýšenú telesnú hmotnosť (pozri Artritída a reumatológia, online publikácia vopred 24. októbra 2019). Podľa Nemeckej spoločnosti pre reumatológiu (DGRh) výsledky vyvolávajú otázky o mechanizmoch chorôb a budúcich stratégiách vyhýbania sa.
Príliš veľa telesnej hmotnosti sa považuje za hlavný rizikový faktor pre artrózu. Ľudia s výraznou nadváhou alebo obezitou však netrpia iba bokmi a kolenami. Častejšie sú postihnuté aj kĺby, ktoré nie sú nosné. „Preto máme podozrenie, že existujú systémové príčiny náchylnosti obéznych ľudí,“ informuje prezident DGRh prof. Hendrik Schulze-Koops z Univerzity Ludwiga Maximiliána v Mníchove: „V skutočnosti sú v krvi obéznych ľudí často vysoké koncentrácie cytokínov. ktoré sa podieľajú na zápalovom procese v kĺboch. “Jeden sa považuje za obézneho s indexom telesnej hmotnosti (BMI) od 25 do 29,9, za obézneho alebo obézneho, ak je BMI 30 a viac.
V nedávno zverejnenej štúdii boli laboratórne myši, ktoré tím vedený Farshidom Guilakom z agentúry Lekárska fakulta Washingtonskej univerzity vykrmoval v St. Louis niekoľko mesiacov, zvyšoval hladiny cytokínov v krvi. A po poranení menisku sa u zvierat vyvinula artróza častejšie ako u kontrolnej skupiny myší s normálnou hmotnosťou.
Predchádzajúce výskumy preukázali, že obezita sa môže preniesť na ďalšiu generáciu, aj keď je kŕmená normálne. To bol prípad aj laboratórnych myší. Potomkovia prvej generácie na diéte s nízkym obsahom tukov pribrali o 19 percent väčšiu váhu ako potomkovia myší, ktoré nikdy nemali nadváhu. V druhej generácii bola hmotnosť o 9 percent vyššia. „Táto náchylnosť je pravdepodobne spôsobená epigenetickými zmenami,“ vysvetľuje profesor Schulze-Koops: „Gény myší sú identické, ale ktoré aktivované gény sa dajú preniesť na ďalšiu generáciu prostredníctvom environmentálnych faktorov, ako je strava.“
Účinky sa neobmedzovali iba na telesnú hmotnosť myší. Predispozícia na osteoartrózu sa preniesla aj na potomka. Po poranení menisku bola artróza o 48 percent pravdepodobnejšia v prvej generácii. V druhej generácii boli samice myší náchylnejšie o 19 percent.
„To sa dá vysvetliť iba skutočnosťou, že zvýšená náchylnosť na zápal sa prenáša na ďalšiu generáciu,“ vysvetľuje profesor Schulze-Koops. Štúdia poskytuje indikácie. V synoviálnej membráne potomstva sa zistilo zvýšené množstvo zápalových buniek, ktoré sa aktivujú v prípade poranenia. U samíc sa znížil aj objem kostí v blízkosti kĺbov.
Epigenetické programovanie sa pravdepodobne vyskytuje počas tehotenstva. „Za posledných niekoľko desaťročí sa nadváha a obezita na celom svete zvýšili, a to aj v Nemecku, čo je znepokojujúce,“ vysvetľuje profesor Schulze-Koops: „Štúdia opäť ukazuje, aká dôležitá je normálna hmotnosť kĺbov. To ovplyvňuje dokonca aj deti a deti detí. ““