Erysipelas -E -Jacobi Atlas kožných chorôb
E. Jacobi, 5. vydanie, 1913
Kožné choroby
Od E. Jacobiho.
Choroby E.
Erysipelas.
Keď migrujú erysipolárne streptokoky do často ťažko viditeľného poranenia kože, vyvíja sa červená vyrážka, ktorá sa tiež nazýva ruža. Pri zimnici a horúčke do 40 ° sa vyvíja ostro ohraničený bolestivý opuch kože, ktorý sa javí ako jasne červený, lesklý a napätý; občas je epidermis zdvihnutá v bublinách (obr. 120). Sčervenanie a opuch postupujú vo fázach, pričom na okraji sa vytvárajú jazykovité rozšírenia a lymfangoitída môže byť dôsledkom infekcie lymfatických ciev. V prípade fixovaných erysipel, pigmentácie, odlupovania a súčasného poklesu teploty za 4 - 8 dní; v prípade blúdiacej ruže erysipelas migrans môže proces trvať nové týždne kvôli novému doplneniu. Obzvlášť obávanými komplikáciami sú gangréna pozorovaná hlavne na viečkach a miešku, ako aj hlbšie abscesy a flegmón.
Erysipelas je najčastejšie lokalizovaný na miestach, ktoré majú trvalé lézie epidermis, ragády, ekzémy atď., Najmä na tvári, počínajúc od ragády na ústach alebo nose a na končatinách; erysipelas tiež často ovplyvňuje sliznice. Po prežití ruže imunita nenastane, naopak, niektorí ľudia majú tendenciu mať opakujúce sa obvyklé erysipely, ktoré potom po sebe často zanechávajú trvalý deformujúci edém. Po pokožke hlavy, ktorej sa mimochodom obávame kvôli riziku meningitídy, sa alopécia zvyčajne vyskytuje dočasne.
The diagnóza z erysipela je charakteristické, ostro ohraničené, lesklé sčervenanie, bolestivý opuch a horúčka zvyčajne bez ťažkostí; Akútny ekzém, najmä tváre, sa vyznačuje nedostatkom lesku a prítomnosťou primárnych výkvetov ekzému.
The predpoveď je potrebné liečiť opatrne, najmä u ťažkých dysipelasov hlavy, pretože príznaky všeobecnej infekcie niekedy ohrozujú život; väčšina prípadov je však priaznivá.
To má veľký význam profylaxia; každý človek s erysipelmi musí byť starostlivo izolovaný a musí mať svojho opatrovateľa, ktorý nesmie prichádzať do styku s iným chorým človekom. U ľudí, ktorí trpia obvyklými erysipelami, musia byť chránené vstupné portály infekcie, ekzémov, trhlín a ulcera cruris.
Terapia: Pokusy o vyliečenie erysipel pomocou anti-streptokokového séra zatiaľ nepriniesli spoľahlivé výsledky, takže sme závislí od čisto symptomatickej liečby. Okrem odpočinku v posteli je predpísaná horúčková diéta a v prípade vysokej horúčky, ochladzovacích kúpeľov alebo obkladov miestne prevrátenie pomocou Liq. Hliník. acet. jedno percento, rezorcinol alebo ichtyol 2 - 5 percent, čistenie čistým ichtyolom alebo kolódiom, trenie Ungt. Crede, obväzy s alkoholom alebo so sublimačnými masťami. Odporúča sa tiež podať Collargol, stlačiť lymfatický trakt pomocou lepiacich náplastí v určitej vzdialenosti od postihnutej oblasti, injekcie do okolia s 3% karbolickým roztokom (veľmi bolestivé!) A nakoniec hlboké skarifikácie u zdravých ľudí a kompresie s antiseptickými roztokmi, ktoré bránia ďalšiemu postupu by mal.
Poznámka 120. Muláž Riehische Klinik vo Viedni (Dr. Henning).