Evakuačná klystír - bod zdravia

Cieľom tohto postupu je zavedenie tekutín do konečníka, konečníka a hrubého čreva na odstránenie výkalov.

Príprava podkladov:

Medzi nástroje potrebné na vykonanie tohto lekárskeho zákroku patria: ošetrovací podnos, irigátor gumovej trubice, rektálna kanyla, obličkový podnos, tkanina, výstružník, prikrývka na posteľ, mazivo, sterilné obaly na stlačený vzduch, perianálne toaletné materiály (perianálne prostriedky okolo anus), banka alebo umývadlo, stojan na zavlažovač, horúca voda s teplotou 35 - 37 stupňov Celzia.

Potreba teplej vody sa líši v závislosti od veku pacienta:

deti: 150 ml
dospievajúci: 250 ml
dospelí: 500 - 1 000 ml

Zmes, ktorá sa má zaviesť do konečníka, obsahuje okrem horúcej vody 1 čajovú lyžičku soli na 1 liter teplej vody; olej 4 lyžice na 1 liter vody, mydlo 1 čajová lyžička strúhaná na 1 liter vody a glycerín.

Príprava pacienta:

mentálne: pacientovi je vysvetlený účel zákroku, spôsob vykonania zákroku, požadované a nežiaduce účinky
postupu; je získaný písomný súhlas pacienta s vykonaním zákroku
fyzické: pacientova intimita je zabezpečená, spodná časť tela je vyzlečená, pacient je umiestnený v ľavom bočnom dekubite; pacient bude mať ľavú nohu natiahnutú a pravú nohu pokrčenú (ohnutú); položte vreckovku a výrez pod panvu pacienta; panva je umiestnená pod sakrálnou oblasťou; zakryť pacienta zavinovačkou.

Vykonanie postupu:

Lekársky predpis je skontrolovaný; umývajte si ruky; noste jednorazové rukavice; umiestnite irigátor na stojan 45 cm nad konečník pacienta; po uzavretí okruhu odstráňte vzduch z trubice zavlažovača; namažte rektálnu kanylu na dĺžke 5-7 cm; zadok pacienta sa odstráni ľavou rukou; pravou rukou sa kanyla zavedie do konečníka 7 - 10 cm; kanyla sa zavádza v smere močového mechúra rotačnými pohybmi; ak sa vyskytne odpor análneho zvierača, nechá sa tiecť malé množstvo roztoku, kanyla sa mierne vytiahne a potom sa znovu zavedie, pričom sa pacient žiada, aby niekoľkokrát zhlboka dýchal; zavedenie kanyly nie je vynútené.

Okruh sa otvorí a roztok sa zavádza pomaly, po dobu 5-10 minút, počas ktorých komunikuje s pacientom a zisťuje, ako sa cíti; pred dokončením roztoku zovrite hadičku, vytiahnite kanylu a vložte ju do obličkovej vaničky; vysvetlite pacientovi, že musí roztok uchovávať 15 minút; pacienta preneste na niekoľko minút do polohy ležmo; potom je pacient položený na chrbát, aby kvapalina prenikla čo najhlbšie; vysídlený pacient pôjde na toaletu, ale nebude čerpať vodu, kým si sestra nevšimne výsledok klystíru; imobilizovaný pacient sa evakuuje do panvy; zložte si rukavice a umyte si ruky; hygiena análnej oblasti sa kontroluje; ak je to potrebné, pacientovi sa poskytne voda, mydlo a uterák; kontroluje sa vzhľad, farba a množstvo odstráneného fekálneho materiálu.

Reorganizácia miesta

Odstráňte obrazovku a použitý materiál; opätovne použiteľné materiály sa vyčistia a umiestnia na skladovacie miesto; zabezpečiť, aby bola banka vyprázdnená a vyčistená; umývajte si ruky.

Zápis o postupe

Všímajte si účinok klystíru, množstvo, vzhľad a farbu výkalov; zaznamenávajú sa možné patologické aspekty: prítomnosť hnisu, hlienu alebo krvi.

Požadované a nežiaduce výsledky

Požadované: výkaly v hrubom čreve sú vylúčené, výkaly majú normálny vzhľad

Nežiaduce: kanyla narazí na odpor po vstupe do konečníka (postupujte, ako je uvedené vyššie); pacient sa sťažuje na bolesť, kŕče alebo pocit defekácie (irigátor je spustený dole, aby sa znížila rýchlosť zavádzania kvapaliny); pacient je slabý a nemôže zadržiavať tekutinu (zadok pacienta je pevne držaný, aby zadržal tekutinu).

Klystír je možné vykonať aj v iných polohách, napríklad v polohe na chrbte (pacient sedí na chrbte). Klystír je povinný predoperačný, je to teda základný postup v systéme zdravotníctva. U tehotných žien sa klystír vykonáva prehltnutím určitého množstva (zvyčajne malého pohára) ricínového oleja, čo spôsobuje vylučovanie výkalov.