Evanjelická nemocnica Kalk - gynekológia

  • Endoskopické operácie
  • Fibroidná terapia
  • Endometrióza
  • Dyspalsická konzultácia

gynekológia

Endoskopické centrum

Čoraz viac operácií sa dnes vykonáva pomocou takzvanej chirurgie kľúčových dierok. Namiesto veľkých rezov sú v brušnej stene vytvorené malé rukávy, cez ktoré sú zavedené nástroje a kamera. Operácie technikou kľúčovej dierky sú prakticky možné u väčšiny chorôb maternice a vaječníkov. Komplikácie ako zhoršenie hojenia rán a infekcie sú menej časté, fáza zotavenia po operácii je kratšia a k pacientovi je vo všeobecnosti šetrnejšia. Pomocou uteroskopie je možné vykonať operácie v maternici v pošve a krčku maternice.

Vedúci lekár Dr. Spoločnosť Forner získala AGE certifikát MIC II pre endoskopické operácie. Certifikát MIC II predstavuje špecializovanú diagnostiku a terapiu na klinikách a v praxi a odráža skúsenosti chirurgov s minimálne invazívnou chirurgiou.

Možnosti terapie podrobne:

  • Diagnostická laparoskopia pre nejasné príznaky, odber vzoriek z pobrušnice
  • Intervencie na vaječníkoch, napríklad odlupovanie cýst na konzerváciu orgánov, odstránenie vaječníkov alebo vajíčkovodov, sterilizácia
  • Kontrola priechodnosti vajíčkovodov
  • Laparoskopická a hysteroskopická enukleácia myómu
  • Čiastočné odstránenie maternice (suprakervikálna laparoskopická hysterektómia)
  • Úplné odstránenie maternice buď úplne laparoskopicky (totálna laparoskopická hysterektómia), alebo ako kombinovaný zákrok (laparoskopická vaginálna hysterektómia)
  • Odstránenie maternice a vaječníkov v prípade rakoviny, v prípade potreby spolu s odstránením lymfatických uzlín
  • Uvoľnenie zrastov v malej panve a na čreve (adheziolýza)
  • Odstránenie ložísk endometria
  • Odstránenie veľkej sieťky (laparoskopická omentektómia)
  • Diagnostická hysteroskopia
  • Operatívna hysteroskopia na odstránenie polypov, sept, myómov
  • Endometriálna resekcia alebo ablácia endometria pomocou zlatého pletiva (Nova Sure®)

Konzultácia myomu

Špeciálne zameranie je na diagnostiku a liečbu myómových ochorení. Fibroidy sú zhluky, ktoré sa tvoria vo svalovej vrstve maternice. Musí sa vždy odstrániť, ak spôsobujú problémy, napr. Poruchy krvácania alebo zhoršujú tehotenstvo. Sú to najčastejšie benígne nádory na pohlavných orgánoch žien. V Európe sa myómy vyvíjajú takmer u každej štvrtej ženy vo veku od 30 do 50 rokov. Odstránenie maternice nie je vždy potrebné, dokonca ani pri rozsiahlych ochoreniach myómu. Aj tu musíte nájsť individuálnu cestu pre každého pacienta.

Fibroidy sa môžu vyvinúť kdekoľvek na maternici, kde sa nachádzajú svalové vlákna. Podľa toho, kde v stene, pod sliznicou alebo pod vonkajšou kožou maternice pochádzajú, môžu tiež spôsobiť nepríjemné pocity. Veľkosť sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do viac ako 20 cm. Príznaky sa prejavia aj v závislosti od umiestnenia a veľkosti. U štvrtiny pacientov zostávajú myómy bez povšimnutia. Maximálne sú viditeľné pri ultrazvukovom vyšetrení. Možnými príznakmi sú zvýšené menštruačné krvácanie a bolesť. Najmä zvýšené krvácanie môže byť tiež príčinou anémie.

Fibroidy majú mimoriadny význam, keď sa snažia mať deti. Aj keď existujú pôsobivé obrázky a početné správy o tehotenstvách s čiastočne veľkými fibroidmi, môžu byť fibroidy tiež dostatočným dôvodom na to, aby ste tehotenstvo nepripravili. V týchto prípadoch je potrebné špeciálne vyšetrenie. Aj keď je nepravdepodobné, že by myómy, ktoré sa nachádzajú vo vonkajšej časti steny maternice, mohli narušiť nástup tehotenstva, myómy, ktoré priamo ovplyvňujú výstelku maternice, spôsobujú problémy, pretože tehotenstvo sa nemusí implantovať správne alebo sa môže narušiť výživa placenty.

Endometrióza

Endometrióza je benígny, ale často bolestivý stav. V brušnej dutine sa vytvárajú nánosy maternicovej výstelky. Najčastejšie sa nachádzajú na pobrušnici, na vaječníkoch a za maternicou, najnižším bodom v bruchu. Endometrióza môže prispievať k sterilite.

Priebeh ochorenia sa líši od prípadu k prípadu. Terapia musí byť stanovená v závislosti od rozsahu, symptómov, následkov a porúch. Na diagnostiku je zvyčajne nevyhnutná laparoskopia. Je možné odobrať vzorky tkaniva alebo úplne odstrániť ohniská endometria. Endometrióza je liečiteľná, ale bohužiaľ sa vracia. To, či a do akej miery sa laparoskopická liečba uskutoční, závisí od jednotlivých nálezov. Môžu ich doplniť lieky, naturopatické postupy a akupunktúra. V niektorých prípadoch môže liečbu koordinovať tím gynekológov a terapeutov bolesti.