Evanjelická nemocnica Oldenburg - PDF na stiahnutie zadarmo
Evanjelická nemocnica Oldenburg Obrázok: Evanjelická nemocnica Oldenburg z pohľadu záhrady pre pacientov. Štruktúrovaná správa o kvalite v súlade s oddielom 137 ods. 3 bodom 1 bodom 4 SGB V za vykazovaný rok 2012
Osoba zodpovedná za vypracovanie správy o kvalite: Meno Pozícia Telefón Fax E-mail Jelto Ihmels Manažment kvality 0441 236 441 0441 236 420 jelto.ihmels @ Commissioned evangelisches krankenhaus.de Osoba zodpovedná za úplnosť a presnosť informácií v správe o kvalite: Meno Pozícia Telefón Fax E-mail Jelto Ihmels Manažment kvality 0441 236 441 0441 236 420 jelto.ihmels @ Commissioned evangelisches krankenhaus.de Odkaz na domovskú stránku nemocnice: http://www.evangelischeskrankenhaus.de Správa o kvalite za rok 2012 9
Časť A - Štruktúra a údaje o výkone nemocnice Obrázok: Vstupná hala Evangelisches Krankenhaus Oldenburg/Názov pri vstupe do správy o kvalite za rok 2012 10
Časť A - Štruktúra a výkonové údaje nemocnice A-1 Všeobecné kontaktné údaje nemocnice Adresa domu: Evangelisches Krankenhaus Oldenburg, Steinweg 13-17, 26122 Oldenburg Telefón: 0441/236-0 Fax: 0441/236-429 E-Mail: info @ evangelischeskrankenhaus .de Internet: http://www.evangelischeskrankenhaus.de Identifikačné číslo ústavu: 260340784 Lokálne číslo nemocnice: 00 Vedenie nemocnice: Titul: Meno: Priezvisko: Funkcia: Telefón: Fax: E-mail: Dr. Rüdiger Schönfeld Medical 0441/236-201 0441/236-420 ruediger.schoenfeld @ člen predstavenstva evangelischeskrankenhaus.de Ošetrovateľský manažment nemocnice: Titul: Meno: Priezvisko: Pozícia: Telefón: Fax: E-mail: Ursula Geller Nursing Director 0441/236-270 0441/236-485 ursula.geller @ evangelischeskrankenhaus.de Administratívne vedenie nemocnice: Titul: Meno: Priezvisko: Pozícia: Telefón: Fax: E-Mail: Armin Sülberg Obchodný riaditeľ 0441/236-201 0441/236-420 armin.suelberg @ evangelischeskrankenhaus .de A-2 Meno a typ prevádzkovateľa nemocnice Názov: Typ: Správa o neziskovej kvalite Evangelische Krankenhausstiftung Oldenburg 2012 11
A-3 Univerzitná klinika alebo Akademická fakultná nemocnica Univerzitná klinika: Univerzita: Akademická fakultná nemocnica: Univerzita: Áno Univerzita v Oldenburgu - Groningen Áno Univerzita v Göttingene A-4 Povinnosť regionálnej starostlivosti o psychiatriu sa nevzťahuje/neuplatňuje A-5 Lekárske a ošetrovateľské služby poskytované nemocnicou č. MP01 MP02 MP03 MP53 MP04 MP55 MP06 MP56 MP08 MP09 MP12 MP14 MP15 MP16 MP18 MP19 Lekárske a ošetrovateľské služby: akupresúrna akupunktúrna starostlivosť/poradenstvo pre príbuzných/semináre starostlivosť o arómu/terapia respiračná gymnastika/terapia audiometria/diagnostika sluchu bazálna stimulácia/práca/terapia sluchu - rehabilitačné poradenstvo Špeciálne formy/koncepcie starostlivosti o zomierajúcich Bobath terapia (pre dospelých a/alebo deti) Diéta a výživové poradenstvo Riadenie výtoku/starostlivosť o mosty/prechodná starostlivosť Ergoterapia/pracovná terapia Masáž reflexnou zónou nohy Tehotenské kurzy/tehotenstvo ftsgymnastik Komentár/vysvetlenie: Správa o kvalite 2012 12
Lekársko-ošetrovateľský komentár/vysvetlenie: Rozsah služieb: MP59 tréning pamäti/tréning mozgu Fytoterapia MP31 Fyzikálna terapia/kúpeľná terapia MP32 Fyzioterapia/fyzioterapia ako individuálna a/alebo skupinová terapia MP60 Proprioceptívna neuromuskulárna facilitácia (PNF) MP34 Psychologická/psychoterapeutická škála služieb/psychosociálna služba MP61 Redukčná terapia MP61 Spätná škola/posturálna príprava MP37 MP63 Špeciálne ponuky sociálnej starostlivosti/manažmentu verejnosť MP39 Špeciálne ponuky na poradenstvo a radu pre pacientov a príbuzných MP40 Špeciálna relaxačná terapia MP65 Špeciálne služby Ponuka pre rodičov a rodiny MP66 Špeciálna ponuka služieb pre ľudí s neurologickými poruchami MP41 Špeciálna ponuka služieb od odborníkov v oblasti starostlivosti o matku a/alebo pôrodných asistentiek Správa o kvalite 2012 13
Číslo MP42 MP11 MP43 MP44 MP47 MP67 MP48 MP50 MP51 MP52 MP68 Lekársko-ošetrovateľský komentár/vysvetlenie: Rozsah služieb: Špeciálny ošetrovateľský rozsah služieb Športová terapia/pohybová terapia Poradenstvo pri dojčení Hlasová a logopedická starostlivosť/logopédia Zásobovanie pomôckami/ortopedická technológia Vojtatherapia pre dospelých a/alebo deti Teplo a Aplikácia za studena popôrodná gymnastika/popôrodná gymnastika ošetrenie rán Spolupráca s/kontakt so svojpomocnými skupinami Spolupráca so zariadeniami starostlivosti/ponuka ambulantnej starostlivosti/krátkodobá starostlivosť Správa o kvalite 2012 14
A-6 Ďalšie nelekárske služby ponúkané nemocnicou Nie. Ponuka služieb: Doplňujúce informácie: Komentár/Vysvetlenie: NM67 Modlitebňa NM01 Salóniky NM66 Zohľadnenie zvláštnych stravovacích návykov (z hľadiska kultúrnej citlivosti) Vegetariánska kuchyňa, bezprasinová strava, na požiadanie sú možné aj iné druhy jedál NM02 Ein -Lôžková izba NM03 Jednolôžková izba s vlastnou mokrou izbou NM40 Recepcia a sprievod pre pacientov a návštevníkov Televízor NM14 na posteli/na izbe 1 EUR na deň (max.) 1 EUR základný poplatok za deň plus maximálne 1,60 za Deň uvedenia do prevádzky NM65 hotelové služby NM05 izba matka-dieťa/rodinná izba NM07 rooming-in NM17 rozhlasový príjem v posteli 0 EUR za deň (max.) NM42 pastorácia NM18 telefón 1 EUR za deň (max.) Na nemecké pevné linky 0,15 EUR za minútu na nemecké Pevná linka 0 EUR za prichádzajúce hovory NM09 Sprievodná osoba NM60 Spolupráca so svojpomocnými organizáciami NM10 Dvojlôžková izba NM11 Zwe i-lôžková izba s vlastnou správou o kvalite kúpeľne 2012 15
A-7 Aspekty bezbariérového prístupu Č. Aspekt bezbariérového prístupu: Komentár/Vysvetlenie: BF23 BF14 BF26 BF11 BF24 BF25 BF17 BF04 BF21 BF18 BF09 BF08 BF10 BF20 BF07 BF06 Nízkoalergénne postele Práca s piktogramami Vhodné možnosti liečby cudzojazyčnými zamestnancami Špeciálne ponuky Pacienti, ktorí majú obzvlášť veľkú nadváhu alebo obzvlášť vysokú (nadmernú veľkosť, elektricky nastaviteľnú) Jasne čitateľné, veľké a vysoko kontrastné označenie Pomocné zariadenia na starostlivosť o pacientov s nadmernou hmotnosťou alebo obzvlášť vysokou hmotnosťou, napr. Výťahy pacientov Zariadenia operačného sálu pre pacientov, ktorí majú obzvlášť veľkú nadváhu alebo vysoký vek: zámky, operačné stoly Bezbariérový výťah Bezbariérový prístup do všetkých/väčšiny servisných zariadení Toalety vhodné pre vozíčkarov pre návštevníkov Vyšetrovacie prístroje pre pacientov s obzvlášť nadváhou alebo obzvlášť vysokými: napr. Váhy tela, manžety na krvný tlak Izba s toaletou pre vozíčkarov Izba s toaletou pre vozíčkarov a sprchou alebo podobne Správa o kvalite 2012 16
A-8 Výskum a výučba v nemocnici A-8.1 Výskum a akademické vyučovanie: č. FL09 FL02 FL01 FL08 FL07 FL04 FL03 FL05 FL06 Výskum, akademické vyučovanie a komentár/vysvetlenie: ďalšie vybrané vedecké činnosti: doktorský dozor Prednášky/učebné úlohy na univerzitách aplikovaných vied Prednáškové pobyty/učiteľské práce Na vysokých školách a univerzitách Redakcia vedeckých časopisov/učebníc Zahájenie a riadenie univerzitných/multicentrických štúdií klinickej vedy Spolupráca s univerzitami a univerzitami v oblasti projektu Výcvik študentov (klinická stáž/praktický rok) Účasť na multicentrických štúdiách fázy I/II Účasť na multicentrických štúdiách fázy III/IV -Štúdie A-8.2 Výcvik v iných lekárskych profesiách: Nie. Výcvik v iných lekárskych profesiách: Komentár/Vysvetlenie: HB01 Zdravie a zdravotná sestra a sestra Nemocnica má 75 výcvikových miest v zdravotníctve a ošetrovateľstve. ege. A-9 Počet lôžok v celej nemocnici 387 lôžok Správa o kvalite 2012 17
A-10 Celkový počet prípadov Celkový počet prípadov liečených v sledovanom roku: Počet prípadov plne hospitalizovaných: 15885 Počet prípadov čiastočne hospitalizovaných: 0 A-11 Pracovníci nemocnice A-11.1 Lekári Lekári spolu (okrem pridružených lekárov) - z toho špecializovaní lekári pridružení lekári ( podľa 121 SGB V) Lekári, ktorí nie sú zaradení do žiadneho odborného oddelenia Počet 147 zamestnancov na plný úväzok 77,7 zamestnancov na plný úväzok 0 ľudí 0 zamestnancov na plný úväzok Komentár/Vysvetlenie A-11.2 Ošetrovateľský personál Trvanie školenia Počet komentárov/vysvetlení Zdravotné sestry a 3 roky 347,5 riadneho personálu vrátane Zdravie a registrované sestry Sestry na jednotkách intenzívnej starostlivosti, na operačnom sále, v anestézii, na pohotovosti a funkčnej diagnostike. Zdravie a 3 roky 0 detských sestier na plný úväzok a sestry pre starších ľudí 3 roky 0 ošetrovateľských asistentov na plný úväzok a 2 roky 0 ošetrovateľských asistentov na plný úväzok a 1 rok 2,2 ošetrovateľských asistentov na plný úväzok ošetrovateľských asistentov od 200 hodín základného kurzu 4.5 správa o kvalite zamestnancov na plný úväzok 2012 18
A-11.4 Hygienický personál Hygienici v nemocnici Hygienickí pracovníci Lekári a zdravotné sestry Špecializované zdravotné sestry a zdravotné sestry pre deti a zdravotné sestry pre hygienu a prevenciu infekcií - „Hygienici v„ ošetrovateľskom personále 1 9 osôb 2 osoby 21 osôb Komentár/Vysvetlenie Bola zriadená hygienická komisia: Áno Predseda: Dr. Rüdiger Schönfeld (lekársky riaditeľ) A-12 Zodpovedné osoby za interné riadenie kvality zariadenia Priezvisko, telefón (smerové číslo, fax (smerové číslo, e-mail: ulica, krstné meno práce, telefónne číslo, telefónne číslo, číslo domu, zameranie: pozícia: pobočka): pobočka): PSČ, Miesto: Ihmels, Jelto 0441 236 441 0441 236 420 jelto.ihmels @ Steinweg 13-17 Qualitäts- evangelisches 26122 Správa Oldenburgu-krankenhaus.de vypracovaná správa o kvalite 2012 20
A-13 Prístrojové vybavenie č. Dostupné prístroje Hovorový 24-hodinový komentár/popis Vysvetlenie AA01 Angiografický prístroj/DSA prístroj na vaskulárne zobrazovanie Áno AA38 Ventilátor na ventiláciu masky Áno Vetracie stanice pre predčasne narodené deti s permanentným pozitívnym ventilačným tlakom sú vybavené diferencovanými ventilátormi. AA08 Prierez zobrazovacím procesom počítačového tomografu (CT) pomocou röntgenových lúčov Áno Špeciálny softvér na cielené zobrazovanie krvných ciev a prietoku krvi (perfúziu). AA10 AA43 AA14 AA15 AA18 Meranie mozgových vĺn elektroencefalografickým prístrojom (EEG) Áno Elektrofyziologická meracia stanica pre Áno Meranie najjemnejších meracích staníc s potenciálmi EMG, NLG, VEP, elektrických SEP, AEP v nervovom systéme, ktoré boli spôsobené stimuláciou jedného z piatich zmyslov Zariadenie pre Áno Postup výmeny obličky Zariadenie pre Áno Náhradná terapia pľúc/podpora vysokofrekvenčného termoterapeutického prístroja Deštrukcia tkanív pomocou vysokoteplotnej technológie, meranie hustoty kostí. Správa o kvalite 2012 21
Č. Dostupné zariadenia Hovorové označenie AA47 Inkubátory Zariadenia pre predčasne narodených a neonatológov pre novorodencov (inkubátor) AA22 Magnetická rezonancia tomo Metóda prierezového zobrazovania (MRT) využívajúca silné magnetické polia a striedavé elektromagnetické polia AA33 Uroflow/tlak močového mechúra Meranie prietoku moču/urodynamická meracia stanica 24h Komentár/vysvetlenie Áno Áno Špeciálne sekvencie pre Korekcia pohybov u ťažko chorých pacientov, ktorí nemôžu ležať dostatočne potichu. Špeciálne sekvencie na preukázanie magnetickej citlivosti (vrátane vymedzenia krvácania a kalcifikácie). Špeciálne sekvencie a softvér. Áno A-14 Chvály a riešenie sťažností zamerané na pacienta Áno/Nie Komentár/Vysvetlenie V nemocnici bola zavedená štruktúrovaná správa pochvál a sťažností. V nemocnici existuje písomná záväzná koncepcia riadenia sťažností (stimulácia sťažností, prijatie sťažnosti, vybavenie sťažnosti, vyhodnotenie sťažnosti)
Áno/Nie Komentár/Vysvetlenie Systém riadenia sťažností reguluje vybavovanie písomných sťažností Áno Časové ciele podávania správ Nie Nie sú sťažovatelia definovaní písomne. Je pomenovaná kontaktná osoba pre Áno vybavovanie sťažností s definovanými zodpovednosťami a úlohami. Zodpovednosti a úlohy sú pomenované Anonymné možnosti zadávania pre Áno Sťažnosti Prieskumy pacientov Áno Sprostredkovateľské prieskumy Áno [email protected] Poštová schránka vo vstupnej hale Tel. 0441 236201 Kontaktná osoba pre vybavenie sťažnosti: Titul: Meno: Priezvisko: Ulica, číslo domu, PSČ, mesto: Dr. Jens Mehrhardt Steinweg 13-17 26122 Oldenburg Telefón (smerové číslo, fax (smerové číslo, e-mail: telefónne číslo, telefónne číslo, pobočka): pobočka): 0441 236 783 0441 236 420 jens.mehrhardt @ evangelischeskrankenhaus.de Správa o kvalite 2012 23
Časť B - Štrukturálne údaje a údaje o výkone organizačných zložiek/odborných útvarov Obrázok: Pracovníci evanjelickej nemocnice v Oldenburgu, ktorí plnia svoje úlohy Správa o kvalite 2012 24
VI40 VN23 VO18 Lekárske služby v oblasti anestézie, bolesti a intenzívnej medicíny Liečba bolesti Liečba bolesti Liečba bolesti/multimodálna liečba bolesti Komentár/Vysvetlenie B-1.3 Špecifické aspekty prístupnosti sa nevzťahujú/neuplatňujú B-1.4 Počet prípadov Úplné stacionárne číslo prípadu: 0 Čiastočné stacionárne číslo prípadu: 0 B-1.5 Diagnózy podľa ICD sa neaplikuje/neaplikuje B-1.6 Procedúry podľa OPS sa neaplikuje/neaplikuje B-1.7 Možnosti ambulantnej liečby Nie. Typ ambulancie Názov ambulancie AM04 Autorizovaná ambulancia Ambulantná podľa 116 SGB V Anestézia AM04 Autorizovaná ambulantná klinika bolesti podľa 116 SGB V Č. ./Servisný komentár/Vysvetlenie B-1.8 Ambulantné operácie podľa 115b SGB V sa neuplatňuje/sa neuplatňuje Správa o kvalite 2012 26
B-1.9 Povolenie na priame lekárske ošetrenie v združení pre poistenie zodpovednosti zamestnávateľov nie je k dispozícii B-1.10 Personálne zdroje B-1.10.1 Lekári Počet Počet na prípad Komentár/vysvetlenie Lekári spolu (okrem pridružených lekárov), z toho špecialisti pridružení lekári ( podľa 121 SGB V) 24,3 zamestnancov na plný úväzok 13 zamestnancov na plný úväzok 0 ľudí Lekárske znalosti oddelenia č. AQ01 Odborný titul (oblasti, odborné a odborné kompetencie): Anesteziológia Komentár/Vysvetlenie: Nie Dodatočné školenie: Komentár/Vysvetlenie: ZF02 ZF13 ZF15 ZF28 ZF30 ZF42 Akupunktúra Homeopatia Medicína intenzívnej medicíny urgentná medicína paliatívna medicína Správa o špeciálnej liečbe bolesti Správa o kvalite 2012 27
B-1.10.2 Ošetrovateľský personál, zdravotné sestry, zdravotné sestry, zdravotné sestry, zdravotné sestry, zdravotné sestry, zdravotné sestry; Roky 0 na plný úväzok 3 roky 0 na plný úväzok 3 roky 0 na plný úväzok 2 roky 0 na plný úväzok 1 rok 0 na plný úväzok personál od 200 hodín základný kurz 0 na plný úväzok 3 roky 0 osôb 3 roky 0 na plný úväzok komentár/vysvetlenie B-1.10.3 Špeciálny terapeutický personál v odborných oddeleniach pre psychiatriu, Psychoterapia a psychosomatika žiadne informácie Správa o kvalite 2012 28
B-2 Gynekologické oddelenie B-2.1 Všeobecné informácie Typ oddelenia: Hlavné oddelenie Kľúč oddelenia: 2425 Adresa domu: Steinweg 13-17, 26122 Oldenburg Telefón: 0441/236-251 Fax: 0441/236-927 E-mail: [email protected] Internet: http://www.evangelischeskrankenhaus.de Vedúci lekár: Titul: Meno, meno: Funkcia: Tel. Č., Email: Sekretariát: Ošetrujúci lekár/Lekár KH: Dr. Augenstein, Hansjörg, hlavný lekár pre gynekológiu a pôrodníctvo 0441-236 251 hansjoerg.augenstein @evangelisches krankenhaus.de Pani Janßen, lekárka KH B-2.2 Lekárska služba ponúka č. VG08 VG01 VG13 VG02 VG14 VG03 Lekárske služby v oblasti gynekológie, diagnostiky a terapie gynekológie, Korpus, vaječníky, vulvy, vaginálny karcinóm) zhubné nádory mliečnej žľazy zápalové ochorenia ženských panvových orgánov nezhubné nádory mliečnych žliaz nezápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov iné ochorenia mliečnej žľazy Komentár/Vysvetlenie Ultrazvuk a biopsia prsníka Ultrazvuk a biopsia prsníka Správa o kvalite 2012 29.
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (10) Výkonnostná oblasť: Ukazovateľ kvality: Empirický výsledok: Hodnotenie. Spoľahlivosť čitateľa/výsledku výsledku štatistická podľa menovateľa: des štruktúra. Oblasť dialógu: Vyhodnotenie štruktúry. K predchádzajúcemu dialógu: Hlásený rok (8) Národný priemer (9) Referenčné rozpätie (celoštátne) Prvý nástup úmrtnosti počas slabého 8,99 U32 1/0,11 - 1,86 - 8,99 pobytu v nemocnici s kardiostimulátorom 1,02 Zváženie závažnosti = 90,0% (cieľová oblasť) srdcových komôr (11) Poznámky/vysvetlenia orgánov poverených na federálnej alebo štátnej úrovni: Ukazovateľ kvality bez výsledku, pretože sa nevyskytli žiadne zodpovedajúce prípady. Prvé použitie Dodržujte pokyny pre stredné 100 R10, ktoré sa netýkajú - 20,7-100 z výberu 97,4 kardiostimulátora Kardiostimulátor> = 90,0% (cieľové rozpätie) Prvé použitie, Dodržujte pokyny pre mierne, 100 R10, sa netýka - 20.7- 100 z rozhodnutia vložiť 96,6 kardiostimulátora kardiostimulátora> = 90,0% (cieľové rozpätie) Prvé zavedenie Úmrtnosť počas miernej 100 N02 neaplikovateľné - 20,7-100 pobytu v nemocnici 1,3 kardiostimulátor nie je definovaný Správa o kvalite 2012 116 116