Excízia benígnych nádorov; Niculescu Derma
Excízia benígnych nádorov
Čo je to benígny nádor?
V lekárskom svete sa pojem „nádor“ používa veľmi často, čo medzi pacientmi vyvoláva veľa zmätkov. Je potrebné poznamenať, že ide o všeobecný pojem, ktorý popisuje prítomnosť omše.
Nádorom môže byť tekutina (cysta), absces, množenie nerakovinových buniek (benígny nádor) alebo množenie rakovinových buniek (malígny nádor). Preto skutočnosť, že nádor bol zistený pri klinickom alebo paraklinickom vyšetrení, ešte neznamená, že ide vždy o rakovinu.
Akýkoľvek nádor (benígny alebo malígny) má 2 hlavné zložky: nádorový parenchým a nádorová stróma zložená z spojivového tkaniva a neoformačných krvných ciev. Benígne nádory majú expanzívny rastový model, ktorý stláča okolité tkanivá bez metastáz, zatiaľ čo zhubné nádory majú invazívny rastový model, infiltrujú okolité tkanivá a majú schopnosť metastázovať.
Diagnóza istoty
Definitívnou diagnózou benígneho nádoru je anatomopatologická diagnóza. Benígne nádory majú na rozdiel od malígnych nádorov normálne bunky podobné bunkám pôvodného tkaniva a nemajú atypické jadrá. Delenie buniek v benígnych nádoroch je normálna, atypická mitóza charakteristická pre zhubné bunky. Biopsia niekedy nie je nevyhnutná, pretože zobrazenie jasne naznačuje benígny charakter. Aj keď to nie je nebezpečné z hľadiska invázie a metastáz, benígne nádory môžu spôsobiť príznaky rastom a rozšírením do orgánu.
Chirurgická liečba:
V porovnaní s inými neinvazívnymi alebo minimálne invazívnymi terapeutickými metódami má chirurgická excízia výhodu v tom, že vykonáva histopatologické vyšetrenie, pričom pacient má istotu, že nádor je skutočne benígny.
Chirurgická liečba benígnych kožných nádorov sa vykonáva v lokálnej anestézii xylínom. Po infiltrácii anestetika dôjde k excízii lézie, po ktorej vo väčšine prípadov nasleduje priamy šev a aplikácia obväzu. V ostatných prípadoch sa rozhodne oholiť excíziu lézie, čo je odporúčaná metóda najmä pre pedikulárne lézie.
Pooperačné zotavenie závisí od veľkosti nádoru a rozsahu operácie. Všeobecne sú benígne nádory malé až stredne veľké a nevyžadujú obdobie na zotavenie. V prípade excízií nití dôjde k odstráneniu stehov po 7 dňoch po operácii.
Nechirurgická liečba:
Existujú benígne nádory, ktoré nie vždy vyžadujú chirurgickú excíziu, existujú terapeutické alternatívy:
- Chemická kauterizácia
- kyretáž
- kryoterapia
- elektrokauterizáciu
Typy benígnych nádorov:
- Epidermoidná cysta
- Trichylemálna cysta
- dermatofibróm
- Mäkké myómy
- Benígna hyperplázia mazových žliaz
- keratoakantóm
- Seboroická keratóza
- lipómy
- Melanocytárne névy
- Siringoame
- Cievne nádory - hemangiómy, angiokeratómy, pyogénny granulóm, glomický nádor atď.)