Existuje strava proti artritíde (časť 2) - Rheumaliga Schweiz
Nie striktne vedecky argumentovanej reumatológie
Nikto rád nepopiera, že vyvážená a zdravá strava je vhodná pre ľudí trpiacich na reumu. Nemá to však žiadny terapeutický účinok. Diéta je iba otázkou životného štýlu, a Téma životného štýlu.
Toto postavenie je oficiálnym učením striktne vedeckej reumatológie, ktoré je odôvodnené nedostatkom platných dôkazov. Z tohto pohľadu terapeutické opatrenia proti zápalovému reumatizmu neustále nezahŕňajú stravovacie odporúčania. Úprava stravovacích a pitných návykov a získanie skúseností so zmenou stravovania je ponechaná na uvážení postihnutých s postojom „použi to, je to orech, takže to je zbytočné“.
Špeciálnu implementáciu tejto pozície možno nájsť na nemeckej webovej platforme „Rheumahelden“ (online po dobu 3 rokov). Medzi „ôsmimi piliermi“ liečby reumatoidnej artritídy sú: (1) liečba, (2) fyzioterapia, (3) pracovná terapia, (4) fyzikálna terapia, (5) psychologická podpora, (6) vzdelávanie pacientov, (7) sociálne poradenstvo a ( 8) Prevádzka - hľadáte tých výživa márne.
Namiesto toho sa téma objaví pod navigačnou položkou „Životný štýl“, len aby tam bola vyhlásená za terapeuticky nezmyselnú. „Faktom je: Neexistuje ani špeciálna reumatická strava, ani vedecké dôkazy o tom, že určitá strava môže zlepšiť alebo dokonca vyliečiť reumatické ťažkosti (.).“ 1
Problémy štúdií výživy
Ako treba chápať nedostatok vedeckých dôkazov, keď sú chorí aj vedci oboznámení s potravinami, ktoré ovplyvňujú aktivitu chorôb? Problém je v povahe vecí. Takmer žiadna štúdia výživy nemôže splniť požiadavky randomizovanej kontrolovanej štúdie Dvojito zaslepená štúdia efektívne.
- „Náhodne“ znamená rozdeliť účastníkov štúdie náhodne do dvoch skupín, jednej Skúšobná skupina (ktorý užíva drogu) a do a Kontrolná skupina (ktorý dostáva zdanlivý liek [placebo] alebo inú liečbu). Neznáme faktory s možným vplyvom na výsledok sú rovnomerne rozložené týmto spôsobom.
- Vedecká štúdia sa považuje za „kontrolovanú“, ak sa výsledky testovanej skupiny porovnávajú s výsledkami kontrolnej skupiny.
- „Dvojito zaslepený“ znamená, že ani vedci, ani účastníci nevedia, ktorí účastníci patria do testovanej skupiny a ktorí do kontrolnej skupiny.
Randomizovaná kontrolovaná dvojito zaslepená štúdia je najprísnejšou formou vedeckých dôkazov v medicíne. Môže sa však tento návrh štúdie z klinického výskumu použiť na štúdie výživy?
Štúdie výživy môžu tvoriť dve skupiny, ktorých klasifikácia je „náhodná“ (ponechaná na náhodu) a testovacej a kontrolnej skupine sú predložené alebo predpísané rôzne potraviny. Toto s jedným urobili švédski vedci experimentálna štúdia s 56 pacientmi s aktívnou reumatoidnou artritídou. Testovaná skupina jedla tradičné stredomorské jedlo, kontrolná skupina bežné jedlo. Testovaná skupina preukázala významné zlepšenie po 3 mesiacoch. 2
Ale ani tento zriedkavý prípad randomizovanej štúdie kontrolovanej výživy nebol v žiadnom prípade „dvojito zaslepený“. Účastníci videli a ochutnali, čo jedli. Vedieť, že ste boli súčasťou testovacej skupiny alebo súčasťou kontrolnej skupiny, nebolo bez vplyvu.
Štúdie výživy v podstate to majú ťažké. Jednak nie je ľahké prijať dostatočný počet testovaných osôb, ktoré sú ochotné meniť svoj životný štýl na niekoľko mesiacov. Prehltnutie niekoľkých tabliet denne je oveľa pohodlnejšie. Ďalším problémom je dodržiavanie predpisov o stravovaní, ktoré sa ťažko kontroluje, vysoký počet ľudí, ktorí predčasne ukončia školskú dochádzku, a financovanie štúdií, ktoré neslúžia farmaceutickým záujmom.
Z týchto dôvodov sa zdravotníci a odborníci na výživu hádajú ako Jens Kjeldsen-Kragh (Oslo) za odklon od „zlatého štandardu“ kontrolovaných dvojito zaslepených štúdií v oblasti výskumu výživy a za poskytnutie nezvratných dôkazov štúdiám bez kontrolnej skupiny (pokusy s jedným ramenom). 3