Expert na operáciu bedrového kĺbu vysvetľuje, čo by mali pacienti vedieť - rehabilitácia; Riziká

S veľkým utrpením

Chirurgia bedrového kĺbu: odborník vysvetľuje, čo by mali pacienti vedieť

18. september 2020, 14:31

Bolesť v bedrovom kĺbe: Väčšina postihnutých sa rozhodne podstúpiť operáciu bedrového kĺbu, keď konzervatívne metódy liečby nemajú požadovaný účinok. (Zdroj: stockdevil/Getty Images)

rozdeliť
Pripnutie
Pípanie tlač
Na mail
redakcia

V Nemecku sa každý rok uskutoční viac ako 200 000 operácií bedrového kĺbu - tri štvrtiny z dôvodu opotrebenia chrupavky a kostí (osteoartróza). Ale zavedenie protézy bedrového kĺbu nie je zásahom „zboku“. Čo by mali pacienti vedieť o umelom bedrovom kĺbe.

prehľad

Kedy sa vykonáva operácia bedrového kĺbu?
Pred operáciou bedrového kĺbu: vyskúšajte konzervatívne opatrenia
Výchovné rozprávanie si vyžaduje čas
Možné komplikácie operácie bedrového kĺbu
Chirurgia bedrového kĺbu: rizikové faktory, ktoré s nimi pacienti majú
Bez príznakov po operácii bedrového kĺbu?
Kedy môžete byť odolní po operácii bedrového kĺbu?
Kedy rehabilitovať po operácii bedrového kĺbu?
Aké dlhé barle po operácii bedrového kĺbu?
Doma s umelým bedrovým kĺbom: na toto musia pacienti pamätať

Kedy sa vykonáva operácia bedrového kĺbu?

V Nemecku sa každý rok implantuje viac ako 200 000 umelých bedrových kĺbov - a trend stúpa. U troch štvrtín operovaných sú príznaky opotrebenia príčinou operácie bedrového kĺbu. Za štvrtinu sú príčinou operácie na bedrových kĺboch napríklad reumatické zápalové ochorenia, poškodená hlava stehennej kosti alebo kosť zničená nádormi.

„Hlavne výrazná bolesť, obmedzená pohyblivosť a predovšetkým strata kvality života sú dôvodmi, prečo sa pacienti rozhodnú pre operáciu bedrového kĺbu,“ hovorí profesor Dr. med. Diethard M. Usinger, hlavný lekár kliniky špecialistov pre ortopédiu v Kurpark-Klinik Bad Nauheim. "Operácia bedrového kĺbu je v zásade takzvaná" voliteľná "operácia, voliteľná operácia, a nie núdzová. Znamená to, že okamžitá operácia zvyčajne nie je medicínsky potrebná. Utrpenie väčšiny pacientov je však v určitom okamihu príliš veľké. Chcú už nežijem s neustálou bolesťou. ““

Potravina pre silné kosti

Fotoséria s 10 obrázkami

Pred operáciou bedrového kĺbu: vyskúšajte konzervatívne opatrenia

Väčšina postihnutých sa rozhodne v prospech operácie bedrového kĺbu, keď konzervatívne liečebné metódy, ako sú lieky, injekcie, fyzioterapia a podobne, nemajú požadovaný účinok. "V prípade problémov s bedrovým kĺbom je potrebné vždy sa pokúsiť zmierniť príznaky bez chirurgického zákroku tri až šesť mesiacov pred operáciou bedrového kĺbu. Ak to nie je úspešné, je možné s pacientom prediskutovať možnosti operácie," radí ortopedický špecialista.

Výchovné rozprávanie si vyžaduje čas

Operácia náhrady bedrového kĺbu je bežnou operáciou a mnoho nemocníc sa špecializuje na umelé bedrové kĺby. Napriek tomu sa operácia bedrového kĺbu nerobí „na boku“. Operácia bedrového kĺbu je hlavným zákrokom, ktorý je potrebné zvážiť a dobre naplánovať. Podľa Usingera musí byť informačný rozhovor vedený komplexne a bez časového obmedzenia. "Chirurgia bedrového kĺbu môže ponúknuť veľa príležitostí, ale ako pri každej operácii, môžu nastať komplikácie. Pacient by si ich mal uvedomiť skôr, ako sa rozhodne pre výmenu bedrového kĺbu."

Možné komplikácie operácie bedrového kĺbu

Medzi možné komplikácie patrí trombóza a pľúcna embólia. Podľa odborníka by preto ľuďom, ktorí boli operovaní, mali byť injekcie trombózy alebo tablety, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, podávané najmenej päť týždňov po zákroku. Súčasťou chirurgických rizík sú aj infekcie. Preto sa počas operácie podáva antibiotická terapia. Úrovne zápalu v krvi sa kontrolujú pravidelným odberom krvi.

Ďalšími následkami operácie bedrového kĺbu môžu byť poškodenie nervov, poranenie ciev, nesprávna poloha protézy, rozdiely v dĺžke nohy, zlomenina alebo prasknutie stehennej kosti, poškodenie a uvoľnenie protézy bedrového kĺbu, alergie na materiál a osifikácia okolitého tkaniva. "Riziko komplikácií je pri operácii bedrového kĺbu pomerne nízke. Napriek tomu je dôležité, aby boli pacienti informovaní - a vedeli, že ak nastanú komplikácie, môže byť nevyhnutná následná operácia," hovorí Usinger.

Chirurgia bedrového kĺbu: rizikové faktory, ktoré s nimi pacienti majú

Úspešnosť operácie bedrového kĺbu závisí od mnohých faktorov: chirurg, použitá chirurgická technika, použitý materiál a zdravotný stav pacienta. Riziko komplikácií sa zvyšuje, ak pacient prinesie rizikové faktory, ako napríklad:

staroba
Obezita
Diabetes mellitus (cukrovka)
Srdcovo-cievne ochorenia
oslabený imunitný systém
Autoimunitné choroby
osteoporóza

Nie je len dôležité, aby pacient poznal riziká, ktoré pre neho môže operácia bedrového kĺbu predstavovať. Správna musí byť aj dôvera v kliniku, chirurg a chirurgická metóda. Usinger uviedol, že dôvera je základ. Ak má pacient pocit, že nie je v dobrých rukách, potom nie je operácia s týmito stavmi správnym rozhodnutím.

Bez príznakov po operácii bedrového kĺbu?

Podľa Usingera, ktorý sa v súčasnosti venuje rehabilitácii, je väčšina pacientov s výsledkom operácie spokojná: okolo 90 percent. Päť percent je čiastočne spokojných, päť percent nie je spokojných. "Toto hodnotenie vždy závisí od očakávaní a subjektívnych pocitov. Očakávanie úplného zbavenia sa príznakov je vysoká požiadavka, ktorú, bohužiaľ, nie je možné vždy splniť. Telo podstúpilo vážnu operáciu a implantovali mu umelý kĺb. To pacienti sa musia dať do povedomia, “uviedol expert.

Kedy môžete byť odolní po operácii bedrového kĺbu?

To, ako rýchlo je pacient po operácii bedrového kĺbu späť na nohách, závisí aj od použitej chirurgickej metódy a zdravotného stavu pacienta. Ak je napríklad bedrový kĺb cementovaný, čo sa často stáva u starších pacientov, pacient môže byť okamžite úplne odolný voči pohybovému aparátu. Ak nedôjde k cementácii, čo je často metóda voľby u mladších pacientov, môže byť bedro spočiatku často zaťažené iba čiastočne a to až do polovice telesnej hmotnosti počas 14 dní až troch týždňov. Niektorí chirurgovia však umožňujú aj plné zaťaženie hneď po operácii.

„Pokiaľ ide o dlhodobú trvanlivosť a odolnosť týchto dvoch postupov, obidve sú rovnako dobré. Starší ľudia používajú cement častejšie, pretože cement dodatočne stabilizuje pórovité kosti, keď dôjde k ich úbytku,“ vysvetľuje Usinger. U mladších pacientov je naopak od cementácie upustené, pretože po 20 až 25 rokoch bude pravdepodobne potrebné vymeniť bedrový kĺb. Potom sa musí odstrániť cement, ktorý môže poškodiť kosť a mať negatívny vplyv na stabilitu nového boku.

Kedy rehabilitovať po operácii bedrového kĺbu?

Keď sa pacienti dostanú na rehabilitáciu po operácii bedrového kĺbu, líšia sa. Na základe svojich skúseností s pacientmi Withing odporúča začať s rehabilitáciou v priemere asi desať až 14 dní po operácii: „Kosti a tkanivá sú bezprostredne po operácii stále citlivé a nemali by sa spočiatku preťažovať. Keď sa rana dobre zahojí, je možné ju použiť Realizujte rehabilitačné opatrenia, ako je vodný aerobik, lepšie a cieľavedomejšie. ““

Trvá asi šesť týždňov, kým sa kosti zahoja, a až tri mesiace, kým sa mäkké tkanivá zahoja. Tento čas by mal byť poskytnutý telu a nemal by sa preháňať - po klasickej operácii, ako aj po minimálne invazívnom zákroku, podľa rady odborníka. Rehabilitácia, ktorá zahŕňa aj nácvik chôdze a prevenciu pádov, trvá zvyčajne tri týždne. Potom môžu pacienti ísť domov.

Diéta proti osteoporóze:Tieto potraviny posilňujú kosti
Strata kostí:Príznaky a liečba osteoporózy
Praskanie kĺbov:To je za chrumkavé kolená
Tipy proti opotrebovaniu kĺbov:Čo skutočne pomáha pri artróze kolena

Aké dlhé barle po operácii bedrového kĺbu?

Pacienti by mali byť opatrní aj sami doma. Cvičenie je dôležité pre svaly a kĺby, ale s mierou. Ortopedický chirurg odporúča používať podpery predlaktia (barle) asi šesť týždňov po operácii bedrového kĺbu. Dôvod: Odrezané a rekonštruované svaly alebo mäkké tkanivá môžu počas procesu hojenia na krátky čas stratiť napätie. To je spojené so zvýšeným rizikom pádu.

Doma s umelým bedrovým kĺbom: na toto musia pacienti pamätať

Existujú aj ďalšie obmedzenia po operácii bedrového kĺbu v závislosti od chirurgickej metódy. Napríklad prvé tri mesiace po zákroku by sa pacienti mali vyhýbať krútiacim pohybom s ohybom bedra smerom dovnútra alebo von. Boky by tiež nemali byť ohnuté nad 90 stupňov. Dobrou oporou sú tu zvýšené sedáky a vyvýšené sedadlo WC. Operovaná noha nesmie byť prekrížená cez zdravú nohu. Počas rehabilitácie sa pacienti naučia, ako si sadnúť a ľahnúť tým najbokovejším spôsobom.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.