Exsudatívna pleuréza - Prehľad zdravotných informácií Kompetentné na iLive

Lekársky expert článku

Exudatívna pleuréza je charakterizovaná akumuláciou výpotku v pleurálnej dutine počas zápalových procesov v pohrudnici a priľahlých orgánoch. Prirodzene výpotok exsudatívna pleuréza rozdelená na serózno-fibrínovú, hnisavú, zhnitú, hemoragickú, eozinofilnú, cholesterolovú a lipemickú. Najbežnejšou príčinou týchto zápalov pohrudnice je tuberkulóza, ako aj zápal pľúc (exsudatívna para- alebo metapneumonická pleuréza).

pleuréza

Príznaky exsudatívnej pleurisy

Klinické príznaky exsudatívnej pleurisy sú pre rôzne typy výpotkov celkom podobné. Nakoniec sa určí charakter výpotku pomocou pleurálnej punkcie.

Sťažnosti pacientov sú celkom typické a závisia od nástupu ochorenia. Ak exsudatívnej pleuréze predchádzala akútna fibrinózna (suchá) pleuréza, potom je možné stanoviť nasledujúcu chronologickú postupnosť subjektívnych prejavov. Spočiatku sú pacienti znepokojení akútnou, intenzívnou bolesťou na hrudníku, horšie dýchaním, kašľom. S nástupom výpotku v pleurálnej dutine bolesť na hrudníku slabne alebo dokonca úplne zmizne v dôsledku skutočnosti, že pleurálne plaky sú oddelené tekutinou, ktorá sa objavuje v pleurálnej dutine. Avšak, charakteristický pocit ťažkosti v hrudníku, ťažkosti s dýchaním (s podstatným množstvom tekutiny), môže dôjsť k suchému kašľu (za predpokladu jeho odrazu genézy), výraznému zvýšeniu telesnej teploty, poteniu.

Diagnóza exsudatívnej pleurisy

Program exsudatívnej pleurisy

  1. Všeobecný rozbor krvi, moču.
  2. Biochemická analýza krvi: stanovenie celkového obsahu bielkovín, proteínových frakcií, bilirubínu, transamináz, cholesterolu, glukózy, laktátdehydrogenázy, seromukoidu, haptoglobínu, fibrínu, sialových kyselín, lupusových buniek, reumatoidného faktora.
  3. Rádiografické vyšetrenie pľúc a počítačová tomografia pľúc.
  4. Ultrazvuk srdca.
  5. EKG.
  6. Pleurálna detekcia a výskum pleurálnych tekutín: hodnotenie fyzikálnych a chemických vlastností (stanovenie bielkovín, laktátdehydrogenázy, lyzozýmu, glukózy), cytologické a bakteriologické štúdie.
  7. Konzultant fyzioterapeuta.

Diferenciálna diagnostika exsudatívnej pleurisy

Pleurálny výpotok - toto patologické nahromadenie tekutiny v pleurálnej dutine pri zápalových procesoch v susedných orgánoch alebo pleurálnych listoch alebo porušenie pomeru medzi koloidno-osmotickým tlakom krvnej plazmy a hydrostatickým tlakom v kapilárach.

Pleurálna tekutina zápalového pôvodu je exsudát. Tekutina akumulovaná v dôsledku nerovnováhy medzi koloidným osmotickým tlakom krvnej plazmy a hydrostatickým tlakom v kapilárach je transudáciou.

Po podaní pleurálnej tekutiny je potrebné určiť, v závislosti od farby, priehľadnosti, relatívnej hustoty, biochemického a cytologického zloženia, či je exsudát vylučovaný alebo transudovaný.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]