Extrakcia cudzích telies

Často kladené otázky:

V našom centre môžeme extrahovať širokú škálu cudzích telies preniknutých do tráviaceho traktu

dobrovoľné (u detí, zadržaných, pacientov s duševnými chorobami, ľudí, ktorí si vkladajú do konečníka rôzne predmety používané ako sexuálne hračky)

na lekárske účely (zubné náhrady, malé zubné nástroje, ktoré sa náhodne prehltli, napríklad ihly, rezačky atď., stenty/tráviace náhrady, zoštíhľovacie balóniky, polypy odstránené polypektómiou).

Každý rok sa rozšírila škála možných predmetov na extrahovanie, pretože náš personál má čoraz viac skúseností a naše vybavenie vybavením je čoraz rozmanitejšie:

video endoskopy s monitormi a procesormi vysoké rozlíšenie a vysoké rozlíšenie (HDHR), ktorá zväčšuje obraz 135-krát;

široké terapeutické endoskopy;

prídavné vodné čerpadlo na čo najlepšie premytie a vizualizáciu cieľového tráviaceho segmentu;

endoskopické príslušenstvo, pomocou ktorého môžeme pristupovať k objektom rôznych tvarov a veľkostí.

S čím?
(K dispozícii sú extraktory)

Bioptické perá	Bioptické perá s ihlou	Dlhé vyťahovacie kliešte	Endoskopické nožnice
Pensg-aligátor	Zobák ceruzky	Odsávač cudzích telies so 4 háčikmi	4-ramenný extraktor polyp
Oválna polypektomická slučka	Šesťhranná slučka polypektómie	Odsávač cudzích telies s košmi	Ochranca ostrých cudzích telies

Aký druh?
(Cudzie telesá, ktoré môžeme extrahovať)

Jedlo: kúsky mäsa, strúhanka, ovocné semená (čerešne, višne, slivky, broskyne), fazuľa alebo kukurica, kosti (ryby, kuracie mäso atď.);

Lekárske predmety: fragmenty zubnej náhrady, ihly na denerváciu zubných nervov, zubné rezačky, ihly striekačiek, striekačky, neabsorbované stehy, migrované zažívacie náhrady (pažerákové, pylorické, duodenálne, hrubé, konečník), balóniky na chudnutie;

Plastové predmety: sklenené zátky, plastové gule, malé hračky, zubné kefky, hlavy zubných kefiek, perá, perá, míny na perá, plastové tuby, sexuálne hračky;

Kovové predmety: mince, šperky (medailóny, náušnice, prstene), lopty, kancelárske sponky, sponky do vlasov, elektrické poistky, zatváracie špendlíky, špendlíky, špendlíky, nechty, skrutky, matice, žiletky, vidličky, nože;

Batéria (valcovitý, diskoidný);

Vaky s omamnými látkami prehltnuté na prepravu alebo maskovanie.

Ako?
(Príklad extrakcie protézy pažeráka)

Nádor pažeráka a žalúdka, ktorý si pred 5 mesiacmi vyžadoval protézu, pretože pacient nemohol prehltnúť vodu. Vo vzdialenom pláne je viditeľná tubulárna protéza v žalúdku po znížení veľkosti nádoru po chemoterapii a rádioterapii.	Proximálny koniec protézy pažeráka, zdobený biliárnym sekrétom, viditeľný v tele žalúdka
Malé výrony spôsobené na sliznici žalúdočného antra distálnym koncom protézy	Protéza (stent) padla do žalúdka a bola viditeľná takmer po celej dĺžke
Pokúste sa vložiť protézu do ochranného puzdra pomocou pinzety	Pokus o extrakciu zlyhá, pretože nie všetky ostré časti protézy môžu byť vložené a chránené silikónovým puzdrom
Protéza sa uvoľňuje späť do žalúdka	Po ďalšom neúspešnom pokuse o pripojenie tubusu Tinitol (zliatina titánu a niklu) pomocou 4-ramenného extraktora polypov sa použila oválna polypektomická slučka.
Protéza je utiahnutá slučkou	Proximálny koniec protézy s oveľa menším priemerom sa vtiahne do objímky pomocou dobre utiahnutej oválnej slučky.
Extrakcia stentu chráneného puzdrom pripevneným k endoskopu súčasným vytiahnutím endoskopu a polypektomickej slučky zavedenej cez jeho terapeutický kanál.	Skutočná veľkosť protézy, ktorá bola práve extrahovaná zo žalúdka pacienta a uvoľnená z oválnej slučky, ktorá rýchlo získala svoj tvar (je vyrobená zo „inteligentnej“ zliatiny)

V závislosti od prejavov pacienta, typu cudzieho telesa, jeho veľkosti a tráviaceho segmentu, kde sa zastavil, je potrebné extrakciu vykonať čo najskôr, aby nedošlo k komplikáciám (perforácia, infekcie, nekróza sliznice, krvácanie atď.).
Ostré predmety, vrecká s drogami, batérie a magnetické predmety by ste mali odstraňovať najnaliehavejšie, pretože by to mohlo spôsobiť vážne komplikácie.

Komu?
(Kategórie predisponovaných ľudí)

Cudzie telesá sa môžu častejšie stretnúť u nasledujúcich kategórií pacientov:

Ľudia s bezzubosťou (zubné nedostatky),

Ľudia, ktorí jedia rýchlo a nedostatočne žujú jedlo,

Starší ľudia s poruchami prehĺtania (prehĺtaním),

Pacienti so zúžením pažeráka,

Pacienti s tráviacimi protézami, ku ktorým protéza migrovala z rôznych dôvodov.

---