Fascie • Bolesť z lepkavých fascií

Fascie sú spojivové tkanivá, ktoré obklopujú svaly. Nájdeme ich takmer po celom tele. Fascie sú veľmi citlivé a môžu sa prilepiť alebo zhrubnúť v dôsledku podnetov, ktoré môžu viesť k bolesti. Vďaka cielenej terapii fascií a podpornému tréningu je však možné fascie opäť uvoľniť a príznaky napraviť. Ale čo to vlastne sú fascie, akú majú funkciu a aké nepohodlie môžu spôsobiť?

• Čo sú to fascie?
• Aká je úloha fascií?
• Typy fascií
• Kde sú fascie?
• Prečo sa fascie držia spolu?
• Klinické obrázky v súvislosti s fasciami
• Čo je liečba fasciou?
• Školenie zamerané na prevenciu a liečbu fascií

Čo sú to fascie?

Slovo fascia je latinský výraz a znamená niečo ako „band“ alebo „bundle“. Jedná sa o svalovú škrupinu, ktorá sa skladá z tenkej vrstvy voľného spojivového tkaniva.

Toto spojivové tkanivo je zložené hlavne z takzvaného kolagénu a elastínu. Kolagény sú bielkoviny, ktoré sú zvyčajne usporiadané ako vlákna a zaisťujú vysokú pevnosť v ťahu v tkanive. Čím väčšie je množstvo kolagénu v tkanive, tým je silnejšie. Elastín zaisťuje vysokú elasticitu spojivového tkaniva. Spoločne sú tieto dva proteíny vytvorené ako druh siete, ktorá je niekedy viac a niekedy menej pevne prepletená v závislosti od časti tela a funkcie.

Cez svalový obal navyše pretekajú krvné aj lymfatické cievy. Sú dôležité pre zásobovanie svalov a fascií živinami. Informácie ako poloha, napätie alebo bolesť sa môžu prenášať do mozgu prostredníctvom nervových zakončení, ktoré sa pripájajú k fascii.

Aká je úloha fascií?

Fascia môže zahŕňať jeden sval, ako aj niekoľko svalov spolu a tvorí najodľahlejšiu vrstvu. Vďaka svojej polohe a vlastnosti, že je obzvlášť elastický a klzký, umožňuje fascia svalu plynulé kĺzanie okolo ostatných svalov.

Okrem toho tvorí fascia „posunujúcu sa vrstvu“, ktorá ju oddeľuje od susedných štruktúr. To znamená, že orgány sú od seba štrukturálne oddelené fasciami a pri pohybe môžu ľahko kĺzať okolo seba.

Ďalšou dôležitou funkciou všetkých fascií je bariérová funkcia proti zápalovým procesom. Prítomnosť fascie vytvára bariéru, ktorá môže zabrániť šíreniu zápalu do hlbších oblastí tela.

Typy fascií

Fascie môžu byť vytvorené jednotlivo alebo ako skupina. Všeobecne možno fasciu rozdeliť na:

• Single fascia
• Skupinová fascia
• Telo fascie

Individuálna fascia poskytuje priestor pre jednotlivý sval a určuje tak jeho smer. Takto sa zabráni posunutiu svalu do nepriaznivej polohy.

Skupinové fascie sú prevažne na rukách a nohách. Sú tu svaly, ktoré vykonávajú podobné funkcie a sú zabalené dohromady v skupinovej fascii.

Všeobecná fascia tela pokrýva celý svalový povrch drieku, paží a nôh, ako aj väčšinu hlavy. Dodáva nášmu pohybovému aparátu potrebné telesné napätie. Tiež sa predpokladá, že vrstva fascie je spojená cez celé telo a môže spolu komunikovať.

Kde sa nachádzajú fascie?

Na základe ich umiestnenia v tele možno plášte spojivového tkaniva rozdeliť na povrchové, hlboké a viscerálne fascie.

Povrchové fascie tvoria vrstvu tkaniva priamo pod kožou a majú dôležitú tlmiacu funkciu. Sú veľmi dobre zásobené krvou a môžu ukladať veľa tukov a vody.

Tkanivo hlbokej fascie obklopuje svaly, kosti a kĺby. Hlboké štruktúry spojivového tkaniva tiež zahŕňajú väzy a šľachy v tele. Okrem tenkých obalov spojivového tkaniva existujú aj silné platničky spojivového tkaniva, ktoré udržujú napríklad napnutú klenbu chodidla alebo brušnú stenu. Majú vysoký obsah vlákniny, a preto sú veľmi pevnou konštrukciou. Ak je napríklad doska spojivového tkaniva chodidla nohy oslabená a stratí svoju pevnú a pevnú štruktúru, dôjde k takzvanej plochej nohe.

Viscerálne fascie sa nachádzajú v hĺbkach nášho tela a vytvárajú obalové štruktúry pre vnútorné orgány.

Fasciálne cviky na bolesti chrbta

Prečo sa fascie držia spolu?

Fascie môžu stratiť svoju sieťovú, jednotnú štruktúru a držať sa pohromade, tvrdnúť alebo sa krútiť. Jednou z možných príčin je nedostatok pohybu, ktorý vedie k zníženému prísunu živín.

Fascia dodáva predovšetkým dôležité živiny lymfatickým systémom. Lymfatický systém (na rozdiel napríklad od krvných ciev) nemá vlastný mechanizmus na transport lymfatickej tekutiny. Transport teda prebieha pasívne cez svalovú pumpu susedných svalov, ktorá sa aktivuje ich napätím - za predpokladu, že sú svaly dostatočne využité.

Ak je lymfatická tekutina zablokovaná v dôsledku nedostatku pohybu svalov, fascie už nemôžu byť účinne zásobované živinami. Niektoré látky navyše nemožno odstrániť. Týka sa to okrem iného látky fibrinogénu, ktorá sa potom transportuje späť do tkaniva. Fibrinogén je bielkovina, ktorá je dôležitou súčasťou zrážania krvi a po krátkom čase spôsobuje uzavretie rán. Ak sa však proteín hromadí v tkanive a nemožno ho ďalej transportovať, premieňa sa na telu vlastnú látku fibrín, ktorý funguje ako lepidlo a spôsobuje, že sa fascie lepia k sebe.

Ak sú fascie zlepené, strácajú na jednej strane svoju pevnosť v ťahu a na druhej strane svoju pružnosť, a tým obmedzujú pohyblivosť. V dôsledku toho sa v postihnutej oblasti vyvinie napätie a bolesť. Okrem toho sa môžu fascie tiež zhrubnúť v dôsledku zlepenia a tým zovretia susedných nervov.

Klinické obrázky v súvislosti s fasciami

Lepivé alebo zhrubnuté fascie môžu byť spôsobené rôznymi podnetmi. Okrem nedostatku pohybu sú možné príčiny aj nedostatok tekutín, stres, nesprávne alebo preťaženie.

Ak je nedostatok tekutín, môže spojivové tkanivo tvrdnúť a následne je výrazne obmedzená sloboda pohybu.

Pri strese vysielajú fascie určité signály do svalov, ktoré vedú k uvoľňovaniu zápalových látok. To vytvára príznaky ako bolesť a obmedzená pohyblivosť v postihnutej oblasti.

Zdržanenie, ktoré z toho zvyčajne vyplýva, môže problém zhoršiť, pretože inde môže dôjsť k preťaženiu. Týka sa to najmä bedrovej fascie, ktorá sa rozprestiera na veľkej ploche cez chrbát a spája chrbtové svaly s panvovými a gluteálnymi svalmi. Často je nesprávne namáhaný odľahčovacím postojom a okrem svalov je často spoločne zodpovedný za bolesti krížov.

Okrem toho sa môžu tiež zapáliť fascie.

Zápal fascie

V prípade hlbokých rán alebo zápalov kĺbov sa infekcia môže rozšíriť aj na fascie a ovplyvniť ich. Ak ide o zapálenú fasciu, okrem bolesti sa objavujú aj typické príznaky zápalu, ako je začervenanie, opuch, oteplenie alebo obmedzená pohyblivosť. Ak je to tak, predtým ako sa vykoná manuálna terapia (napríklad masáže alebo cviky na fascie), je potrebné najskôr liečiť zápal protizápalovými liekmi.

Obzvlášť nebezpečným ochorením fascie je takzvaná nekrotizujúca fasciitída. Jedná sa o bakteriálny zápal mäkkých tkanív, ktorý postihuje hlavne pokožku, podkožie a fascie. Nekrotický je lekársky výraz pre „umierajúce tkanivo“, čo znamená, že postihnutá oblasť je nenávratne zničená. Preto je nekrotická fasciitída život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje urgentné chirurgické ošetrenie.

Čo je liečba fasciou?

Na uvoľnenie napätých fascií bolo v priebehu rokov zavedených niekoľko terapeutických postupov. Najmä v poslednom desaťročí bola oblasť fascie fitnes zameraná na športovú vedu a bol uznaný veľký význam zdravej fascie.

Terapia je na jednej strane založená na manuálnych technikách pre už bolestivé oblasti, na druhej strane na autotréningu, aby sa dlhodobo zachovalo zdravie fascií. Niektoré príklady manuálnych techník sú:

• Rolfing
• Senmotická terapia
• Osteopatia
• bankovanie

Rolfing

Rolfing je liečebná metóda, ktorá bola vyvinutá v 50. rokoch. Je to druh masáže končekom prsta, dlaňou ruky alebo lakťom a má uvoľniť kalenie a napätie v hlbokých fasciách. Táto technika sa používa hlavne pri chronických bolestiach chrbta a je zameraná na zlepšenie držania tela a pohyblivosti.

Senmotická terapia

Senmotická terapia je metóda podobná Rolfingu. Názov je zložený z dvoch výrazov zmyslový a motorický a zameriava sa na bezbolestné ošetrenie napätých fascií. V Senmotickej terapii existuje fixná terapeutická schéma, pri ktorej sa povrchové fascie najskôr ošetria na troch sedeniach. Nasledujú štyri sedenia o hlbokých spojivových tkanivách a záverečné sedenie o celej fascii tela.

Osteopatia

Pri osteopatii sa pozornosť sústreďuje na holistickú masáž fascie, ktorá sa vykonáva výlučne rukami. Podľa chápania osteopatie sú choroby a bolesti spôsobené a prenášané telesnou fasciou, ktorá prechádza celým telom. Masírujú sa preto aj regióny, ktoré nie sú v bezprostrednej blízkosti alebo funkčne nesúvisia s chorou oblasťou.

bankovanie

Ďalšou známou metódou z oblasti terapie fascií je cupping, ktorý je súčasťou tradičnej čínskej medicíny. Používa sa pri mnohých chorobách a používa sa na liečbu povrchových fascií.
Tento postup je zameraný na uvoľnenie blokád v príslušnej oblasti pokožky pomocou podtlaku cez malé sklenené zvončeky a na podporu prietoku krvi a transportu lymfy. Sklenené zvončeky alebo baňkové hlavy sú pri nasledujúcich zasadaniach vždy umiestnené na rôznych miestach.

Školenie zamerané na prevenciu a liečbu fascií

Okrem možností manuálneho ošetrenia existuje veľa tréningových konceptov, ktoré môžu priniesť zlepšenie už tak napätých fascií. Existuje tiež niekoľko preventívnych cvičení a pomôcok, ktoré možno použiť na udržanie zdravej fascie.

Pravidelným pohybom sa stimulujú takzvané fibroblasty, ktoré sa nachádzajú v spojivovom tkanive. Fibroblasty sú regeneračné bunky tkaniva a po aktivácii vedú k novej štruktúre fascie.

Pružné, pružné pohyby, ako je skákanie, poskakovanie a tanec, rovnako ako pretiahnutie po čo najväčšej ploche, majú obzvlášť stimulujúci účinok.

Fasciálne cvičenia: dôležité zásady

Kvalitný tréning fascie je ideálne založený na nasledujúcich štyroch tréningových prvkoch podľa Schleipa a Müllera:

• perie
• natiahnuť
• Animovať
• Cítiť

Pružina trénuje takzvaný katapultový efekt a tým spevňuje tkanivo. S elastickými pružnými pohybmi sval takmer nemení svoju dĺžku, ale šľachy a fascie sa výrazne predlžujú a skracujú, a tým vykonávajú väčšinu pohybu. Ak sa tento jav trénuje, môže posilnené spojivové tkanivo viesť k úsporám energie a sily v príslušných pohyboch.

Aspekt preťahovania sa väčšinou týka cvikov, ktoré aktivujú veľké množstvo fascií a svalov súčasne. Športy, ktoré obsahujú veľa cvičení zameraných na celé telo, sú pilates alebo fascia joga.

Revitalizáciu je možné dobre implementovať do autotréningu pomocou pomôcok, ako je valček prístrojovej dosky alebo lopta prístrojovej dosky. Takzvaný roll-out je dobrý spôsob, ako doplniť bežný tréning, napríklad jogging. Cvičenie fascie na valci alebo lopte sa odporúča pred alebo po cvičení. Najmä pri problémoch s chrbticou existuje veľa spôsobov, ako si sami trénovať a posilňovať spojivové tkanivo pomocou cvičení fascie.

Aspekt snímania súvisí s vedomím tela a nervovými zakončeniami obsiahnutými vo fascii. Pravidelný tréning aktivuje metabolizmus a podporuje sa prísun živín do fascií, takže tréning funguje ako lymfodrenáž. Okrem zvýšenia všeobecnej pohyblivosti a zdatnosti fascie pomáha zlepšené vedomie tela tiež predchádzať zraneniam.

---