Fluorid Keď je to škodlivé a keď nie je
Príliš dobrá vec: Prečo potrebujeme fluorid a keď je škodlivý
- V zubnom lekárstve je fluorid najdôležitejšou zložkou prevencie zubného kazu. Látka je preto súčasťou mnohých zubných pást.
- Príliš veľa fluóru však môže byť škodlivé - najmä v detstve.
- V prvých dvoch rokoch života odporúčajú odborníci zubnú pastu s veľkosťou zrnka ryže s obsahom 1000 ppm fluóru (ppm).
Witten. Fluorid chráni zuby pred zubným kazom. Predávkovanie minerálom však môže interferovať s tvorbou zubnej skloviny. V nadmernom množstve látka narúša metabolizmus vápnika a energie v bunkách tvoriacich sklovinu, uviedli vedci v časopise „Science Signaling“. To by mohlo viesť k zubnej fluoróze, pri ktorej sa na zubnej sklovine vytvárajú biele až hnedasté škvrny alebo pruhy. Podľa zubára Stefana Zimmera z univerzity vo Witten/Herdecke nie sú v Nemecku takmer žiadne problémy so zubnou fluorózou. Medzitým je fluorid zásadným faktorom pri predchádzaní zubnému kazu.

Fluorid: Kedy dôjde k nadmernej ponuke?
Podľa Zimmera nie sú v Nemecku obavy z príjmu príliš veľkého množstva fluoridu jedlom alebo pitnou vodou. Ak sa v tejto krajine vyskytne fluoróza zubov v dôsledku nadmerného zásobovania, zvyčajne ide o kozmetický problém, pre ktorý existujú možnosti liečby, hovorí Zimmer. Je možné nechať plasty vtiecť do postihnutých oblastí alebo miesta opatrne prebrúsiť a utesniť. K nadmernej ponuke môže dôjsť napríklad vtedy, ak deti užívajú popri zubnej paste obsahujúcej fluorid aj fluoridové tablety. Rodičia by si mali zvoliť jeden z dvoch prístupov, radia odborníci.
Stomatológia: Dôvody pre poruchy mineralizácie sú čiastočne nejasné
Už niekoľko rokov je v zubnom lekárstve dôležitejšia iná mineralizačná porucha zubov, molárna incizívna hypomineralizácia alebo skrátene MIH. Výsledkom je tiež zmena farby na zuboch, najmä na molároch a - v menšej miere - na rezákoch. Navonok je MIH podobný zubnej fluoróze, ale fluorid pri jeho vývoji nehrá žiadnu úlohu, vysvetľuje Zimmer. Príčiny sú nejasné, diskutujú sa okrem iného lieky, toxíny z prostredia a nedostatok vitamínu D.
NA TÉMU
- údržba
- Ošetrovateľské profesie
- Zákony
Ošetrovateľské profesie: Hrozí detskej sestre čoskoro smrť?
- výživa
- štúdium
- výskum
- deti
Burgery a pizza: Príliš veľa nezdravého jedla zabraňuje kontrole chuti do jedla
Lekári odporúčajú deťom zubnú pastu s obsahom fluoridu
Fluorid je kľúčovým faktorom pri predchádzaní zubnému kazu.
Stefan Zimmer, University of Witten/Herdecke
Podľa súčasných zubných odporúčaní by sa mali zuby detí od okamihu, keď sa objaví prvý mliečny zub, denne čistiť zubnou pastou obsahujúcou fluorid. Odborníci odporúčajú počas prvých dvoch rokov života čistiť dvakrát denne zubnú pastu s obsahom ryžového zrna obsahujúcu 1 000 ppm fluoridu (diely na milión). Množstvo vo veľkosti hrášku by sa malo potom použiť od druhých narodenín. Fluorid sa ukladá v zubnej sklovine a sťažuje ju. Chráni zuby pred kyselinami, ktoré poškodzujú sklovinu, a tým pred zubným kazom. „Fluorid je rozhodujúcim faktorom pri prevencii zubného kazu,“ vysvetľuje Zimmer z predsedu pre ochranu zubov a preventívne zubné lekárstvo. „Čistenie zubnou pastou s dobrým obsahom fluóru zabráni približne 40 až 50 percentám všetkých karyóznych lézií.“
Prečo veľké množstvo fluóru poškodzuje zuby?
Už dlho je známe, že príliš veľa fluóru môže poškodiť zuby a spôsobiť zubnú fluorózu. Stáva sa to počas tvorby zubnej skloviny, ktorá je dokončená okolo šiesteho roku veku. Po vybuchnutí trvalých zubov bude viditeľné sfarbenie. Pri výraznej fluoróze môže byť zub náchylnejší na zubný kaz. Čo sa presne deje v zubnej sklovine, bolo doteraz veľmi nejasné. Vedci pod vedením Francisca Aulestia z New York University College of Dentistry teraz skúmali postup na bunkách tvoriacich sklovinu potkanov.
Do buniek dávali vysokú dávku fluoridu. To bolo zhruba ekvivalentné tomu, čo ľudia prijímajú v regiónoch s mnohými prípadmi fluorózy. V dôsledku toho sa v bunkách vyskytli poruchy metabolizmu vápnika. Vápnik je nevyhnutným stavebným prvkom pre stabilné zuby.
Vedci zisťujú, ako sa fluoróza vyskytuje na bunkovej úrovni
Vedci konkrétne zistili, že absorpcia a ukladanie vápnika klesá v takzvanom endoplazmatickom retikule, bunkovej oblasti, ktorá okrem ukladania vápnika preberá množstvo funkcií v bunkovom metabolizme. Genetické analýzy ukázali, že aktivita génov spojených so stresovými reakciami v tejto oblasti buniek vzrástla. Produkciu energie v mitochondriách - elektrárňach buniek - narušilo aj predávkovanie fluoridom. Vedci tieto reakcie nenašli v obličkových bunkách.
Výsledky ukázali, ako sa fluoróza vyvíja na bunkovej úrovni, píšu vedci. „Ak majú bunky vytvárať zubnú sklovinu, ktorá obsahuje veľa vápnika, ale sú pri spracovaní vápnika v strese kvôli nadmerne vysokému obsahu fluoridu, bude to mať vplyv na tvorbu kryštálov skloviny a na mineralizáciu,“ vysvetľuje Rodrigo Lacruz, jeden zo zúčastnených vedcov.
Problematické: V USA sa pitná voda mieša s fluoridom
V USA je fluoróza oveľa väčším problémom ako v Nemecku. Podľa vedcov ovplyvňuje asi 30 percent populácie. „V Nemecku môžete predpokladať dobrých 1,5 percenta,“ hovorí Zimmer. Hlavným dôvodom rozdielu je to, že v USA - a mnohých ďalších krajinách - sa do pitnej vody pridáva fluorid. V detských zubných pastách bol tiež vyšší obsah fluóru.