Formy na redukciu žalúdka, OP; Náklady na Kanyo®
Mnoho ľudí v Nemecku má nadváhu alebo obezitu. U mnohých z nich sú všetky pokusy o zníženie hmotnosti, terapie a výživové poradenstvo neúspešné. V týchto prípadoch Zníženie žalúdka extrémny krok, dosiahnuť chudnutie. Postup sľubuje nový prístup k životu a zlepšenie kvality života. Ako však funguje redukcia žalúdka a aké sú s tým spojené riziká?
Medzitým sa čoraz častejšie vykonávajú operácie na zmenšenie veľkosti žalúdka kvôli zvyšujúcej sa obezite populácie. Napriek tomu je táto operácia ešte stále ďaleko od rutinného postupu a zahŕňa veľa rizík a vedľajších účinkov.
Zmenšenie žalúdka: možné sú iba štartéry
Pri zmenšení žalúdka sa žalúdok drasticky zmenší, takže je možné prijímať iba malé množstvo potravy. Normálny, ani operovaný, ani príliš pretiahnutý Žalúdok, má kapacitu asi dva až tri litre. U ľudí s ťažkou obezitou sa táto kapacita môže zvýšiť, pretože nadmerné požitie potravy spôsobuje, že sa žalúdok časom pretiahne.
Po zmenšení žalúdka na žalúdok s rukávom je kapacita orgánu iba okolo 100 až 150 mililitrov. To znamená, že operovaný pacient s obezitou je už plný množstva jedla priemerného štartovacieho taniera.
Formy redukcie žalúdka
Zakaždým, keď sa zmenší žalúdok, časť žalúdka sa chirurgicky odstráni. Je to na rozdiel od zúženia žalúdka žalúdočnou páskou: Tu sa zmení tvar žalúdka, ale skutočná veľkosť žalúdka sa zachová. Zmenšenie žalúdka môže byť minimálne invazívne alebo podstúpiť veľkú operáciu. Lekár musí spolu s ním rozhodnúť, ktorá možnosť je pre konkrétneho pacienta vhodná. Rozlišuje sa medzi zmenšením žalúdka Rukáv žalúdok a Žalúdočný bypass.
S rukávom žalúdka časť žalúdka sa odstráni tak, že z objemu dvoch až troch litrov zostane iba 100 až 150 mililitrov. Postup je minimálne invazívny, ako napríklad gastroskopia. Operácia je napriek tomu náročná, pretože stehy musia byť šité veľmi opatrne, aby sa do tela nedostal žiadny obsah žalúdka. Pretože zmenšením žalúdka sa odstráni aj časť, ktorá je zodpovedná za produkciu hormón vyvolávajúci hlad ghrelín je zodpovedný, pacienti po zákroku pociťujú spravidla menší hlad. Napriek tomu existujú pacienti, ktorí majú problémy s hmotnosťou aj po redukcii žalúdka. Menší žalúdok sa dá pri väčšom zjedení opäť natiahnuť.
Pri a Žalúdočný bypass žalúdok sa tiež drasticky zmenší tak, že ho prerežete niekoľko centimetrov pod vstupom do žalúdka. Zároveň sa tenké črevo skracuje a prišije priamo k zostávajúcemu žalúdku. To znižuje nielen kapacitu žalúdka - trávenie môže začať až v neskorších častiach čreva, čo znamená, že sa vstrebáva menej sacharidov.
Kedy alternatívne zásahy platí pre zmenšenie žalúdka
Chirurgická redukcia žalúdka je nezvratná
Používa sa chirurgická redukcia žalúdka, napríklad rukávového žalúdka časť žalúdka odstránená. Toto Zásah je preto trvalý a nemožno ich zvrátiť - na rozdiel napríklad od zúženia žalúdka zavedením žalúdočnej bandáže. Pacient teda žije natrvalo s menším žalúdkom.
Aj keď to má pozitívny vplyv na hmotnosť, stále to znamená jeden doživotné obmedzenie. Spontánne potešenie z jedla je už ťažko možné, pretože spotrebované porcie musia byť presne zladené, aby obsahovali čo najviac výživných látok. Pretože spolu s množstvom potravy sa znižuje aj množstvo absorbovaných vitamínov, minerálov a stopových prvkov. To môže byť vážne a trvalé Nedostatočné zásobovanie viesť. Výsledkom je, že mnoho ľudí, ktorí podstúpili zmenšenie žalúdka, musia prežiť život Živiny prostredníctvom umelých doplnkov výživy prijať.
Rovnako ako všetky intervencie, aj redukcia žalúdka prináša tie typické Riziká operácia sama so sebou. U ľudí s ťažkou obezitou sú tieto hlavne v anestézii, pretože to môže u pacientov s nadváhou viesť k rýchlejšej zástave dýchania alebo srdca. Vývoj trombózy je tiež pravdepodobnejší ako u ľudí s normálnou hmotnosťou.
Kedy a pre koho je možné zmenšenie žalúdka?
Aby zákonné zdravotné poisťovne mohli zvážiť prevzatie nákladov na zníženie žalúdka, musia byť splnené rôzne kritériá:
- The BMI musí byť minimálne 40 - a to na dlhšie časové obdobie. Vo výnimočných prípadoch a keď má obezita závažné vedľajšie účinky, stačí BMI 35.
- Zdravotná poisťovňa musí mať a podrobný protokol o výžive k dispozícii a doklad o účasti na výživovej konzultácii.
- Všetky konvenčné metódy chudnutia (Cvičenie, šport, zmena stravovania) zlyhalo byť. Lekár to môže v prípade potreby potvrdiť.
- Musí to byť kontrola psychológie z toho vyplýva, že je nevyhnutný lekársky zásah. Pacient nesmie mať depresiu.
Za zmenšenie žalúdka je samozrejme možné platiť aj sami. Pretože však tieto často dosahujú viac ako 8 000 eur a veľmi dlhodobá následná starostlivosť v nich ešte nie je zahrnutá, mnoho pacientov si to nemôže dovoliť.
Záver: Celkovo možno povedať, že redukcia žalúdka - ktorá môže mať nielen pozitívny, ale aj obmedzujúci vplyv na zvyšok vášho života - je iba možnosťou, ak skutočne neexistujú žiadne ďalšie možnosti liečby, ktoré by mohli pomôcť.