Fyzická aktivita ako liečivo na metabolický syndróm u detí - a
Informačná skupina o ústnej hygiene a výživovom správaní
Dobre sa zasmejte so zdravými zubami
Správna ústna hygiena pre zdravé zuby a životne dôležité ďasná
Jedzte, pite a usmievajte sa so zdravými zubami
Fyzická aktivita ako liečivo na metabolický syndróm u detí - prehľadný článok
Stále viac detí a dospievajúcich je postihnutých metabolickým syndrómom (MS), v Európe je prevalencia 10-ročných 0,2% a 15-ročných 1,4%, zatiaľ čo deti tohto veku v USA sú už 4 -7% je chorých. Existuje jasná súvislosť so zložením tela, pokiaľ ide o distribúciu a vývoj svalového a tukového tkaniva. Diéta a fyzická aktivita sú účinnými prostriedkami na zníženie obsahu tuku v tele. Oba sa odporúčajú pri prístupe počiatočnej liečby, pričom dôležitosť stravovania je zvyčajne väčšia a cvičenie sa iba odporúča. Posledné štúdie však preukázali veľký vplyv fyzickej aktivity na SM, najmä u detí. Možnosti fyzickej aktivity preto nie sú pre súčasnú liečbu dostatočne využívané a iba nedostatočne sa považujú za alternatívu k liečbe. Táto práca podáva prehľad literatúry, ktorá v tejto súvislosti existuje v posledných rokoch.
Fyziopatológia metabolického syndrómu
Medzi týmito chorobami je častý výskyt obezity, dyslipidémie,
Pochopte hypertenziu a zhoršený metabolizmus glukózy. Riziko SM je
jednoznačne spojené s telesnou hmotnosťou. Toto ochorenie je založené na inzulínovej rezistencii a v dôsledku toho na zvýšených hladinách inzulínu, z ktorých asi 50% má genetické príčiny a 50% ovplyvňuje množstvo tuku v tele a fyzická zdatnosť. Fyzická aktivita zvyšuje citlivosť na inzulín akútne aj chronicky rôznymi procesmi a má trvalý vplyv na metabolizmus: pomocou translokácie glukózových receptorov nezávislých od inzulínu, zvýšenej aktivity enzýmov (vrátane kľúčovej úlohy s 5'-adenozínmonofosfátom aktivovanou proteínkinázou (AMPK)), zlepšenej endotelovej funkcie a reštrukturalizácie svalov. . AMPK sa aktivuje okrem iného fyzickou prácou svalov a primárne riadi metabolizmus uhľohydrátov a oxidáciu lipidov.
Na dôkazoch založená asociácia medzi MS a fyzickou aktivitou Početné prierezové štúdie ukazujú, že u zdravých detí bez ohľadu na vek, pohlavie, BMI alebo obezitu existuje inverzný vzťah medzi fyzickou aktivitou a rizikom SM. Deti s nadváhou nie sú pri väčšom cvičení vystavené vyššiemu riziku ako deti s normálnou hmotnosťou a malou fyzickou aktivitou. Preventívna úloha fyzickej aktivity u detí sa ukázala vo veľkej štúdii, ktorá preukázala vzťah medzi cvičením a krvným tlakom v závislosti od dávky. U dospievajúcich sa preukázalo, že mierna fyzická aktivita má preventívny účinok na cukrovku a poruchu glukózovej tolerancie. Intervenčné štúdie dokumentujú pozitívny vplyv športových programov, ktoré najmä s väčšou intenzitou výrazne znižujú hladinu lipidov a vysoký krvný tlak a znižujú percento telesného tuku. Niektoré štúdie tiež preukázali pokles inzulínovej rezistencie. Aj pri miernej fyzickej aktivite sa dosiahli niektoré pôsobivé účinky.
Aká fyzická aktivita sa používa na liečbu SM? Viacúrovňové problémy a problémy s dodržiavaním predpisov
Pre úspech terapie je dôležitá spolupráca s pacientom. Na trvalé zvýšenie fyzických aktivít, pokiaľ je to možné, vyberte také, ktoré deťom prinášajú radosť a pocit úspechu. Musí sa nájsť kompromis, ktorý kombinuje výhody a trvalé dodržiavanie predpisov. Presné odporúčania pre optimálnu a minimálnu fyzickú aktivitu u detí, ktoré účinne zabraňujú výskytu SM, ešte nemožno urobiť - existuje veľké rozpätie v závislosti od veku dieťaťa, typu pohybu, intenzity, trvania a frekvencie. Obézne deti, ktoré vedú prevažne sedavý životný štýl, by im mohli pomôcť znovu sa oboznámiť s cvičením iba pri miernom cvičení pri bežných denných činnostiach, ako je upratovanie, hranie, hudba, starostlivosť o domáceho maznáčika a podobne. Skrátenie televízneho času hrá hlavnú úlohu, rovnako ako sociálna interakcia s inými ľuďmi a podpora zo strany opatrovateľov. Ak fyzická aktivita už nie je cudzia, výkon sa dá zvýšiť viacstupňovým procesom.
Fyzická aktivita ako droga
Pretože fyzická aktivita má jednoznačne pozitívny vplyv na SM u detí a dospievajúcich, pediatri môžu okrem liečby a liečby brať do úvahy aj pohyb. Na rozdiel od liečby má fyzická aktivita pozitívny kauzálny účinok na všetky zložky SM, a preto by sa mala uprednostňovať. Ďalšie priaznivé účinky by sa mohli prejaviť v sebaúcte, správaní, sociálnych vzťahoch a životnom štýle, pričom by sa škodlivé vedľajšie účinky znížili na minimum v závislosti od intenzity činnosti. Náklady na liečbu môžu byť veľmi vysoké pri vysokej intenzite s vysokými nákladmi na klinickú starostlivosť (tréner, výživové poradenstvo, psychológ), ale môžu sa tiež udržiavať na nízkej úrovni v závislosti od typu a rozsahu činností (cyklistika, športový klub, chôdza), čo je zvlášť pre rodiny s nízkou sociálno-ekonomickou úrovňou. Veľkú rolu hrá status.