Fyzikálna medicína skoliózy

Skolióza

Skolióza je bočná odchýlka chrbtice, ktorá nie je úplne zmenšiteľná, s progresívnym vývojom a dôsledkami na jej tvaroslovie a funkčnosť.

Skolióza je rozdelená do dvoch hlavných skupín: funkčná skolióza (neštrukturálne) a štrukturálna skolióza.Funkčná skolióza vyskytujú sa v dôsledku skoliotických polôh (sedenie na stoličke s lakťom položeným na stole), v dôsledku povolaní (choroba z povolania ako je zubné lekárstvo), nerovnosti dolných končatín alebo v dôsledku bolesti ako vertebrálna diskopatia, postihnutý získa analgetický postoj, teda priblíženie sa k pozícii, ktorá mu spôsobuje najmenšiu bolesť.

Štrukturálna skolióza alebo kosť, sa môžu vyskytnúť vrodene (in utero). počas rastu v dôsledku svalových dystrofií alebo rôznych syndrómov alebo chorôb (Ricketsova choroba Mrafana Lobsteina atď.), v dôsledku získaných kostí alebo neurologických ochorení (zlomeniny, dislokácie, poliomyelitída atď.) alebo idiopatických (z neznámej príčiny): infantilná skolióza 0-3 roky), mladiství (3-14 rokov), adolescentná skolióza a skolióza dospelých (pravdepodobne s nástupom v dospievaní.

Skoliotický postoj sa často kombinuje s chyfolordotickým postojom. Táto situácia sa vyskytuje v prípade rýchleho rastu, nedostatočnosti svalových väzov, nesprávnej hygieny stavcov alebo nerovnosti dolných končatín.
Nástup choroby je ťažké určiť, je možné nastať v detstve, ktoré sa vyvíja v dospievaní, a je klinicky zrejmé. Začiatok skoliózy sa často zhoduje s rýchlym nárastom výšky počas puberty.

Klinicky sú popísané 3 stupne skoliózy:
-Skolióza I. stupňa je mobilný a redukovateľný, možno ho zameniť s funkčným skoliotickým postojom. Zakrivenie môže, ale nemusí byť sprevádzané kompenzačnými krivkami. Zložené (kompenzačné) krivky dosahujú skoliózu v „S“ a redukujú sa ohnutím kmeňa na 90 stupňov

-Skolióza druhého stupňa je pevný a stále redukovateľný. Paravertebrálna kontraktúra umiestnená na konkávnej strane je sprevádzaná nerovnováhou a kolapsom chrbtice a rotáciou stavcov s charakteristickými hrudnými zmenami. Predklon chrbtice ďalej zvýrazňuje statickú poruchu. Hrudník sa stáva asymetrický (plochý na strane konvexnosti, zatiaľ čo sa rebrá pohybujú od seba a vystupujú na konkávnej strane, keď sa rebrá dotýkajú navzájom) a pacient klesá vo výške.

- Skolióza III. Stupňa je to neredukovateľné, muskuloligenciálne zmeny spojené s pokročilými zmenami kostí a hlavné estetické a funkčné vedomia ovplyvňujú hrudný a brušný orgán. Celkový stav sa postupne mení v dôsledku organických dysfunkcií a bolesti.

Liečba-Profylaxia
Musí sa bojovať proti určitým schopnostiam, ktoré môžu podporovať alebo zvýrazňovať odchýlku chrbtice, ako napríklad „rovnovážny prístup“, podpora na jednej nohe, ktorú často využívajú deti a dospievajúci (najmä dievčatá). Aby sa zaistila správna poloha v prípade odchýlky stavca, odporúča sa zdvihnúť pracovný stôl tak, že naň položíte stôl so šikmým povrchom, ktorý študenta prinúti Je vhodné, aby pacient dlho nesedel za pracovným stolom, kým ho únava nedovolí zaujať nesprávnu polohu, ale aby si robil prestávky, aby vykonal nejaké cviky alebo si ľahol na posteľ.
Pacientom so skoliózou sa odporúča primeraná strava, aby bola ich telesná hmotnosť optimálna vzhľadom na ich výšku a vek. Toto je obzvlášť potrebné u pacientov s nadváhou, pretože váha môže zvýrazniť odchýlky chrbtice.

Fyzio-balneokinetická liečba
Balneofyzioterapia má najširšie odporúčania s najefektívnejšími výsledkami. Neexistujú takmer žiadne kontraindikácie, s výnimkou iba komplikovaných foriem (srdce, dekompenzované pľúca atď.).
Ciele sledované liečením B.F.T. sú tieto: boj s bolesťou, obnovenie svalovej rovnováhy, napnutie svalov, obnovenie pohyblivosti kĺbov, obnovenie pohyblivosti chrbtice.

Elektroliečba
Elektroliečba má určité využitie pri deformáciách chrbtice. Jeho úlohou je znižovať sťahy a sťahy hlbokým zahriatím oblasti (ultrazvukové, diadynamické), zmäkčiť stiahnuté a sklerotizované svaly a väzy (ionizácie 4 - 5% jodidu draselného, ultrazvuk 1% hydrokortizónu alebo fenylbutazónu), obmedziť bolestivé účinky alebo vedľajšie účinky na ankylózu a osteoartritídu. Lokálna elektroliečba sa zameriava na bolesť ako symptóm (symptomatickú analgetickú elektroterapiu) a svalovú kontraktúru a zdroj bolesti (patogénna analgetická elektroterapia). Z najdôležitejších elektroliečebných procedúr spomenieme: galvanizáciu, elektrickú iónovú terapiu, faradizáciu, diadynamické prúdy, fototerapiu a ultrazvuk.

MASÁŽ
Má sedatívny účinok na neuralgické bolesti, bolesti svalov a kĺbov, má miestny hyperemický účinok, ktorý sa prejavuje zahriatím a začervenaním pokožky, na ktorú sa masáž vykonáva, a odstraňuje intersticiálne stagnačné tekutiny a urýchľuje procesy resorpcie v masírovanej oblasti.

Fyzická terapia
Fyzikálna terapia si kladie za cieľ vyvážiť paravertebrálne svaly a panvu. Nápravné fyzické cvičenia, analytické cvičenia a cvičenia na všeobecnú fyzickú kondíciu musia zabezpečiť formovanie zmyslu pre správne držanie tela (najmä zmyslu pre správnu polohu panvy), aby zabezpečili tón a silu zodpovedajúcu svalovým skupinám, ktoré musia udržiavať správne držanie tela a vyváženú polohu panvy. ako aj dodať celému organizmu potrebnú celkovú vitalitu a odstránenie stavu všeobecnej hypotónie.