Gabriel Tatu-Chiţoiu: Zlý cholesterol, cukrovka a vysoký krvný tlak
Kardiovaskulárne choroby, s infarktom a mozgovou príhodou, sú hlavnou príčinou chorôb a úmrtí v našej krajine. Aké sú rizikové faktory, ako je vysoko ohrozená populácia a aké opatrenia sa majú vykonať, to všetko objasňuje primárny lekár Gabriel Tatu-Chiţoiu z pohotovostnej nemocnice Floreasca z hlavného mesta.
Florin Condurăţeanu: - Dr. Gabriel Tatu-Chiţoiu, ste na čele Spoločnosti pre kardiológiu. Prečo „nariadite“ osobe trpiacej srdcom a krvnými cievami, aby prestala fajčiť?
Dr. Gabriel Tatu-Chiţoiu: - Pretože fajčenie je jedným z najväčších nepriateľov človeka. Aj keď fajčiar zostáva, pacientovi nemožno pomôcť znížiť riziko infarktu alebo mozgovej príhody bez ohľadu na to, či kontroluje hladinu cholesterolu a vysoký krvný tlak. Liečba nie je úspešná, ak osoba fajčí.
f.c .: - Trvajte na tom a znižujte telesnú hmotnosť a nezanedbávajte fyzickú námahu každý deň. Tieto indikácie sú také dôležité?
Dr. G.T.C: - Ak pacient s nadváhou alebo obezitou neschudne, lieky proti cholesterolu nemajú žiadny účinok. Cvičenie a chudnutie majú trikrát priaznivejšie účinky ako lieky. Cvičenie je najúčinnejším spôsobom zvyšovania dobrého cholesterolu (HDL cholesterol) s ochrannou úlohou pre srdce a cievy.
f.c .: - Aké sú rizikové faktory pri ischemickej kardiovaskulárnej chorobe, nedostatočnom prekrvení, ktoré spôsobujú srdcový infarkt a mozgovú príhodu?
Dr. G.T.C: - Rizikovými faktormi pri ischemickej kardiovaskulárnej chorobe sú dyslipidémia, tj. Vysoké hladiny cholesterolu a triglyceridov, ale aj diabetes mellitus 1 alebo 2, ako aj hypertenzia. Títo nepriatelia konajú v balíkoch. Z pacientov s hypertenziou má 66% tiež dyslipidémiu, 10% tiež cukrovku, 45% je obéznych. Liečba závisí od akumulácie rizikových faktorov. Pacienti s veľmi vysokým rizikom už trpia kardiovaskulárnymi chorobami (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda), cukrovkou 1. alebo 2. typu a chronickým ochorením obličiek. Utrpení z kategórie vysoko rizikových sú pacienti s hypertenziou, dyslipidémiou, tj s vysokým obsahom cholesterolu a triglyceridov. Pacienti so stredným rizikom majú aterosklerózu, brušnú obezitu, hypertenziu, vysoké triglyceridy, sedia. Po dosiahnutí veku 55 rokov už nie sú pacienti s nízkym rizikom.
f.c .: - A aký postoj zaujímajú lekári na základe týchto úrovní rizika?
Dr. G.T.C: - V závislosti od úrovní rizika sú stanovené ciele znižovania zlého cholesterolu (LDL cholesterol). U pacientov s veľmi vysokým rizikom by LDL cholesterol nemal prekročiť 70 mg%, u pacientov s vysokým rizikom je akceptovaným limitom LDL cholesterol 100 mg% a u pacientov so stredným rizikom je zlý cholesterol 115 mg%. Aby sa cholesterol dostal do bezpečných limitov, používajú sa tieto opatrenia: dodržiavanie racionálnej stravy každý deň, denné fyzické aktivity, redukcia telesnej hmotnosti, vylúčenie fajčenia, správne podávanie liekov určených na zníženie hladiny cholesterolu, teda statínov.
Extrasystoly majú veľa ľudí; niekto nemá choré srdce, iný môže trpieť nejakým ochorením srdca. Tachykardia s mnohými údermi srdca, ak sa vyskytne v predsieni, je potrebná liečba arytmie. Ak sa v ľavej komore vyskytne paroxysmálna tachykardia, môže tento skutočný červ bez účinnosti pri pumpovaní krvi viesť k zástave srdca sprevádzanej smrťou. Pri arytmiách sú nablízku potrebné defibrilátory, pretože tým pacientovi šetria život. Jej srdce sa na chvíľu zastaví pri defibrilátore, obnoví sa a potom začne normálnym tempom.