Gastritída »Príčiny, príznaky Liečba
Gastritída je zápal sliznice žalúdka. To lemuje vnútro žalúdka a chráni hlbšie vrstvy steny žalúdka pred agresívnou žalúdočnou šťavou, ktorú zase vytvárajú špecializované bunky v žalúdočnej sliznici.
Krátka verzia:
- Gastritída je zápal sliznice žalúdka.
- Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou gastritídou.
- Akútnu gastritídu môže vyvolať mnoho faktorov. Častou príčinou je konzumácia látok (napr. Nikotín, alkohol), ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu.
- Chronická gastritída sa vyvíja pomaly a často nespôsobuje nepríjemné pocity.
Zápalové zmeny na sliznici môžu pôsobiť na celý žalúdok aj ako izolované v jednotlivých častiach tráviaceho orgánu.
Gastritída je celkovo mnohostranný (heterogénny) klinický obraz, ktorý sa vyskytuje v rôznych formách a môže mať rôzne príčiny. Zásadne sa rozlišuje medzi akútnym zápalom sliznice žalúdka, ktorý sa vyskytuje rýchlo a po krátkom čase opäť odznie, a chronickým zápalom žalúdka, pri ktorom zápal trvá dlhšiu dobu a bez liečby môže trvať roky alebo dokonca život.
Aké sú príčiny akútnej gastritídy?
Akútnu, t.j. krátkodobú, gastritídu môže vyvolať mnoho faktorov. Častou príčinou je (nadmerná) konzumácia látok, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu. Patria sem napríklad nikotín a alkohol. Niektoré lieky môžu navyše napádať ochrannú bariéru sliznice žalúdka a spôsobiť tak akútny zápal žalúdka. Tu treba spomenúť predovšetkým lieky proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ktorých najznámejším predstaviteľom je kyselina acetylsalicylová (ASA). Ďalšími možnými spúšťačmi akútnej formy ochorenia sú obrovský stres a šokové situácie, ako sú ťažké zranenia a popáleniny alebo veľké operácie. Ale vírusové alebo bakteriálne infekcie môžu tiež často viesť k zápalu žalúdka.
Ako sa vyjadruje zápal žalúdka?
Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- silné bolesti v hornej časti brucha
- pocit epigastrického tlaku
- Strata chuti do jedla
- Zvracať
Pri akútnom zápale žalúdka sa príznaky zvyčajne prejavia náhle a úzko súvisia so spúšťacím mechanizmom - vyskytujú sa napríklad po nadmernom požití alkoholu večer predtým. Typickými príznakmi sú pocit tlaku a niekedy silná bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť, strata chuti do jedla a zvracanie. Príznaky sa často krát po jedle upravia, len aby sa vrátili s rovnakým násilím ako predtým.
Chronický zápal žalúdočnej sliznice sa naopak vyvíja pomaly. U mnohých pacientov nespôsobuje žiadne príznaky. Ak sa objavia príznaky, sú často nešpecifické a môžu mať aj iné príčiny. Medzi tieto neobvyklé ťažkosti patria nadúvanie, nevoľnosť, strata chuti do jedla, averzia k niektorým potravinám, pocit tlaku v ľavej hornej časti brucha a zriedkavo aj plyn.
Ako lekár diagnostikuje zápal žalúdka?
V prípade dlhotrvajúcich alebo opakujúcich sa sťažností je potrebné podrobnejšie objasnenie. Prvým kontaktným miestom je rodinný lekár. Po podrobnej diskusii môže lekár zahájiť ďalšie vyšetrenia, ako je napríklad gastroskopia (gastroskopia).
Čo sa deje pri gastroskopii?
Najlepšou metódou, pomocou ktorej je možné nepochybne určiť zápal žalúdka, je gastroskopia. Počas tohto vyšetrenia sa trubicový nástroj vybavený špeciálnym optickým prístrojom pretlačí cez ústa a pažerák do žalúdka.
Pomocou tohto takzvaného endoskopu je možné, aby lekár vyšetril žalúdočnú sliznicu alebo určil miesto a rozsah prípadného zápalu. Existuje tiež možnosť odobrať vzorky tkaniva, ktoré sa potom vyšetria v laboratóriu. Takéto odstránenie tkaniva alebo biopsia, podobne ako samotná gastroskopia, slúži v neposlednom rade na vylúčenie iných chorôb, ktoré spôsobujú tieto príznaky (napr. Žalúdočný vred alebo rakovina žalúdka).
Okrem toho je možné pomocou vzorky tkaniva skontrolovať, či je daná osoba infikovaná Helicobacter pylori. Zárodok je možné zistiť aj pomocou ľahko prenosného dychového testu alebo testu stolice. Ak existuje podozrenie na atrofickú gastritídu, malo by sa určiť pH žalúdočnej šťavy. Okrem toho sa u ľudí so žalúdočnými problémami zvyčajne vykonáva laboratórny krvný test (protilátky proti parietálnym bunkám, gastrín, sérológia Helicobacter) alebo testy stolice (detekcia Helicobacter). Ďalšie diagnostické postupy, napríklad röntgenové vyšetrenie, sú potrebné iba vo výnimočných prípadoch.
Aké sú možnosti liečby?
Akútna gastritída je zvyčajne sama obmedzujúca - to znamená, že ak vynecháte spúšťaciu látku, bude sa hojiť spontánne. V prípade infekcie patogénom sa uskutoční patogénovo špecifická terapia.
Pri chronickej gastritíde závisí liečba od formy: