Gastroparéza a jej vplyv na kvalitu života; Salus Media

gastroparéza je to stav, ktorý spomaľuje vylučovanie obsahu žalúdka po jedle. Ak sa u človeka objaví gastroparéza, znamená to, že nerv vagus je atrofovaný alebo nefunguje správne. To vedie k zhoršeniu funkcie žalúdka a čriev. V žalúdku tak dochádza k stagnácii potravy. Prechod potravy tráviacim traktom sa sťažuje alebo blokuje.

Príčiny gastroparézy

Najbežnejšou príčinou gastroparézy je cukrovka. Ľudia s cukrovkou majú vysokú hladinu cukru v krvi, ktorá mení chemickú štruktúru krvných ciev, ktoré prenášajú kyslík a živiny do nervov.

Existujú aj ďalšie príčiny tohto stavu:

Chyby počas operácie alebo atrofia blúdivého nervu
Vírusové infekcie
Niektoré lieky (narkotiká alebo anticholinergiká)
Anorexia alebo bulímia
Gastroezofageálny reflux
amyloidóza
sklerodermia
Parkinsonova choroba
hypotyreóza

Pálenie záhy je jedným z bežných príznakov. Medzi ďalšie príznaky môžeme zaradiť bolesť v hornej časti brucha, závraty, zvracanie, rýchly pocit sýtosti po požití malého množstva jedla, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, nadúvanie, kolísanie hladiny cukru v krvi atď. Tieto príznaky sa zhoršujú, ak je v strave vysoký obsah vlákniny.

Ak sa táto choroba nebude liečiť, jedlo zostane v žalúdku dlho. Kvasia a vytvárajú správne prostredie pre množenie baktérií. Môžu tiež vytvárať bezoár (hmota tvrdej potravy), čo vedie k črevnej nepriechodnosti, závratom a zvracaniu. Ak nebudete liečiť gastroparézu, môže sa cukrovka zhoršiť.

Ako diagnostikovať?

Diagnóza je založená na zdôraznení možných stavov, ako aj na liekoch, ktoré môžu spôsobiť gastroparézu. Veľký význam má tiež rodinná anamnéza, ktorá môže poskytnúť významné podrobnosti o existencii takého stavu.

Krvné testy: Rutinné testy môžu preukázať anémiu spôsobenú podvýživou.
Zobrazenie: rádiografia bária, ktorá umožňuje pozorovať jeho cestu tráviacim systémom.
Endoskopia: cez pažerák sa zavádza tenká trubica nazývaná endoskop, ktorá slúži na sledovanie vnútorných stien žalúdka a čriev.
Scintigrafia: zahŕňa požitie ľahkého jedla (zvyčajne vajec), ktoré obsahuje malé množstvo rádioaktívnych látok detegovaných skenerom. Toto množstvo nie je nebezpečné. Potom sa skenovanie vykoná po 1, 2, 3 a 4 hodinách. Ak je po 4 hodinách v žalúdku stále viac ako 10% potravy, diagnóza gastroparézy sa potvrdzuje.
Ultrazvuk: Odporúča sa skontrolovať ďalšie zložky tráviaceho traktu.
SmartPill: SmartPill je diagnostická metóda schválená Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) (v roku 2006). Je to malé zariadenie v tvare kapsuly, ktoré sa dá prehltnúť. Zariadenie potom cirkuluje cez črevá a zhromažďuje informácie, ktoré sa odosielajú do iného zariadenia umiestneného okolo pása alebo krku. Po niekoľkých dňoch sa kapsula odstráni vo výkaloch.

Ako liečiť gastroparézu?

Liečba závisí od závažnosti príznakov. Gastroparéza je dlhodobý stav a neexistuje žiadna predliečba. Uvedené sú zmeny životného štýlu, ako sú zmeny stravovania a cvičenia. Pacientom sa odporúča šesť malých jedál denne namiesto troch veľkých jedál. Jedlo musí byť ľahké, dobre žuvateľné a starostlivo vybrané. Mali by ste sa vyhýbať potravinám s vysokým obsahom vlákniny, tukov a sýtených nápojov.

Antiemetiká: Antiemetiká zmierňujú príznaky závratov.
Injekcie botoxu: závažné prípady gastroparézy možno liečiť injekciami botulotoxínu (Botox).
Elektrická stimulácia žalúdka: implantácia prístroja, ktorý bude fungovať ako kardiostimulátor a vydávať elektrické impulzy.
Sonda: V závažných prípadoch je potrebné pretiecť sondou.
Parenterálne kŕmenie: ak nie je možné podávať sondou, podáva sa injekčne alebo intravenózne.
Chirurgia: medzi žalúdkom a črevami sa vytvorí otvor, ktorý uľahčuje prechod potravy.

Gastroparéza a výživa

Nestrávené jedlo sa môže hromadiť v žalúdku. Môžu teda nastať zmeny v baktériách a môže sa vytvoriť bezoár. Bezar je množstvo nestrávenej hmoty, ktoré môže spôsobiť upchatie a zabrániť vylučovaniu obsahu žalúdka, čo môže spôsobiť závrat, zvracanie a bolesť.

Postupom času sa zistilo, že niektoré potraviny sú pre žalúdok ťažšie stráviteľné:

Mastné jedlá sú ťažšie stráviteľné aj pre zdravých ľudí. V prípade pacienta s gastroparézou výrazne zabránia vylučovaniu obsahu žalúdka
Potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú surové ovocie a zelenina, sú ťažko stráviteľné a môžu zhoršiť príznaky gastroparézy. Tieto jedlá musia byť dobre uvarené.
Nealkoholické nápoje spomaľujú črevný priechod a zhoršujú príznaky žalúdočného refluxu a gastroparézy

Existujú však určité potraviny, ktoré môžu zabrániť týmto príznakom. Mnoho pacientov s gastroparézou môže viesť relatívne normálny život, ak dodržiava diétu a vyhýba sa niektorým potravinám.

Niekoľko tipov na výživu:

Príjem kalórií - kalórie sú energiou poskytovanou jedlom. Sú potrebné v tele pre všetky každodenné činnosti. Bielkoviny, sacharidy a tuky poskytujú kalórie.
Bielkoviny sú potrebné na opravu tkanív a vývoj tela. Väčšina ľudí potrebuje 60 gramov bielkovín denne. Tieto bielkoviny sa dajú získať z mäsa, rýb, kuracieho mäsa, mlieka, vajec atď.
Sacharidy sú zdrojom energie. Získavajú sa z obilnín, chleba, sušienok, zemiakov, ryže, cestovín atď.
Tuky sú veľké zdroje energie, ktoré sa ukladajú na neskoršie použitie. Získavajú sa z mliečnych výrobkov, masla, majonézy, rastlinných olejov atď.
Voda alebo tekutiny bránia dehydratácii.
Vitamíny a minerály sú základné výživné látky v potravinách. Neposkytujú energiu, ale môžu spôsobiť veľké problémy, ak sa nenachádzajú v strave.

V prípade pacienta s gastroparézou je strava nasledovná:

Primerané množstvo jedla
Výdatné jedlá znamenajú pomalšie trávenie. Gastroparéza navyše spôsobuje rýchle zasýtenie po konzumácii malého množstva jedla.
Je potrebné sa vyhnúť diéte s vysokým obsahom vlákniny: vlákninu obsahujú surové ovocie a zelenina, celozrnné výrobky, orechy, semená, orechy, popcorn atď. Medzi potraviny spojené s tvorbou bezoárov patria jablká, bobule, zelenina, pomaranče, kokos, kukurica, zelené fazule, kapusta, paradajky a zemiakové šupky atď.
Pohyb po jedle: po jedle sa pacientom odporúča, aby vstali a trochu chodili, aby umožnili potravinám prechádzať zo žalúdka do čriev.
Lieky, ktorým sa treba vyhnúť: antacidá obsahujúce hliník, narkotiká, anticholinergiká, plnivá.

Gastroparéza je, na záver, progresívne dlhodobé ochorenie, ale existujú rôzne spôsoby liečby, ktoré môžu účinne kontrolovať príznaky a môžu do istej miery spomaliť vývoj tohto ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacienta.