Genitálna infekcia ľudským vírusom papilómu (HPV)
Včasné zistenie infekcie genitálnym ľudským papilomavírusom (HPV) je efektívnym spôsobom prevencie rakoviny krčka maternice.
Rakovina je ochorenie, ktoré, ako sa zistilo skoro, ponúka významné percento liekov. Úmrtnosť na rakovinu krčka maternice sa v posledných rokoch v rozvinutých krajinách znížila v dôsledku včasného odhalenia a modernizácie liečby. U nás má tento novotvar nízky výskyt, ale v mnohých prípadoch sa objavuje v pokročilých štádiách. Rakovina krčka maternice je zodpovedná za 14,71% úmrtí na ženské novotvary. V Rumunsku je táto rakovina na druhom mieste medzi ženskými novotvarmi po rakovine prsníka.
Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) je jedným z rizikových faktorov podieľajúcich sa na rakovine krčka maternice.
Infekcia ľudským papilomavírusom (HPV) je najznámejšia sexuálne prenosná vírusová infekcia. Odhaduje sa, že najmenej 50% sexuálne aktívnych dospelých malo infekciu HPV. Získanie HPV infekcie je úzko spojené so sexuálnym správaním. Frekvencia infekcie HPV sa zvyšuje s počtom sexuálnych partnerov a skorým nástupom sexuálnej aktivity. Ženy pracujúce ako prostitútky sú vystavené väčšiemu riziku infekcie HPV. Podľa štúdie uskutočnenej v Španielsku sa HPV deoxyribonukleová kyselina (DNA) nachádzala u 1,8% sexuálne aktívnych žien v bežnej populácii a u 15,8% prostitútok.
Rakovina krčka maternice sa považuje za oneskorený následok sexuálne prenosnej infekcie HPV. U malého podielu žien vystavených ľudskému vírusu papilómu (HPV) infekcia spočiatku progreduje do asymptomatických lézií, ale nakoniec progreduje do invazívnej rakoviny. Asi 40% neliečených preinvazívnych lézií degeneruje do invazívneho karcinómu v priemere asi desať rokov.
Pravidelný skríning s testom Babes-Papanicolau ponúka veľa príležitostí na objavenie prekanceróznych lézií. V súčasnosti je táto detekcia doplnená hľadaním HPV DNA v bunkách odobratých z krčka maternice sexuálne aktívnym ženám, čo umožňuje včasné zistenie potenciálu vzniku rakovinových lézií zvýraznením prítomnosti tohto vírusu.
Povinné testy pre sexuálne aktívne ženy.
Populačné štúdie ukazujú, že onkogénne typy HPV sú najčastejšie spojené s prechodnými infekciami, ktoré môžu podporovať rakovinu. Ale len málo jedincov prenášajúcich onkogénne typy HPV si časom vyvinie intraepiteliálnu cervikálnu neopláziu. Doteraz bolo viac ako 100 genotypov HPV úplne klonovaných a sekvenovaných, ale ich úloha v patogenéze bola rozpoznaná iba pre niekoľko typov, napríklad: 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 a 59. Známe typy HPV súvisiace s rakovinou krčka maternice na celom svete sú typy 16 a 18. Ostatné typy majú nehomogénne geografické rozšírenie, pričom typy 33, 39, 58 a 59 sú bežnejšie v Latinskej Amerike.
Početné sérologické štúdie preukázali, že po genitálnej infekcii ľudským vírusom papilómu (HPV) nasleduje imunitná odpoveď, ale titer protilátok je nízky. Humorálna imunitná odpoveď má u každého typu širokú špecifickosť. Nie všetci jedinci infikovaní HPV majú detekovateľné hladiny protilátok. Môže to byť spôsobené znížením titra špecifických protilátok u infikovaných osôb v priebehu času. Detekcia DNA vírusom ľudského papilómu (HPV) je vynikajúcim spôsobom sérologického testovania. Užitočnosť testovania je v populácii sexuálne aktívnych žien významná, aby bolo možné včas zaviesť špecifické spôsoby prevencie rakoviny krčka maternice.
Ak sa s pohlavnou vegetáciou zaobchádza správne, neexistuje riziko prenosu vírusu Papilloma na vášho partnera. Na druhej strane existujú zjavné infekcie vírusom ľudského papilómu (bez vegetácie), v takom prípade je vírus prenosný.