Genitálne bradavice (HPV) - pozorovateľ
Genitálne bradavice
1. Prehľad
Genitálne bradavice sú spolu s ďalšími genitálnymi bradavicami spôsobenými HPV (ľudským papilomavírusom) najbežnejším pohlavným ochorením na celom svete. Je známych viac ako 100 známych zástupcov patogénu.
Tiež nazývaný špicaté kondylómy (lat.: Condylomata acuminataGenitálne bradavice nazývané) sa vyskytujú hlavne na stydkých pyskoch, pošve a penise (odtiaľ názov) Genitálne bradavice), ale aj v močovej trubici, análnom kanáli, konečníku a v zriedkavých prípadoch aj na krčku maternice. Genitálne bradavice zvyčajne nespôsobujú takmer žiadne príznaky a sú ľahko prehliadnuteľné. V zriedkavých prípadoch sa však bradavice spôsobené HPV môžu rozšíriť do genitálnej oblasti a vyvinúť sa do zhubných nádorov.
Rovnako ako u všetkých bradavíc, ošetrenie genitálnych bradavíc spočíva v potiahnutí postihnutej kože cytostatikami alebo kyselinou trichlóroctovou. Okrem toho je možné kožné zmeny spôsobené HPV, ako sú napríklad genitálne bradavice, odstrániť kryoterapiou (zmrazením), elektroterapiou a laserom. Chirurgické ošetrenie bradavíc (t.j. vyrezaním) sa neodporúča, pretože to spôsobuje jazvy a takto liečená bradavica sa často opakuje (relapsy). Prognóza genitálnych bradavíc je všeobecne veľmi dobrá. Najbežnejšou komplikáciou je zmena na malígny nádor (karcinóm).
2. Definícia genitálnych bradavíc
Genitálne bradavice, tiež nazývané Condylomata acuminata alebo špicaté kondylómy sú kožné zmeny spôsobené HPV (ľudským papilomavírusom), ktoré ovplyvňujú predovšetkým oblasť genitálií.
Pretože HPV sú sexuálne prenosné, genitálne bradavice, rovnako ako všetky ostatné genitálne bradavice spôsobené HPV, sú sexuálne prenosné choroby (STD).
Po prvé, genitálne bradavice sú vždy benígne nádory kože a slizníc, ktoré sa príležitostne hoja spontánne (t.j. samy od seba). U mužov i žien je však príčinný vírus HPV jednoznačne spojený s predbežnými štádiami malígnych nádorov (tzv. Prekarcinómy) a s karcinómami v genitálnej oblasti: Napríklad HPV je možné zistiť u takmer 100 percent všetkých prípadov rakoviny krčka maternice.
Okrem klasických genitálnych bradavíc a iných bradavíc v genitálnej oblasti môže ľudský papilomavírus (HPV) spôsobiť aj kožné bradavice mimo genitálií.
frekvencia
Genitálne bradavice majú spolu s ďalšími genitálnymi bradavicami spôsobenými HPV (ľudským papilomavírusom) najvyššiu frekvenciu všetkých pohlavných chorôb súvisiacich s vírusmi na celom svete: Každý rok sa u novej HPV infekcie vyskytne u viac ako 30 miliónov ľudí. Pretože väčšina infekcií genitálií HPV je symptomatická, viac ako polovica infikovaných nevie o svojom ochorení. Aj keď sú muži a ženy rovnako náchylní na infekciu HPV, u žien je vyššia pravdepodobnosť vzniku zhubných nádorov spojených s HPV.
3. Príčiny genitálnych bradavíc
Patogénu
Genitálne bradavice (Condylomata acuminata) sú infekcie špecifickým vírusom tzv HPV (ľudský papilomavírus) ako príčiny. Tento patogén patrí do rodiny papilomavírusov. Ich rôzni zástupcovia spôsobujú nádory podobné bradaviciam iba u veľmi špecifických zvierat. Papilómy), ktoré majú tendenciu degenerovať. Ľudský papilomavírus je preto iba spúšťačom takýchto nádorov u ľudí, ktoré zahŕňajú genitálne bradavice. Celosvetovo je známych viac ako 100 rôznych typov HPV. Tieto patogény sa klasifikujú - podľa toho, aké vysoké je spojené riziko rakoviny - na typy HPV s nízkym rizikom (tzv. Typy s nízkym rizikom) a u vysoko rizikových typov HPV (tzv. Vysoko rizikové typy). Zodpovedajúcim spôsobom, v závislosti od pôvodcu, môžu infekcie HPV spôsobiť okrem genitálnych bradavíc aj ďalšie zmeny na koži a slizniciach - jednak v genitálnej oblasti (pôvodcami genitálnych bradavíc je spolu viac ako 30 typov HPV), jednak v iných častiach tela. Ľudské papilomavírusy zodpovedné za nasledujúce bradavice patria k Typy s nízkym rizikom:
- HPV typu 6 a 11 sú najbežnejšími patogénmi spôsobujúcimi genitálne bradavice (condylomata acuminata), ktoré sa väčšinou vyskytujú v genitálnej oblasti, ale aj okolo konečníka.
- HPV typu 1, 2 a 4 sú pôvodcami bežných bradavíc (Verrucae vulgares), ktoré sa väčšinou vyskytujú na rukách, nohách, rukách a tvári.
- HPV typu 3 a 10 sú prevládajúcimi spúšťačmi plochých bradavíc (Verrucae planae juveniles), ktoré sa väčšinou vyskytujú u detí a dospievajúcich a ktoré postihujú hlavne tvár, ruky a paže.
prenos
Infekcia HPV zodpovedná za genitálne bradavice (Condylomata acuminata) je spôsobená najmenšími poraneniami (mikroúrazmi) kože a slizníc. Patogén sa môže prenášať rôznymi spôsobmi; Infekcia HPV sa vyskytuje hlavne počas pohlavného styku. Z dôvodu tohto prevažne sexuálneho prenosu ľudského papilomavírusu sú genitálne bradavice klasifikované ako sexuálne prenosné choroby (STD). V súlade s tým majú mladí sexuálne aktívni dospelí obzvlášť vysoké riziko vzniku genitálnych bradavíc. Fajčenie a antikoncepčné pilulky podporujú HPV infekciu.
Ďalšími možnými príčinami prenosu HPV sú spoločné kúpanie alebo predmety kontaminované patogénom. Okrem toho sa dieťa môže nakaziť HPV počas pôrodu, ak má matka genitálne bradavice. V prípade infekcie HPV vírusy prenikajú do buniek epitelu prostredníctvom mikroúrazov a množia sa v bunkových jadrách. Genitálne bradavice sa vyvinú do troch týždňov až ôsmich mesiacov po infekcii.
4. Príznaky genitálnych bradavíc
U genitálnych bradavíc, rovnako ako u iných bradavíc spôsobených HPV (ľudský papilomavírus), príznaky závisia od toho, kde ku kožným zmenám dôjde. Mnoho genitálnych bradavíc je sotva viditeľných a spôsobuje malé alebo žiadne nepohodlie.
Genitálne bradavice, tiež nazývané Condylomata acuminata alebo špicaté kondylómy nazývané „forma“, keď je pokožka alebo sliznica infikovaná HPV náterovou infekciou prostredníctvom mikroúrazov: Príznaky potom spočiatku vznikajú ako ploché, jednoduché alebo posteľné malé uzlíky (papuly), ktoré je ťažké rozpoznať. Genitálna bradavica (kondylóm) môže naďalej rásť a získať tvar kohútieho alebo karfiolového červenkastého, sivohnedého alebo belavého sfarbenia. Typicky sa tieto bradavice objavujú na stydkých pyskoch, pošve a penise (odtiaľ názov Genitálne bradavice), ale aj v močovej trubici, análnom kanáli, konečníku a v zriedkavých prípadoch aj na krčku maternice. Pretože papuly v genitálnych bradaviciach sú veľmi infekčné, môžu sa vyskytnúť infekcie HPV v superponovaných kožných záhyboch.
Okrem klasických genitálnych bradavíc môžu infekcie HPV viesť k ďalším zmenám na pokožke a slizniciach, ktoré sa vyznačujú rôznymi príznakmi: Condylomata plana, Buschke-Löwensteinove nádory a pigmentované papulárne výkvety v oblasti genitálií alebo dokonca bežné bradavice na iných častiach tela.
Condylomata plana
V oblastiach typických pre klasické špicaté genitálne bradavice (condylomata acuminata) môžu infekcie HPV spôsobiť ďalšie kondylómy, ktorých príznaky majú odlišný vzhľad: tzv. Condylomata plana Vytvárajú sa ploché a väčšinou sfarbené bradavice, preto sa veľmi ľahko prehliadnu.
Buschke-Löwensteinove nádory
V zriedkavých prípadoch môžu byť genitálne bradavice aj výraznejšie: Genitálne bradavice spôsobené HPV infekciou začnú giganticky rásť a hromadiť sa na genitáliách, aby vytvorili veľké lôžka - vyskytujú sa tzv. Obrovské kondylómy alebo Buschke-Löwensteinove nádory. Pri tejto forme kondylómu sa môžu vyskytnúť vážne príznaky: Rast sa môže zmeniť na rast, ktorý preniká do tkaniva a ničí ho. Okrem toho sa môžu tvoriť fistuly v močovej trubici, v análnom kanáli alebo v konečníku. Je možný prechod na dlaždicový bunkový karcinóm kože.