Genitálny herpes (genitálny herpes) Moje zdravie

Genitálny herpes v anamnéze je infekčné ochorenie spôsobené herpes vírusmi. Typickými príznakmi sú predovšetkým mravčenie, bodanie alebo rozsiahle pocity bolesti v pohlavných orgánoch a okolo nich. Viac informácií o príznakoch, príčinách, prenose a liečbe genitálneho herpesu.

Synonymá

definícia

Genitálny herpes a opary patria do rovnakej rodiny chorôb. Takmer každý pozná svrbiace, horiace pery s bolestivými pľuzgiermi, napríklad po prechladnutí - opary alebo herpes labialis. Genitálny herpes (alebo genitálny herpes) je rovnaký stav ovplyvňujúci oblasť genitálií. Obidve choroby spôsobujú herpes vírusy, presnejšie vírusy herpes simplex. Existujú dva typy herpes vírusov, Herpes Simplex typu 1 a typu 2 (skrátene HSV 1 a HSV 2). Oba typy prednostne ovplyvňujú sliznice tela: v prípade herpes labialis, hlavne v ústnej dutine, v prípade genitálneho herpesu, sliznice v oblasti genitálií. Genitálny herpes sa zvyčajne prenáša nechráneným pohlavným stykom. Preto patrí medzi pohlavné choroby.

V minulosti boli opary takmer výlučne spôsobené HSV 1. Genitálny herpes spôsobený HSV 2. Toto striktné oddelenie bolo nedávno zrušené kvôli zmeneným sexuálnym praktikám. Infekcie HSV 1 v genitálnej oblasti sú tiež pozorované čoraz častejšie.

Možné viacnásobné relapsy genitálneho herpesu

Prvá genitálna herpetická infekcia zostáva bez povšimnutia takmer u všetkých postihnutých. Avšak títo ľudia sú nositeľmi vírusu a stávajú sa tak celoživotným zdrojom infekcie. Môžete tiež nakaziť svojho intímneho partnera iba s miernymi, sotva viditeľnými príznakmi (napr. Iba malé červenkasté „bodky“ v oblasti genitálií).

Rovnako ako opary, aj genitálny herpes môže kedykoľvek prepuknúť a spôsobiť ďalšie vzplanutie, pretože vírusy z herpesu zostávajú v tele. Spočívajú v nervových uzloch, ktorých vlákna nervových buniek zásobujú oblasť ovplyvnenú ťahom. V určitých situáciách sa herpes vírusy znova stanú aktívnymi - takpovediac sa prebudia. Potom migrujú späť pozdĺž nervových vlákien do sliznice, kde začína nový vzplanutie mravenčením, pocitmi pálenia a pľuzgiermi. Takáto reaktivácia je často vyvolaná stresom, slabým imunitným systémom alebo vážnymi chorobami. Často však nie je možné určiť jasný spúšťač.

frekvencia

Herpetické vírusy sa objavujú takmer všade. Prenášajú sa cez úzky kontakt so sliznicou, to znamená v prípade HSV-2 zvyčajne cez sliznice penisu a vagíny. Infekcie herpes simplex sú hlavnou príčinou genitálnych vredov u žien a mužov na celom svete.

Koľko ľudí presne obsahuje HSV-2, sa dá len odhadovať. Miera globálnej infekcie sa líši v závislosti od krajiny od 10 do 60 percent. Aj keď je väčšina genitálnych herpetických infekcií na celom svete spôsobená HSV 2, typ HSV 1 je v súčasnosti tiež zodpovedný za 50 percent primárnych infekcií v ohanbí v rozvinutých (priemyselných) krajinách. Ženy sú náchylnejšie na infekcie HSV-2 ako muži.

Príznaky

Genitálny herpes môže byť úplne bez príznakov (tichý) - takže nikdy nespôsobuje príznaky. V týchto prípadoch nie je zistená ani infekcia. U ďalších postihnutých ľudí sa objavia príznaky, často v nárazoch niekoľko dní s následnou prestávkou. Ak ste boli infikovaní vírusom herpes, prvé príznaky sa prejavia asi o týždeň neskôr.

Typické príznaky genitálneho oparu sú:

Počiatočné brnenie a pálenie v mieste infekcie
Začervenaná a opuchnutá pokožka a pľuzgiere
Pľuzgiere naplnené tekutinou, niekedy veľmi bolestivé, sa v priebehu choroby pretrhnú a vytvoria kôru.
Močenie je bolestivé, ak dôjde k rozsiahlemu postihnutiu vezikúl (napr. V oblasti močovej trubice).
Ďalej je možná horúčka a opuchnuté lymfatické uzliny, cítite sa skutočne chorý.
V prípade silného oslabenia imunitného systému môžu vezikuly postihnúť celú pokožku alebo sa dokonca rozšíriť do vnútorných orgánov.

V ojedinelých prípadoch je možný aj smrteľný priebeh. Spravidla sa však vezikuly hoja do niekoľkých dní bez komplikácií a bez jaziev. Prvá várka skončila.

Závažnosť príznakov závisí od imunitného systému

To, ako výrazné sú jednotlivé príznaky u jednotlivca, závisí najmä od vlastného obranného systému tela (najmä od počtu T lymfocytov). Čím je obrana slabšia, tým sú nálezy obvykle rozsiahlejšie. Okrem genitálnej oblasti sú u ľudí so oslabeným imunitným systémom ovplyvnené aj vnútorné stehná alebo oblasť zadku okolo konečníka. Homosexuáli tiež často trpia herpetickou infekciou konečníka (tzv. Proktitída).

príčiny

Herpes vírusy sa cez najmenšie poranenia dostanú do najvyšších bunkových vrstiev (epiteliálna bunková vrstva) lonovej oblasti a tam sa množia. Inkubačná doba po genitálnom kontakte (t. J. Čas, ktorý uplynie medzi infekciou vírusom a objavením sa prvých príznakov) je okolo 4 až 7 dní. Z epiteliálnych buniek sa vírusy herpes simplex dostávajú na konce citlivých vetví kože a slizničných nervov. Cez tieto nervy sa do miechy a mozgu prenášajú podnety ako teplota, dotyk a bolesť. Vírusy migrujú cez tieto nervové vlákna do citlivých nervových uzlín. Sú to nervové jadrá, v ktorých sa prepínajú prichádzajúce podnety. To je miesto, kde sa vírusy uhniezdia a zostanú tam celý život.

Ak imunitný systém infikovanej osoby funguje dobre, vírusy takpovediac spia v nervových uzloch. Ak však dôjde k slabosti imunitného systému, aj keď je to len dočasné, neaktívne vírusy sa stanú aktívnymi. Rozmnožujú sa a migrujú späť na konce nervových vlákien. Pokračujú v množení v kožných bunkách, ničia ich a šíria sa do susedných buniek. Zničené kožné bunky sa prejavujú ako zápalová reakcia so známymi kožnými vezikulami, genitálnym oparom.

vyšetrenie

V prípade akútneho vzplanutia genitálneho herpesu s typickými príznakmi (bolestivé pľuzgiere naplnené tekutinou alebo vredy v genitálnej oblasti) je diagnostika ľahká. Genitálne herpetické infekcie však môžu prebiehať veľmi odlišne a niekedy môžu spôsobiť malé alebo žiadne nepríjemné pocity. To diagnostiku veľmi sťažuje a chybné diagnózy sú bežné. Preto by malo byť každé podozrenie na genitálny herpes, nech je akékoľvek neurčité, objasnené príslušnými krvnými testami.

Každá infekcia HSV zanecháva stopy v imunitnom systéme: vytvárajú sa protilátky, ktoré je možné špecificky detegovať v krvi pre jednotlivé varianty vírusu. Ovplyvnené HSV často vykazujú protilátky proti HSV 1 a 2. To znamená, že sú nositeľmi obidvoch typov vírusu.

Okrem protilátok je možné v laboratóriu zistiť aj samotné herpes vírusy.

liečby

Zatiaľ neexistuje žiadna terapia, ktorá by dokázala vyhnať herpes vírusy z tela. Trvanie a intenzita epizódy sa však dajú zmierniť. Na tento účel lekár predpíše v priebehu liečby genitálnym oparom lieky inhibujúce vírusy (ako je acyklovir, valaciklovir alebo famciklovir). Tieto lieky zabraňujú množeniu ďalších vírusov. Táto terapia genitálneho herpesu by mala začať čo najskôr, najlepšie pred vytvorením pľuzgierov. Ak sa začne neskoro, terapia už nebude veľkým prínosom.

Časté, závažné záchvaty je možné potlačiť takzvanou supresnou terapiou. Antivírusové lieky sa preventívne podávajú do krvného systému počas 6 až 12 mesiacov.

Existujú aj masti a krémy s antivírusovými látkami. Účinnosť takejto lokálnej terapie je však kontroverzná a všeobecne sa neodporúča.

Svojpomoc s genitálnym oparom

Možné sú Sitzove kúpele, prípadne s dezinfekčným aditívom. Veľmi bolestivé pľuzgiere možno liečiť aj ľahko znecitlivujúcimi krémami alebo liekmi proti bolesti.

prevencia

Ochrana partnera je vždy dôležitá. Kondómy počas pohlavného styku významne znižujú riziko infekcie. To platí aj pre praktiky orálneho sexu. Ženy sa môžu chrániť pomocou Femidomu (kondóm pre vagínu).

Autor: Charly Kahle, pomoc: Angelika Ramm-Fischer (lekár)