Giardia - črevné parazity

Giardia je infekcia, ktorá ovplyvňuje tráviaci trakt a je spôsobená parazitom nazývaným Giardia Lamblia. Za posledných 20 rokov sa zistilo, že giardia je jednou z najrozšírenejších infekcií na svete a postihuje viac ako 200 miliónov ľudí.

Giardia spôsobuje kŕče v bruchu a hnačky, ktoré sa vyskytujú častejšie u predškolákov a malých detí, ich rodičov a opatrovateľov pri kontakte s výkalmi dieťaťa, ktoré má cysty Giardia Lamblia. Je to tiež bežná infekcia tých, ktorí cestujú do rozvojových krajín, kde je zdroj vody nebezpečný.

Existuje domnienka, že pretože infekcia je u detí trikrát častejšia ako u dospelých, získa si ľudské telo voči parazitovi časom imunitu.

Čo je to giardia?

Giardia je jednobunkový parazit prvoka, ktorý žije v črevách ľudí a zvierat. Giardia cysty môžu prežiť v prostredí, vo vode a na jedle. Zatiaľ nie je známe, či sa u ľudí sťahujú giardie zo zvierat. Väčšina infekcií sa vyskytuje od človeka k človeku buď priamym kontaktom s infikovanými výkalmi, alebo nepriamo konzumáciou vody alebo potravy infikovanej giardiou.

Giardia je prítomná na celom svete, najmä v horských oblastiach, kde došlo k kontaminácii vodných zdrojov v jazerách, rybníkoch a prameňoch v dôsledku živočíšneho a domáceho odpadu.

Giardia sa pripája k stene tenkého čreva a sabotuje vstrebávanie tukov a sacharidov z natrávenej potravy. Dokáže prežiť domáce úpravy vody, vydrží až 2 mesiace v studenej vode.

Ako sa nakazíme giardiou?

Ľudia sa nakazia prehltnutím cýst Giardia Lamblia, čo je infekčný stav parazita, tým, že:

Zavedenie všetkého, čo prišlo do styku s výkalmi osoby alebo zvieraťa s giardiou, do úst
Spotreba kontaminovanej vody (z bazéna, jazera, rieky, rybníka alebo prameňa) od ľudí alebo zvierat infikovaných cystami alebo odpadovými vodami giardia
Konzumáciou tepelne neupravených alebo nedostatočne tepelne upravených potravín kontaminovaných cystami Giardia Lamblia vrátane umytého ovocia a zeleniny vodou kontaminovanou Giardia.
Dotyk a prinesenie do úst cystám, ktoré prišli do styku s povrchmi kontaminovanými stoličkou infikovaného (hračky, sanitárna keramika, prebaľovacie pulty, odpadkové koše so špinavými plienkami).

príznaky a symptómy

Niektorí ľudia (asi dve tretiny infikovaných) nemajú žiadne príznaky, v niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť:

kŕče v bruchu
nadúvanie
akútna hnačka (sprevádzaná vracaním, môže viesť k dehydratácii infikovanej osoby)
mäkká, malá a hustá vodnatá stolica, ktorá pláva na povrchu toalety (pretože giardia telu neumožňuje vstrebávať tuk, takže hnačka obsahuje neabsorbovaný tuk)
nevoľnosť
nedostatok chuti do jedla
zvracanie
chudnutie, až 10% hmotnosti

Príznaky ustúpia po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, ale mierna hnačka, strata chuti do jedla a brušné kŕče môžu pretrvávať približne 6 týždňov.

Je potrebné 3 koproparazitologické analýzy na detekciu giardie, pretože cysty giardie nie vždy prechádzajú do výkalov. Asi 95% infikovaných ľudí objaví giardiu vykonaním všetkých 3 parazitologických testov, 80% z nich je pozitívnych od prvého pokusu o detekciu giardie.

Spravidla trvá vystavenie chorému jedincovi 1 - 2 týždne.

Kategórie rizikových osôb

Najviac vystavené sú malé deti

Vo väčšine rozvinutých krajín sa giardia vyskytuje hlavne v malé deti. Obzvlášť časté je to u tých, ktorí sa ešte nevenujú keramike a ktorí trávia veľa času s ostatnými rovnako starými ľuďmi (napríklad v jasliach, škôlkach). Môžu byť infikovaní aj ich rodičia, rovnako ako tí, ktorí sa starajú o každodennú starostlivosť o malé deti s giardiou.

Giardiu nájdete aj vo vode alebo v potravinách. Asimiluje ju konzumácia ľuďmi, ktorí sa časom stanú imúnnymi. Tí, ktorí cestujú do takýchto oblastí, sa infekcii okamžite kontaktujú.

Ľuďom, ktorí sa vydávajú na túry do hôr, tým, ktorí idú kempovať, a všetkým, ktorí pijú nefiltrovanú a neupravenú vodu, hrozí infekcia giardiou.

Čo sa dá robiť?

Každé dieťa s hnačkou by malo byť chránené od ostatných detí
Bude vykonaná koproparazitologická analýza (pre potvrdenie diagnózy 3 krát)
Lekár môže predpísať liečbu na odstránenie parazita

Liečba giardie

Ľudia infikovaní giardiou sa uzdravia bez liečby, parazit však v ich črevách dlho prežije a môže preniesť túto infekciu na ostatných.

Liečba metronidazolom a tinidazolom poskytuje dobré výsledky, ale nemala by sa podávať tehotným ženám. Nežiaduce účinky sú zriedkavé, ale u pacientov sa môže vyskytnúť kovová chuť, nevoľnosť a strata chuti do jedla. Pri požití alkoholu počas liečby sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, bolesti hlavy, kŕče v bruchu a agitácia.

Cieľom liečby giardie je zničiť parazita, ktorý sa podáva v tekutej forme po dobu 5-7 dní.