Gingivektómia a gingivoplastika

Gingivektómia (gingiválna ablácia) je menšia forma chirurgie ďasien, ktorá obvykle spočíva v odstránení malého množstva ďasnového tkaniva okolo jedného alebo viacerých zubov. Je to periodontálna operácia, ktorá odstráni alebo rekonštituuje ďasnové tkanivo. V prípade chronického ochorenia ďasien sa gingivektómia vykonáva po vyskúšaní iných nechirurgických metód zlepšenia stavu a predtým, ako choroba prejde do bodu, keď dôjde k ohrozeniu väzov a podpory kostí zubov.

Gingivoplastika (ďasná plasty) je typ chirurgie ďasien, ktorá spočíva v obnove a pretváraní zdravého tkaniva ďasien okolo zubov.

Obidve operácie vykonáva periodontista (špecialista na parodontológiu), ktorý sa špecializuje na ošetrenie ďasien a ďalších štruktúr, ktoré poskytujú podporu zubom.

Všeobecné odôvodnenie

Zdravé ďasná sú dôležitým aspektom ústnej hygieny a estetiky človeka. Niekedy môžu ďasná určitých ľudí rásť a prekrývať sa s predným povrchom zuba. Táto nadmerne vyvinutá tvorba ďasien môže spôsobiť nerovnováhu medzi dĺžkou zubov a normálnou výškou línie ďasien, čo v niektorých prípadoch môže spôsobiť nepríjemný úsmev. Táto drobná operácia má teda napraviť tento menej elegantný úsmev, alebo môže byť potrebné odstrániť chorý zub alebo umožniť vykonanie plomby. V prípade chronického stavu (paradentóza) sa táto operácia vykonáva, iba ak iné predtým vykonané chirurgické zákroky nefungovali: antibiotiká, vyhladenie koreňa (odstránením zubných usadenín, ktoré kontaminovali ďasná) alebo odstránenie vodného kameňa. Gingivektómia odstraňuje alebo obnovuje oddelené ďasnové tkanivo, aby sa odstránil epitel ďasno-periodontálneho vaku medzi zubami a ďasnami. Je potrebné poznamenať, že zásah je možné vykonať skôr, ako bude ovplyvnená kostná vrstva, ktorá podporuje zuby.

Namiesto toho sa vykonáva gingivoplastika, aby sa zmenil tvar (vzhľad) ďasna, najmä ak dôjde k jeho abnormálnemu zvýšeniu, pred alebo po gingivektómii. Existujú výnimočné prípady, keď paradentóza alebo zápal ďasien môžu zmeniť orientáciu, normálny vývoj ďasnového tkaniva. Tento postup obnovuje a obnovuje kontúru ďasnového tkaniva na kozmetické, psychologické alebo dokonca funkčné účely.

Gingivoplastika môže obnoviť časť tkaniva, ktorá sa už stratila, a tvarovať tkanivo do jeho prirodzeného tvaru. Za najhorší prípad sa považuje taký, pri ktorom tento stav spôsobuje ťažkosti s prijímaním potravy.
Gingivektómia a gingivoplastika sú dva z najjednoduchších a najbezpečnejších zubných chirurgických zákrokov na liečbu orálnych infekcií.

Ale obe inscenácie sa dajú aj kombinovať. Gingivoplastika koriguje zostávajúce nevzhľadné tkanivá po tom, čo zákrok gingivektómiou znovu vystaví zuby ich normálnemu vzhľadu. V takom prípade sa tieto dva postupy vykonávajú takmer vždy spoločne. Po vykonaní gingivektómie druhým postupom dôjde k zriedeniu zostávajúceho gingiválneho tkaniva, pretože sa približuje k povrchu zuba, aby získal normálny, zdravý a príjemný vzhľad. Môžu tiež obnoviť tvar a normálny vzhľad nepekných ďasien.

PRÍČINA

Ak sa odporúča vykonať tieto postupy:
Boli pôvodne vyvinuté na liečbu paradentózy, v súčasnosti sa však používajú skôr na kozmetické a estetické účely. Hlavné prípady, pre ktoré sa tieto postupy odporúčajú, sú:

1. Existencia diastému (väčší alebo menší priestor medzi dvoma hornými strednými rezákmi) alebo prítomnosť gingivo-parodontálneho epitelu medzi zubami a ďasnami. Tieto medzizubné priestory môžu zadržiavať čiastočky potravy, čo podporuje rast baktérií a bráni tak úplnému čisteniu zubov.

2. Okolo zubov je príliš veľa ďasnového tkaniva. QV takom prípade bude tento prebytok tkaniva, okrem kozmetických účelov, brániť procesu správnej ústnej hygieny. V extrémnych prípadoch to môže mať vplyv na spôsob, akým jete jedlo, alebo sťažovať jeho konzumáciu, žuvanie alebo dokonca rozprávanie. Tento nadmerný rast ďasnového tkaniva môže byť spôsobený určitými liekmi na prevenciu alebo boj proti záchvatom. Väčšinou však neexistuje žiadna konkrétna príčina.

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť tieto ochorenia ďasien:
Existenciu zdeformovaných, nevzhľadných ďasien môžu spôsobiť genetické faktory, choroby alebo dokonca psychické traumy. V každom z týchto prípadov sa gingivoplastika odporúča predovšetkým na odstránenie estetického problému. V zásade sa to robí po vykonaní gingivektómie alebo štepov ďasien (pridanie ďasnového tkaniva).

príznak

Správne čistenie zubov v procese prípravy pacienta na ktorýkoľvek zo zásahov je povinný. Pred začatím zákroku by ste mali odstrániť všetky baktérie a odstrániť vodný kameň. Váš zubný lekár vám poradí, ako dodržiavať túto úroveň hygieny aj po operácii.

Mnoho faktorov môže prispieť k ochoreniu parodontu, ale proces, ktorý vedie k potrebe chirurgického zákroku, môže trvať mesiace alebo roky.

príznaky:

• skorá mobilita zubov;
• skorá strata zubov u detí (ktorá môže viesť k vážnym stavom);
• opuchnuté ďasná alebo ich opakované krvácanie.

Zápal ďasien môže byť výsledkom mnohých faktorov, vrátane cukrovky, genetických predispozícií, stresu, zníženej účinnosti imunitného systému, tehotenstva, niektorých liekov a v neposlednom rade návykov výživy a hygieny ústnej dutiny.

Pred vykonaním týchto zákrokov je potrebné ošetrenie koreňov zubov a odstránenie vodného kameňa, po ktorom vám odborník dá pokyny o vhodných prípravkoch na zákrok.

Ochranná reakcia tela a zubné zákroky môžu poraziť periodontálnu patológiu, ale ich úsilie môže byť zmarené, pričom patogény sú identifikované pod gingiválnym tkanivom, čo vedie k jeho zničeniu. Žiaruvzdorná periodontitída (charakterizovaná odolnosťou voči opakovaným liečeniam) kombinovaná s rôznymi systematickými ochoreniami môže vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie epitelu ďasno-periodontálneho vaku, po ktorom nasledujú regeneračné postupy, ako sú tkanivové alebo dokonca kostné štepy.

Ako sa postupy vykonávajú

Tieto postupy sú dosť priame rýchlo, od niekoľkých minút do maximálne jednej hodiny a neexistujú žiadne bolestivé postupy. Váš lekár vám však v prípade potreby predpíše nejaké lieky proti bolesti, antibiotiká alebo iné lieky.

Každý z týchto dvoch postupov je možné vykonať pomocou skalpelu alebo laserových jednotiek ako hlavných nástrojov, okrem ktorých sa používajú ďalšie špeciálne zubné nástroje, s vysokou presnosťou (vysokofrekvenčné elektrochirurgické jednotky, rezačky)., čepele lakťov - umožňujú prácu okolo zubov atď.).

Oba sa vykonávajú v lokálnom anestetiku. Gingivoplastika je jednoduchý a rýchly zákrok, ktorý trvá len pár minút, zatiaľ čo gingivektómia, aj keď nejde o dlhú operáciu, môže trvať až hodinu, v závislosti od množstva a oblasti tkaniva ďasien na nej. do ktorého sa zasahuje.

Gingivektómia začína malým rezom, po ktorom sa odstráni prebytočné tkanivo. Tento proces prebieha postupne v kvadrantoch ústnej dutiny účinkom lokálnej anestézie, ktorá znecitliví vaše ďasná. Potom chirurgický obväz zakryje zuby a ďasná, ktoré ste podstúpili chirurgický zákrok, aby ste ich chránili až do zahojenia. Môže to trvať niekoľko týždňov, ale ďasná sa zhruba po 12 týždňoch úplne zahoja.

Po vykonaní gingivektómie gingivoplastika stenčuje zostávajúce gingiválne tkanivo, aby mu poskytla prirodzený a príjemný vzhľad. Táto operácia sa vykonáva pomocou elektrochirurgickej jednotky alebo tkanivového laseru. Elektrochirurgická jednotka prereže prebytočné tkanivo a spôsobuje krvácanie a zjazvenie súčasne, takže len veľmi málo pacientov pociťuje mierne pooperačné bolesti.

S tým spojené riziká

Tieto postupy nezahŕňa veľké riziká. Aj keď je to veľmi neobvyklé, môžu sa vyskytnúť infekcie alebo nadmerné krvácanie. Postihnuté miesto môže mierne krvácať počas prvých 28-48 hodín po operácii. Pri vykonávaní postupov neexistujú žiadne väčšie riziká.

Avšak ako každý zákrok, aj periodontálny chirurgický zákrok zahŕňa riziká, ako napríklad zavlečenie infekcie do tela (krv alebo ďasná), dá sa im však zabrániť, ako to zvyčajne robia niektorí lekári, podaním antibiotickej liečby pred a po zákroku. Prípady, keď sa antibiotiká podávajú s cieľom minimalizovať riziká, sú prípady, keď sa u pacienta vyskytnú:

• srdcové choroby alebo umelé chlopne pre srdce.
• vrodená srdcová vada.
• oslabený imunitný systém.
• ochorenie pečene.
• umelé implantáty v tele.
• špecifická bakteriálna anamnéza endokarditídy.

Pooperačná starostlivosť

Po vykonaní gingivektómie alebo gingivoplastiky periodontista používa a chirurgický obväz na ochranu postihnutej oblasti. Bude odstránený po 7-10 dňoch. Počas tohto obdobia nesmiete konzumovať sýtené nápoje, tvrdé, rozmaznané alebo korenené jedlá, ale iba mäkké, drvené a nasekané jedlá, aby nedošlo k podráždeniu alebo poškriabaniu nezacelených miest. V prípadoch, keď je to potrebné, špecialista odporučí aj niektoré sedatíva používanie antiseptickej ústnej vody. V oblasti, kde bola operácia vykonaná, sa treba niekoľko dní vyhýbať kefovaniu, pre zvyšok ústnej dutiny sa zuby zvyčajne čistia a čistia.

Samozrejme, musíte dbať na správnu ústnu hygienu, aby sa vaše ďasná správne hojili. Po odstránení parodontálneho obväzu môžete jemne vykefovať a umyť niťou. Po mesiaci sa ďasná vrátia do svojho normálneho, prirodzeného vzhľadu bude úplne vyliečená za 2-3 mesiace.

Zubný svrab vyžaduje, aby sa po vykonaní týchto zásahov zachovalo zdravie ďasien, aby sa zabránilo ďalším chorobám. V prvom roku sa odporúča pravidelné schôdzky, každé 3 mesiace na odstránenie vodného kameňa, a po prvom roku a periodontálna liečba každých 6 mesiacov. Po týchto zásahoch bude pre pacienta oveľa jednoduchšie udržiavať ústnu hygienu a zdravie zubov.

---