Glukóza nalačno DocMedicus Health Lexicon

Glukóza nalačno (Synonymá: glukóza nalačno, hladina cukru v krvi, cukor v krvi (BZ); glukóza v krvi) sa používa na preukázanie zhoršeného využitia glukózy a pri včasnej diagnostike diabetes mellitus (Cukrovka) použité. Odstráni sa po tom, čo pacient nejedol najmenej osem hodín; zvyčajne ráno pred raňajkami.

lexicon

Procedúra

Existujú dve metódy merania:

  • Enzymatická metóda merania - sa vykonáva v laboratóriu (mokrá chémia); Je to založené na enzymatickej premene glukózy.
  • Metóda reflektometrického merania - táto metóda sa vykonáva v sebakontrole alebo v urgentnej medicíne; farbivo sa vytvára alebo mení enzymatickou premenou glukózy; zmenu farby je možné previesť na hodnotu glukózy v krvi.
  • Na stanovenie hodnôt je potrebná krvná plazma/krvné sérum alebo plná krv
  • Samokontrola sa vykonáva kapilárnou krvou z prsta alebo ušného laloku; tieto hodnoty sú potom o 20 - 30 mg/dl vyššie ako hodnoty v celej krvi

Obidve metódy sú veľmi presné.

  • Fluoridové trubice (fluorid sodný, NaF plazma) (odporúčané)
  • Sérum (ideálne: vypustite ihneď po zrážaní, ihneď odovzdajte do laboratória)
  • Je možná plazma LiH a EDTA

Nepoužívajte sérovú monovette, ale skôr špeciálne monovety, ktoré sú vybavené stabilizátorom, aby sa koncentrácia glukózy neznížila v dôsledku glykolýzy.

Pripravte pacienta

  • Pacient musí byť nalačno najmenej osem hodín.

Rušivé faktory

  • Pretože prípravky obsahujúce škoricu môžu významne znížiť hladinu cukru v krvi a zvýšiť citlivosť na inzulín, nesmú sa tieto prípravky užívať 12 hodín pred odberom krvi.

Štandardné hodnoty

Plazmatické, venózne
Celá krv
(kapilárne, hemolyzované)		 hodnotenie
normálne
100 - 125 mg/dl *
(5,6-6,9 mmol/l)
90-109 mg/dl
(5,1-6,0 mmol/l)
Prediabetes
(porucha glukózy nalačno)
110 - 125 mg/dl **
(6,1-6,9 mmol/l		 k. A. Prediabetes
≥ 126 mg/dl
(≥ 7 mmol/l)
≥ 110 mg/dl
(≥ 6,1 mmol/l)
diabetik

* Definícia asociácie American Diabetes Association [3]
** Definícia WHO [4]

Prepočet jednotiek merania

mg/dl x 0,0555
= mmol/l
mmol/L x 18,0182 = mg/dl

Indikácie (oblasti použitia)

tlmočenie

  • V prípade hraničných alebo diabetických hodnôt platí: Základná diagnostika cukrovky vykonané na vylúčenie diabetes mellitus. Patrí sem denný profil cukru v krvi, orálny test glukózovej tolerancie (oGTT) a stanovenie HbA1c (dlhodobá hodnota cukru).
  • Iba raz príležitostná hladina cukru v krvi ≥ 100 mg/dl v plazme je spojená s 20-násobne zvýšeným rizikom nezisteného diabetu 2. typu [1].
  • Ak glukóza nalačno v plazme stúpa medzi 2 odbermi krvi každé 3 roky, riziko vzniku cukrovky typu 2 sa zvyšuje v nasledujúcich rokoch.
    Podľa jednej štúdie každé zvýšenie hladiny glukózy nalačno o 9 mg/dl zvýšilo riziko cukrovky o 19% (to platí aj pre hladinu glukózy pod prediabetickým prahom) [2].

Viac informácií

  • Dve tretiny (69%) účastníkov kohorty Framingham Heart Study s abnormálnymi hodnotami glukózy nalačno neprekročili preddiabetické štádium s hladinou cukru v krvi nalačno 125 mg/dl alebo menej; riziko úmrtia na ICHS bolo nižšie ako u diabetikov, ale vyššie ako u zdravých pacientov [5].