Glykopeptidová rezistencia Prvá izolácia S.

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

DAZ.online
DAZ/AZ
DAZ 33/2002
Glykopeptidová rezistencia: .

Lieky a terapia

Predchádzala amputácia prsta na nohe, po ktorej nasledovala infekcia sepsou, ktorá bola liečená vankomycínom a rifampicínom. Zistilo sa, že MRSA izolovaný zo špičky katétra a výstupného miesta je rezistentný na vankomycín. Okrem génu mecA bol detekovaný aj gén vanA, ktorý je rozšírený v enterokokoch rezistentných na glykopeptid.

Aj po úspešnej liečbe sepsy a infekcie v mieste výstupu zostal vred diabetickej nohy infikovaný: Okrem MRSA boli izolované Klebsiella oxytoca a E. faecalis (vanA) rezistentné na glykopeptidy. Je pravdepodobné, že z tohto E. faecalis bol prenesený gén vanA.

Možno vyvodiť tieto závery:

Správy o výskyte multirezistentných patogénov z iných kontinentov nie sú iba teoreticky zaujímavé, je možné globálne klonálne šírenie.
Ako je uvedené v poznámkach k § 23 zákona o ochrane pred infekciami, citlivosť na vankomycín sa musí zaznamenať aj u všetkých kmeňov enterokokov a S. aureus izolovaných v nemocniciach. Na tento účel sa majú použiť metódy stanovenia rezistencie, ktoré zabezpečia dostatočnú citlivosť a špecifickosť.
V prípade, že je S. aureus skutočne rezistentný na vankomycín, musia sa prijať opatrenia okamžite a následne proti ďalšiemu šíreniu: prísna izolačná starostlivosť o postihnutých pacientov, hygienický režim, ktorý plne vyhovuje všetkým kritériám odporúčaní Komisie pre hygienu nemocníc v súvislosti s MRSA, cielené vylúčenie ďalšie šírenie prostredníctvom kontrol so spolu pacientmi, nemocničným personálom a prípadne s rodinnými príslušníkmi.

literatúry

Epidemiologický bulletin č. 30 Inštitútu Roberta Kocha z 26. júla 2002. ck