Gynekomastia u dospievajúcich
Puberta gynekomastia
Dospievanie môže byť v živote jednotlivca veľmi zložitým obdobím, obdobím, v ktorom sú dievčatá aj chlapci veľmi citliví a ľahko ich deprimuje dráždenie. Toto obdobie začína pubertou, je charakterizované zvýrazneným vývojom jednotlivca (fyzický-všeobecný, dozrievanie pohlavných orgánov, výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík) a psychosociálnou adaptáciou.
Prvou etapou dospievania je raná adolescencia, keď chlapci vo veku od 12 a 14 rokov začnú hodnotiť svoju mužnosť v porovnaní s ostatnými chlapcami: svaly, schopnosť vyvinúť fyzické úsilie, fyzická vytrvalosť, tvar a tvar tela, veľkosť genitálií atď.
Gynekomastia sa u dospievajúcich mužov prejavuje ako a výraznejší vývoj mliečnych žliaz, sa môže vyskytnúť vo veku medzi 10 a 12-14 rokov. Toto je normálnym následkom dočasných hormonálnych porúch, a opuch a miestne začervenanie sú normálne fyziologické zmeny. Gynekomastia sa zvyčajne vyskytuje na začiatku puberty, ale a neskorá gynekomastia by mali upriamiť pozornosť rodičov a potom lekára, pretože by to mohlo byť príznakom endokrinných porúch, porúch stravovania alebo iných stavov. Rodičia musia synovi vysvetliť, že nesmie pochybovať o jeho mužnosti a že tieto fyziologické zmeny sú dôsledkom hormonálnych zmien.
Zväčšenie mliečnych žliaz je v živote človeka komplexom a mnoho ľudí nevie, že tento stav je možné liečiť, pričom sa naďalej vytvárajú komplexy, zábrany, depresie a nedostatok sebavedomia. V puberte je problém príťažlivejší z dôvodu podpichovania ďalších jedincov rovnakého veku - fyzická nepohodlie sa prejavuje zmenami na bradavke, ktoré sú viac či menej zrejmé.
gynekomastia ovplyvňuje približne 2/3 chlapcov v puberte a asi polovica mužov. Spravidla pubertálna gynekomastia nevyžaduje špecializované ošetrenie, jednoduchá nízkokalorická strava, ktorá rieši časť problému, a prirodzené stiahnutie sa uskutoční asi za 18 až 24 mesiacov, pretože sa stabilizuje hladina hormónov.
Pretrvávanie pubertálnej gynekomastie je u mužov starších ako 17 rokov nezvyčajné.
Pre novorodencov, novorodenecká gynekomastia je prechodný a prejavuje sa ako účinok zvýšenej hladiny materského estrogénu alebo placentárneho estrogénu. V prípade dospievajúcich a zvýšené hladiny estradiolu (steroidný hormón vylučovaný vaječníkom), u chlapcov s diagnostikovanou gynekomastiou.
V prípade chlapcov s gynekomastiou má prsné tkanivo zvyčajne priemer menší ako 4 cm a zmizne asi v 75% prípadov za 2 roky, v 90% prípadov - po ďalšom roku bez aplikácie liečby.
Do výnimočné prípady- rast prsného tkaniva je progresívny, nedochádza k prirodzenej regresii, spôsobuje stres a zvyšuje úzkosť v bavlnke dieťaťa - odporúča sa vyhodnotiť a zaviesť liečbu pediater.
Môžete sa tiež poradiť s a pediater ak sa gynekomastia objaví pred pubertou - pred 10 rokmi.
Možné príčiny gynekomastie u detí a dospievajúcich
Nerovnováha medzi testosterónom a estrogénom môže byť prírodný kvôli vekovo špecifickej hormonálnej búrke, ale môže byť tiež vyvolaný inými chorobami, exogénnymi látkami, liekmi alebo zmenami v endokrinných žľazách.
Estrogén je hlavným determinantom gynekomastie u dospievajúcich; bežné príklady: podávanie liekov obsahujúcich estrogén alebo dlhodobý kontakt s určitými krémami alebo krémami obsahujúcimi ženské hormóny. Zoznam ďalších liekov obsahuje antidepresíva, lieky používané na vysoký krvný tlak, tuberkulózu, látky používané pri chemoterapii, drogy ako marihuana a heroín a nadmerná konzumácia alkoholu.
Klinefelterov syndróm určuje tiež vzhľad gynekomastie. Táto podmienka je spôsobená existenciou ďalší X chromozóm ktorý zhoršuje produkciu testosterónu a brzdí vývoj makulínových charakteristík. Včasná diagnostika a liečba tohto syndrómu je veľmi dôležitá. Do puberty nie sú žiadne príznaky tohto stavu. Túto poruchu sexuálnej diferenciácie možno zistiť v detstve a puberte u chlapcov, ktorí:
# majú zle vyvinuté svaly;
# sú vyšší ako priemerný muž v rodine (majú oveľa dlhšie dolné končatiny);
# semenníky zostávajú malé (menej ako 2 cm) a nevyvíjajú sa počas puberty;
# mať gynekomastiu;
# majú znížené vlasy;
# majú ťažkosti s plnením spoločenských a školských úloh kvôli plachosti, nedôvere, nezrelosti, nízkej miere mentálnej retardácie.
Mužský hypogonadizmus sa prejavuje prostredníctvom a veľmi nízka hladina testosterónu - brzdenie rastu a vývoja mužov v puberte. Spôsobuje zmeny ako po fyzickej stránke (nedostatočný rozvoj svalovej hmoty, gynekomastia), tak aj po psychickej stránke (prejavom príznakov ženy v menopauze - únava, nesústredenosť a sexuálny apetít). .
Obezita u dospievajúcich - čoraz častejší problém v dôsledku potravinového chaosu, nezáujmu rodičov a nadmernej konzumácie „nezdravého jedla“ - určuje vzhľad pseudoginecomastiei. Prevenciu tohto nadmerného vývoja tukového tkaniva v poprsí možno dosiahnuť pomocou pohyb a šport. Následné chudnutie nemusí vždy vyriešiť problém s nevzhľadným vzhľadom poprsia, ale je to prvý krok k jeho liečbe.
gynekomastia môžu byť vyvolané použitím anabolické steroidy na získanie väčšej svalovej hmoty (z pýchy, túžby napodobňovať, túžby zaviesť alebo venovať sa kulturistickému športu). Športoví odborníci na výživu varujú rodičov aj dospievajúcich, že užívanie týchto látok spôsobuje nadmerné zvýšenie hladiny testosterónu v tele a má za následok závažné vedľajšie účinky (zmenšenie semenníkov, znížený počet spermií, plešatosť, gynekomastia, nadmerné ochlpenie, hypertrofia prostaty). Zvýšená hladina „umelého“ testosterónu brzdí prirodzené vylučovanie tohto hormónu v tele, tkanivá časom atrofujú z dôvodu ich nefunkčnosti. Čo sa týka gynekomastie, vyskytuje sa jednak v dôsledku potlačenia vlastnej produkcie testosterónu, jednak v dôsledku premeny steroidov na estrogén.
Títo syntetické látky sú pre deti a dospievajúcich mimoriadne nebezpečné:
- spôsobuje predčasné uzavretie rastovej chrupavky;
- inštalácia predčasnej puberty;
- nástup príznakov závislosti.
Gynekomastia u dospievajúcich - traumatický psychologický faktor
Vzhľadom na okamžité psychologické spojenie prsníkov s ženskými formami sa muži s gynekomastiou považujú za „zvláštnych“ a sú predmetom vtipov škodlivých pre ich psychiku. Dostaňte sa do trápnych situácií, ktoré sa snažia maskovať túto fyzickú nepríjemnosť tým, že:
* nesprávne oblečenie: široké a veľmi široké oblečenie, ktoré môže zničiť aj osobnosť jednotlivca.
* nesprávna poloha tela: plecia vystrčené dopredu (zhrbené), chodiace lalau, skromné, bez zvislosti a dôvery;
* plachý prístup a spoločenské stiahnutie sa: nedôvera, vyhýbanie sa vystaveniu poprsia na verejnosti (telocvičňa, šport, bazén, pláž atď.);
* nevhodný postoj smerom k vlastnému telu: sklon k priberaniu na váhe, aby sa znížila disproporcia.
Deformácia mužského poprsia môže byť bolestivé, prejavujúci sa a zvýšená citlivosť bradaviek. Takýto hrať niektoré športy sa môže stať nemožným pre tínedžera, ktorý by sa chcel začleniť do športových skupín alebo školských športových aktivít. Ak sa bolesť neprejaví v mliečnych žľazách, zasiahne v rozpakoch odhaliť jej poprsie.
Deformácia polohy tela (predklonený, s ramenami vpredu) bude mať tiež psychosociálne dôsledky: o predpokladané držanie tela, poslušný ľuďom, s ktorými interaguje, nedostatok dôvery a plachosť v ľudských interakciách. Tieto sociálne problémy môžu spôsobiť a odchýlka v správaní a emočné problémy.
Jednotlivci, ktorí vyžadujú viacnásobné zákroky na korekciu gynekomastie (problém, ktorý je už vyriešený), môžu trpieť dysmorfickou poruchou tela („syndróm uracy“) a vyžadovať špecializovanú liečbu.
Mnoho z tých, ktorí majú gynekomastiu (chlapci aj muži), vrátane mužov a žien - ako rodič nevie o existencii tohto stavu a nevie poradiť svojmu synovi alebo ho nepodrobiť liečbe alebo dokonca dať týmto nepríjemnostiam dôležitosť. fyzicky pre svoje dieťa. Existujú dokonca aj lekári, ktorí tomuto stavu neprikladajú náležitý význam, a „ubezpečujú“ deti aj rodičov, že problém sa vyrieši sám, bez vykonania ďalších testov, bez poskytnutia relevantných vysvetlení a rád, ako prekonať tento trápny moment pre tínedžera.
Počas lekárskej konzultácie bude lekár schopný rozlíšiť pri palpácii skutočnú gynekomastiu od pseudogynekomastie (nadbytočné tukové tkanivo - hubovité a bez jasne definovanej hmoty) alebo od príznakov rakoviny prsníka (tvrdá konzistencia mimo stred). .
Liečba gynekomastie u dospievajúcich
Ako sa líši gynekomastia u dospelých mužov od gynekomastie u mužov vo vývoji?
Gynekomastia u dospelých pretrváva, kým sa nelieči. Dôvod? Ako muži starnú, ich telá prechádzajú určitými zmenami, z ktorých dve sú znížená sekrécia testosterónu (jedna z príčin gynekomastie) a pribrať (čo spôsobuje pesudogynekomastiu alebo zväčšenie objemu tukového tkaniva). Niektoré výskumy to navyše tvrdia a tukové bunky produkujú malé množstvo estrogénu, čo ďalej prispieva k zvýšeniu objemu mliečnych žliaz u mužov.
Počas dospievania sedavý životný štýl a nekontrolovaná konzumácia nezdravého jedla je „ideálnou“ kombináciou na zväčšenie objemu tuku v mužskom poprsí.
Ale nielen starnutie spôsobuje hlavné zmeny v mužskom tele, ale aj syntetické látky podávané tak, aby zodpovedali obrazu dobre vyzerajúceho „macha“ (anabolické steroidy). .
Čo sa týka Chudnutie je v dospievaní oveľa jednoduchšie (telo s vyššou spotrebou energie, vysokým metabolizmom), ktoré môže spôsobiť stiahnutie mliečnej žľazy bez potreby ďalších zásahov, zatiaľ čo v dospelosti je potrebné zmeniť tvar poprsia (liposukcia, resekcia prebytočnej kože atď.) .