Hallux rigidus - artróza v metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe Wobenzym

Zrejmé Príznaky artróza v oblasti palca na nohe sú a opuchnutý kĺb veľkého prsta, zmenšujúci sa rozsah pohybu a Bolesť, keď sa chodidlo prevalí cez palec na nohe. Artróza v metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe až po úplnú stuhnutosť kĺbov viesť.

Najdôležitejšie informácie o hallux rigidus/osteoartróze kĺbu veľkého prsta

Príčiny a rizikové faktory - ako sa vyvíja hallux rigidus/artróza veľkého prsta na nohe?

S vekom sa nevyhnutne zvyšuje opotrebenie vrstvy chrupavky v niektorých kĺboch; a v tomto prípade sa hovorí o „primárnej artróze/primárnej artróze“. Primárna artróza kĺbu veľkého prsta je charakterizovaná skutočnosťou, že neexistujú žiadne špecifické príčiny stuhnutého prsta na nohe, ktoré by sa dali určiť. Kĺb palca na nohe je obzvlášť namáhaný počas celoživotnej chôdze a pohybu, pretože sa pretáča cez palec na nohe. Preto sa tu chrupavka opotrebováva rýchlejšie ako v iných kĺboch. V zdravom kĺbe kĺby kĺbov kĺžu čisto a hladko po sebe. Pri pokročilej artróze sa kosti trú priamo o seba, čo časom vedie k rastu kostí a zápalu v okolitom tkanive.

Okrem neurčitého Príčiny ako vekové opotrebenie Pri primárnej artróze existuje aj to, čo je známe ako sekundárna artróza, tj. Artróza špecifická pre konkrétnu príčinu v metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe. Medzi rizikové faktory a príčiny takejto sekundárnej artrózy veľkého prsta patria:

Metabolické choroby, napr. B. Dna
Zranenia nôh
Hallux valgus (guľa nohy), pretože vedie k nesprávnemu zaťaženiu a rýchlejšiemu opotrebovaniu chrupavky
Sploštenie pozdĺžnej klenby chodidla
Zadná vnútorná noha prehnutá (pronácia)
Preťaženie a mikroúrazy, napr. B. u súťažiacich športovcov
Nesprávna obuv
Trauma: Zranenia, zlomeniny kostí alebo komplikácie po operácii nohy
Obezita

Všetky tieto rizikové faktory často súvisia s nesprávnym zaťažením metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe, a preto môžu byť príčinou takejto sekundárnej artrózy.

Neustály pohyb a mierne namáhanie sú základným predpokladom ďalšej prevencie, liečby a úľavy od bolesti pri artróze kĺbu veľkého prsta. Táto konzervatívna terapia však často bráni silná stresová bolesť, napr. B. v rámci fyzioterapie. Začína sa tak začarovaný kruh osteoartrózy - ochrana postihnutého kĺbu znamená, že opotrebenie vrstvy chrupavky metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe sa zvyšuje ešte rýchlejšie. Artróza ovplyvňuje iné kĺby v dôsledku nesprávneho zaťaženia. Bez pohybu sa už nosiaci stáva Chrupavka už nie je dostatočne zásobená živinami . Kĺbová chrupavka funguje ako tlmiaca vrstva medzi kĺbovými kosťami a rovnomerne rozdeľuje zaťaženie na všetky kĺby. Zabraňuje priamemu treniu kosti o kosť a ako druh „mazadla“ umožňuje predovšetkým pohyby. Okrem toho absorbuje nárazové zaťaženie ako druh tlmiacej vrstvy. Má preto veľký význam pre slobodu pohybu v každodennom živote.

Pri správnom stravovaní a správnej forme konzervatívnej terapie na zmiernenie bolesti sa dá toto degeneratívne ochorenie kĺbov veľkého prsta na nohách spomaliť a sloboda pohybu sa znovu získa. V niektorých prípadoch pomáha aj operácia hallux rigidus (pozri nižšie). Ale keďže bolesť často stojí v ceste terapii, musí sa najskôr urýchliť hojenie zápalov kĺbov. To je presne miesto, kde prichádza Wobenzym so svojou enzýmoterapiou, ktorá urýchľuje regeneračné procesy tela, teda jeho samoliečbu, a môže tak viesť k úľave od bolesti. Takže si môžete opäť vychutnať svoj život v pohybe a účinne zabrániť ďalšiemu opotrebovaniu kĺbu veľkého prsta a strate slobody pohybu - pohybom .

Typické príznaky - včas rozpoznajte hallux rigidus

Hallux rigidus možno rozpoznať pomerne zreteľne na základe príznakov, aj keď niektoré sú podobné príznakom hallux valgus. Typické príznaky artrózy veľkého prsta na nohe sú:

Bolesť v metatarsofalangeálnom kĺbe palca nohy
Opuchnutý metatarsofalangeálny kĺb
Citlivosť na tlak a čiastočne červená a/alebo teplá
Tuhosť prstov na nohách pri chôdzi, najmä pri rolovaní
V chladnom počasí je často badateľný nárast sťažností
Odľahčovacia poloha vyplývajúca z hallux rigidus a následné nesprávne zaťaženie majú často za následok sekundárne príznaky v kolenných a bedrových kĺboch

Hallux rigidus - liečba a chirurgický zákrok

Rovnako ako pri všetkých formách artrózy sa aj tu rozlišuje medzi konzervatívnou terapiou a chirurgickým zákrokom. V prvom rade ide o čo najväčšie opätovné získanie slobody pohybu, aby bolo možné spomaliť ďalší priebeh hallux rigidus. Potrebuje k tomu účinnú úľavu od bolesti. Ak sa príznaky nezlepšia, existuje možnosť chirurgického zákroku alebo inej konzervatívnej formy liečby. Typ liečby sa líši od človeka k človeku, pretože veľmi závisí od anamnézy pacienta a príslušného štádia artrózy v metatarsofalangeálnom kĺbe palca nohy.

Liečba bolesti pri hallux rigidus

Užívanie NSAID (nesteroidných protizápalových liekov) je pre mnohých lekárov štandardnou liečbou, pretože tieto lieky účinne zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal. Zvyčajne po požití fungujú pomerne rýchlo.

Ďalším typom terapie je liečba enzýmami. Nepotláča zápal, ale pomáha obnoviť rovnováhu medzi prozápalovými a protizápalovými látkami prenášajúcimi látky a Zápalový proces bežať rýchlejšie a efektívnejšie - a to s dobrou toleranciou. Týmto spôsobom môže enzýmoterapia pomôcť pri dlhodobom zotavovaní z bolesti a voľného pohybu pri fyzioterapii a pravidelnom cvičení.

Okrem toho mať Aplikácia za studena alebo teplo ako aj intenzívne fyzioterapeutické liečby, ako napríklad fyzioterapia, sa osvedčili pri rýchlom návrate pacientov späť na cesty. Ak je kĺb úplne stuhnutý, dá sa liečiť iba chirurgicky. Často je potom potrebná umelá náhrada. Infiltračná terapia sa môže použiť aj pri artróze prstov na nohách. Tu sa vstrekne lokálne anestetikum a kortizónový prípravok, pričom anestetikum má zmierniť bolesť a kortizón má urýchliť odstránenie zápalu.

Liečba bolesti je nevyhnutná, pretože umožňuje pacientovi vykonávať odporúčané fyzioterapeutické a fyzioterapeutické cvičenia, ktoré spomaľujú priebeh artrózy v metatarsofalangeálnom kĺbe palca nohy.

Hallux rigidus - balneoterapia, elektroterapia, kúpele na nohy a zábaly

Tzv. Fyzikálne opatrenia, pri ktorých sa na terapiu využíva teplo, chlad alebo elektrina, majú stimulovať samoliečbu tela. Existujú rôzne formy terapie:

Sírny kúpeľ - Lekárske kúpele sú určené na zníženie nepohodlia kĺbov a známok opotrebovania kĺbových chrupaviek a spomalenie procesu artrózy. Najmä takzvaný sírny kúpeľ nefunguje iba vďaka teplu, ale má tiež relaxovať absorpciou sírovodíka a podporovať krvný obeh.
Vodoliečba - To znamená všetky aplikácie s vodou, ako napr B. Zábaly, kúpele na nohy a pranie, ktoré môžu podporiť hojenie.
Elektroliečba - Rôzne frekvencie jednosmerného a striedavého prúdu majú rozširovať cievy a stimulovať krvný obeh, aby zásobili postihnutú vrstvu chrupavky živinami a aby zápal ustúpil. Aj tu je cieľom úľava od bolesti s cieľom umožniť fyzioterapiu a fyzioterapiu.

Odpočívajúci na nohe

Prst je imobilizovaný iba dočasne, napríklad dlahou alebo parížskou náplasťou na zníženie zápalu kĺbov. Potom by určite malo pokračovať vo fyzioterapii. Často sa tiež odporúčajú špeciálne vložky Hallux rigidus.

Vložky a topánky Hallux rigidus - pomôcky v ortopédii

V každom prípade by mala byť obuv individuálne prispôsobená tvaru chodidla, ak je prítomný hallux rigidus. V opačnom prípade sa vzor chôdze pacienta natrvalo zmení v dôsledku automatického odľahčovacieho postoja a následného nesprávneho načítania. To umožňuje progresiu artrózy v iných kĺboch, ako sú koleno alebo bedro. Na ošetrenie môže byť napríklad podrážka topánky spevnená pod celým predkolením, čo tiež zmierňuje palec na nohe a zmierňuje bolesť pri rolovaní počas chôdze. Vložky hallux rigidus, ktoré sú vystužené pod palcom na nohe, majú podobný účinok, takže dochádza k úľave od základného kĺbu. Vložka tlmí súčasne šoky a rozdeľuje zaťaženie kĺbov, ktoré predtým prebrala vrstva chrupavky.

Chirurgia hallux rigidus

Ako je to často pri artróze, operácia sa vykoná, až keď už konzervatívne opatrenia nepomáhajú. To znamená, keď je hallux rigidus už v neskorom štádiu artrózy a kĺb je takmer úplne stuhnutý a spôsobuje pri pohybe silné bolesti. Miera poškodenia metatarsofalangeálneho kĺbu je rozhodujúca pre výber medzi operáciami na zachovanie kĺbu a chirurgickými zákrokmi bez konzervácie. Primárne sa používajú operácie na zachovanie kĺbov. V prípade veľmi pokročilého poškodenia kĺbov existujú veľmi pokročilé metódy chirurgie nôh, čo sú operácie, ktoré nezachovávajú kĺby. Takže z. B. používa sa nástup umelého kĺbu veľkého prsta na nohe, ktorý sa okrem stuhnutia kĺbu (artrodéza) stáva čoraz bežnejším. Protéza však nesie riziká, najmä pri hallux rigidus, pretože palec nohy je viac namáhaný ako iné kĺby a kovová protéza sa môže posúvať, uvoľňovať a dokonca úplne uvoľniť.

Operácie spoločného zachovania

Cheilotomy - odstránenie kostných výrastkov, čo znamená, že s veľkým prstom na nohe je možné opäť bezbolestne hýbať: opäť je možné rolovanie a zlepšuje sa chôdza a voľnosť pohybu pacienta. Používa sa, ak je hallux rigidus veľmi bolestivý, pri ktorom je metatarsofalangeálny kĺb palca prsta stále nepoškodený a na zadnej časti chodidla sa tvoria kostné výrastky.
Osteotómia - skrátenie metatarzálnych kostí, pri ktorom sa upravuje aj metatarsofalangeálny kĺb s cieľom narovnať palec na nohe: Operácia má zmierniť chodidlo a zabrániť zhoršeniu hallux rigidus.
Artrodéza/stuhnutie - Najmä u mladších pacientov, ktorí trpia sekundárnou artrózou v metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe v dôsledku vychýlenia alebo preťaženia: Ak už bol kĺb zničený, je stuhnutý a prst na nohe je narovnaný. To umožňuje nohe kotúľať sa cez stuhnutý prst na nohe bez spôsobenia bolesti.

Operácie, ktoré nezachovávajú kĺby:

Kĺbová protéza/endoprotéza - Podobne ako pri artróze kolena alebo bedra, je odstránená časť kosti a kĺbový povrch metatarsofalangeálneho kĺbu a nahradená ich protézou z kovu/plastu: Pretože palec na nohe je silne namáhaný, môže sa protéza v dôsledku neskoršieho namáhania uvoľniť. Táto operácia hallux rigidus je preto kontroverzná.
Ablácia palca na nohe/resekčná artroplastika - Tento chirurgický zákrok je primárne vhodný pre starších alebo menej aktívnych pacientov, ktorí sa primárne zameriavajú na bolesť a menej pohybu: Kĺb kĺbovej kosti je odstránený a malá časť kĺbového puzdra je pripevnená k kĺbovej medzere.

Prevencia artrózy v prstoch na nohách

Osteoartróza je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré sa vyskytuje s vekom za predpokladu, že ide o primárnu artrózu, ktorá nie je spôsobená nehodou alebo preťažením, napr. B. bol spôsobený v súťažnom športe. Nie je to ani úplne liečiteľné. Pretože sa však artróza chodidla, najmä v tarze, členku a palci na nohe, často vyskytuje predčasne v dôsledku nesprávneho zaťaženia, je možné tomu zabrániť. Za týmto účelom by si mal každý nechať upraviť nohy a všeobecne sa vyhnúť nesprávnym a nadmerným zaťaženiam, napr. B. chudnutím, ak máte nadváhu.

Zabráňte hallux rigidus:

Nepoužívajte nevhodnú a príliš malú obuv
Zranenia vždy dostatočne vyliečte
Vyvarujte sa obezite/jedzte zdravo
Pravidelné cvičenie, ale nie preťaženie
Ak máte nesprávne zarovnanie, ako sú ploché nohy alebo hrčky (hallux valgus), vyhľadajte lekára včas.

Enzýmová terapia pre hallux rigidus

Odreté chrupavky a úlomky kostí často dráždia artritické kĺby, ako napríklad postihnutý metatarsofalangeálny kĺb, ktorý sa potom zapáli. Tento zápal je riadený cytokínmi, látkami prenášajúcimi telo, ktoré buď podporujú alebo inhibujú zápal. Zápal predstavuje nerovnováhu medzi prozápalovými a protizápalovými typmi cytokínov. Podľa toho, ktorý typ prevažuje a ako dlho sa vyskytuje akútny alebo chronický zápal. To je miesto, kde pre Hallux rigidus prichádza do úvahy Wobenzymova enzýmová terapia .

Enzýmy môžu pomôcť obnoviť rovnováhu medzi prozápalovými a protizápalovými (prozápalovými a protizápalovými) látkami prenášajúcimi látky a zabezpečiť, aby zápalový proces prebiehal rýchlejšie a efektívnejšie. Urýchlite proces hojenia . Enzýmy majú navyše dekongestívny účinok, a tým znižujú bolesť, pretože na nervové bunky sa vyvíja menší tlak.

Enzymatická terapia v zásade funguje nielen pri zmierňovaní bolesti, ale aj pri mobilizácii samoliečivých síl. Zápal kĺbov je rýchlejší a účinnejší. Poskytuje to nielen povrchovú úľavu od bolesti, ale aj slobodu pohybu. To je obzvlášť dôležité pri hallux rigidus, pretože palec nohy je vystavený obrovskému zaťaženiu a zdravý chod je bez jeho odolnosti ťažko možný. Zároveň sa musí posunúť ďalej, aby sa spomalil progresia artrózy. Týmto spôsobom sa dá účinne zmierniť bolesť a znovu získať sloboda pohybu.