Hashimotove príznaky - rozpoznanie typických znakov (Hashimotova tyroiditída)
Protilátky Hashimoto útočia na štítnu žľazu - schematické znázornenieObr.: Tyranosaurus | Bigstock
Čo je Hashimoto?
Hashimotova tyroiditída (tiež známy ako Hashimoto) je autoimunitné zápalové ochorenie, ktoré spôsobuje chronický zápal štítnej žľazy. Táto choroba je pomenovaná po japonskom lekárovi Hakaru Hashimotovi, ktorý ju ako prvý opísal v roku 1912.
ICD-10 E06.3 Autoimunitná tyroiditída
Ktorý lekár? Praktický lekár, praktický lekár, endokrinológ
Čas čítania: 6 minút
Hashimotove príznaky
Príznaky Hashimotovho syndrómu sa líšia v závislosti od štádia ochorenia. Ak sa na začiatku často vyskytujú príznaky, ktoré možno vysledovať až po nadmerne aktívnu štítnu žľazu, príznaky sa zmenia, keď štítna žľaza prestane byť aktívna:
Príznaky hypertyreózy
| Chvej sa |
| teplá, vlhká pokožka |
| nervozita |
| nevysvetliteľné chudnutie |
| agresivita |
| Výkyvy nálad |
| Averzia k teplému prostrediu |
| vnútorný nepokoj |
| Bolesti tela |
| Strata vlasov |
| lámavé nechty |
| poruchy spánku |
| Potenie |
| ľahká horúčka |
| vysoký krvný tlak |
| zvýšený pulz |
| Závodné srdce |
| Srdcové arytmie |
| v závažných prípadoch: porucha vedomia, dezorientácia |
| bolesť svalov |
| Poruchy menštruácie, poruchy menštruačného cyklu |
| Poruchy potencie, strata libida |
| hnačka |
| zvýšený smäd |
| Svalová slabosť |
| Zvracať |
| Vitiligo (biele škvrny na koži) |
| Problémy s plodnosťou |
| Pri Gravesovej chorobe: vyčnievajúce očné bulvy, poruchy videnia, dvojité videnie, fotofóbia, začervenanie očí, zvýšené slzenie, opuch očných viečok, citlivosť na svetlo |
| rýchle vyčerpanie |
| Tvorba strumy |
| Bezmocnosť |
| Nočné potenie |
| nadmerné potenie |
| Návaly horúčavy |
| neplodnosť |
| nervozita |
| nepokoj |
| Napätie |
| Svalové kŕče |
| nevoľnosť |
| Poruchy videnia |
Príznaky hypotyreózy
Umiestnenie štítnej žľazy v ľudskom teleFoto: Sebastian Kaulitzki | Shutterstock
| chronická únava |
| Otupenosť |
| Bezočivosť |
| rýchle vyčerpanie |
| nevysvetliteľný prírastok hmotnosti |
| suché, matné vlasy |
| Strata vlasov |
| nízky impulz |
| opuchnuté viečka, nohy a ruky |
| časté mrazenie |
| Poruchy menštruačného cyklu |
| chrapot |
| zápcha |
| Ťažkosti so sústredením |
| Problémy s pamäťou |
| vysoký krvný tlak |
| Závodné srdce |
| depresívna nálada |
| Úzkostné záchvaty |
| Podráždenosť |
| Nafukovanie |
| Strata libida |
| Brnenie v rukách a rukách |
| Tinnitus |
| Nočné potenie |
| Napätie a bolesť na krku |
| lámavé nechty na rukách |
| Opuch sliznice nosa |
| závrat |
| Svalová slabosť |
| Poruchy videnia |
| suché oči |
| zvýšené hodnoty pečene |
| poruchy spánku |
| Hrčka v krku, pocit cudzieho telesa |
| zrazu slabší hlas |
| vysoký cholesterol |
| Poruchy plodnosti |
| zlé hojenie rán |
| Náchylnosť na infekciu |
Hashimotove príznaky podrobne
Schematické znázornenie štítnej žľazyObr.: Sciencepics | Bigstock
Jedným z mála viditeľných príznakov, ktoré sa dajú jednoznačne priradiť k dysfunkcii štítnej žľazy, ako je Hashimotov syndróm, je goiter (lekárska struma). Toto zväčšenie tkaniva na krku je určitým znakom toho, že štítna žľaza nefunguje správne.
Ale to samo o sebe nestačí na diagnostiku Hashimotovho syndrómu. Pretože štítna žľaza je na začiatku tohto ochorenia nadmerne aktívna, na začiatku sú to predovšetkým nepokoj, nervozita, poruchy spánku, poruchy rytmu spánok-bdenie, teplá a mierne vlhká pokožka, ako aj smäd a strata hmotnosti.
Aj kvôli účinkom na metabolizmus hormónov si ženy často všimnú vynechanie menštruácie alebo iné výrazné zmeny v menštruačnom cykle.
Príznaky prechodu na hypofunkciu
Počiatočná nadmerná funkcia sa potom zmení na čiastkovú funkciu. Lehotu na to je ťažké odhadnúť, pretože priebeh ochorenia je veľmi individuálny. K prechodu dochádza postupne, čo postihnutým veľmi sťažuje klasifikáciu príznakov.
Je potrebné dohodnúť si stretnutie s lekárom, ak sa vyskytnú príznaky ako edém tváre (mierne opuchnutá tvár), pocit tlaku na krku a rýchle a veľmi silné zvýšenie hmotnosti. Toto sú najľahšie klasifikovateľné príznaky.
Ale znamení sú početnejšie. Okrem vyššie uvedeného to zahŕňa aj časté podráždenie hrdla, suché sliznice, vypadávanie vlasov, lámavé vlasy a nechty na rukách. Súčasťou ďalších, zjavne menej špecifických príznakov, sú poruchy trávenia, únava a ťažkosti so sústredením.
Neurologické príznaky
Špeciálnou vlastnosťou Hashimota môžu byť tiež neurologické poruchy, ako sú závraty a nestabilná chôdza, ako aj epileptické záchvaty, halucinácie a ďalšie mozgové príznaky - ako je takzvaná Hashimotova encefalopatia.
Návšteva lekára
Hashimoto - ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazyFoto: Tyler Olson | Shutterstock
Každý, kto si všimne kombináciu uvedených funkcií, by sa mal objednať. Zvyčajne stačí návšteva rodinného lekára, pretože jednoduchý krvný test môže rýchlo naznačiť Hashimotovu diagnózu.
Špecifické príznaky Hashimota
| Bolesť svalov a kĺbov |
| Kožné zmeny |
| suché sliznice |
| Výkyvy nálad |
| závrat |
| Pocit slabosti |
| znížený výkon |
| Problémy s trávením |
| opuchnuté lymfatické uzliny |
| zvýšené hodnoty pečene |
| Biele škvrny na predlaktí veľké ako špendlíková hlavička |
| horúčka |
| zvýšené parametre zápalu |
Porucha štítnej žľazy je len jednou z funkcií Hashimotovej tyroiditídy. Pretože ide o autoimunitné ochorenie, vyskytujú sa veľmi špecifické príznaky, ktoré sa pri normálnej nedostatočnej alebo nadmernej funkcii nepozorujú.
Kožné zmeny
Môžu to byť veľmi odlišné príznaky, ako sú kožné zmeny, ako napríklad ružovka (medené plutvy, šupinaté začervenanie kože, ktoré môže byť tiež opuchnuté) alebo žihľavka (pupienky alebo nápadné, niekedy svrbiace začervenané kože). Možné sú aj biele bodky veľkosti predkolenia na predlaktiach, ktoré nespôsobujú ďalšie nepríjemné pocity.
krvné hodnoty
Okrem kožných prejavov zahŕňajú autoimunitné ochorenia aj zvýšené hodnoty pečene, niekedy horúčku, bolesti svalov a kĺbov, ako aj celkovú slabosť a nízku fyzickú odolnosť. Pretože tento typ ochorenia zahŕňa zápalové procesy v tele, parametre zápalu v laboratóriu sú skutočne vždy mierne zvýšené.
Varianty Hashimoto
Doteraz sú známe dve rôzne základné formy ochorenia. The Hashimotova tyroiditída so zväčšením štítnej žľazy a Ord tyreoiditida so znížením veľkosti štítnej žľazy. Obidve formy sú si veľmi podobné svojimi príznakmi a môžu sa navzájom spájať.
Prvými príznakmi sú chvenie v rukách, zvýšená podráždenosť, nepravidelný tlkot srdca, vlhká pokožka a náhle chute a nadmerný smäd. Viditeľné chudnutie môže nastať aj napriek správnej výžive. Ženy majú nepravidelnú alebo silnú menštruáciu.
distribúcia
Hashimoto je jedným z najbežnejších autoimunitných ochorení. Rozšírenie v Nemecku sa odhaduje na jedno až dve percentá populácie. Okrem toho existuje vysoká miera 5-10 percent latentne subklinických Hashimotových chorôb, ktoré sa vyvíjajú bez symptómov a nie sú diagnostikované.
následky
V priebehu choroby môže byť tkanivo štítnej žľazy takmer úplne zničené. Tento proces je založený na nesprávne nasmerovanom procese T lymfocytov, ktorý sa spočiatku prejavuje nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy.
príčiny
Príčiny ochorenia zatiaľ neboli zistené. Za rizikové faktory sa považujú genetické predispozície a závažné vírusové ochorenia, ako aj rôzne vplyvy na životné prostredie. Nadmerná konzumácia jódu je tiež podozrivá z uprednostňovania Hashimota. Ochorenie sa nedá vyliečiť, dá sa však dobre liečiť.
Sebastian () roky pracoval pre lekárske publikácie. Podieľa sa na projektoch distribuovaného výpočtu pre lekársky výskum. Sebastian je ženatý, má jedno dieťa a žije v Berlíne.