Hemoglobín - čo to je, hodnoty, interpretačná analýza - Cancer360

Hemoglobín je bielkovina nachádzajúca sa v červených krvinkách a pomáha transportovať kyslík do krvi. Tu sú normálne hodnoty, príčiny príliš vysokých alebo príliš nízkych hodnôt, keď sa vykonáva táto analýza, a spôsob regulácie hladiny hemoglobínu.

Čo je hemoglobín?

Hemoglobín je proteín v červených krvinkách, ktorý pomáha transportovať kyslík. Testovanie hemoglobínu meria jeho hladinu v krvi pacienta. Nízky hemoglobín definuje anémiu. Hladiny hemoglobínu sa líšia od človeka k človeku. Muži majú zvyčajne vyššiu hladinu ako ženy.

Hemoglobín obsahuje 4 proteínové molekuly spojené dohromady - 2 alfa globulínové reťazce a dva beta globulínové reťazce. Má úlohu transportovať kyslík z pľúc a zaisťuje tvar červených krviniek.

Druhy hemoglobínu

Celkovo existuje 7 druhov hemoglobínu počas celého života - 4 z nich sa tvoria v štádiu embrya, jeden typ sa vyskytuje pri vývoji plodu a v dospelosti sa objavujú nasledujúce 2 typy.

Embryonálny hemoglobín - zahŕňa hemoglobín Gower I, Gower II, Portland I a Portland II;
Fetálny hemoglobín - keď sa vyvinie plod, 4 molekuly embryonálneho hemoglobínu sa nahradia hemoglobínom F;
Hemoglobín pre dospelých - do 6 mesiacov zostáva hemoglobín F, ktorý sa potom nahradí formou pre dospelých - hemoglobín A (väčšinou - až 97%) a hemoglobín A2, ale zostáva aj malé množstvo hemoglobínu F.

Existuje tiež množstvo variantov, ktoré môžu byť pôvodcom určitých chorôb. Príkladom môže byť hemoglobín S (v prípade kosáčikovitej anémie), hemoglobín C (chronická hemolytická anémia), hemoglobín E (chronická hemolytická anémia, iná forma) atď.

Kedy sa táto analýza odporúča?

Na diagnostiku alebo vylúčenie je možné vykonať test na hemoglobín anémia - ktorá dáva príznaky ako únava, znížené dýchanie pri námahe a ďalšie problémy. U fajčiarov alebo u pacientov s chronickým ochorením pľúc môžu byť zvýšené hladiny hemoglobínu. Test sa tiež používa na sledovanie závažnosti anémie alebo polycytémie. Používa sa tiež na meranie odpovede na liečbu a na rozhodovanie o transfúziách krvi.

Meranie hemoglobínu je súčasťou kompletného hemoleukogramu.

Hemoglobín: normálne hodnoty

Hladina hemoglobínu sa vyjadruje ako množstvo hemoglobínu v gramoch (g) na deciliter (dl) celej krvi, pričom jeden deciliter je 100 mililitrov. Normálne intervaly hemoglobínu závisia od veku osoby a od dospievania od pohlavia osoby. Normálne intervaly sú:

Novorodenci: 17 - 22 g/dl
1 týždeň: 15 - 20 g/dl
1 mesiac: 11 -15 g/dl
Deti: 11 - 13 g/dl
Dospelí muži: 14 - 18 g/dl
Dospelé ženy: 12 - 16 g/dl
Muži po strednom veku: 12,4 - 14,9 g/dl
Ženy po strednom veku: 11,7 - 13,8 g/dl

* Všetky tieto hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť.

Zvýšený hemoglobín/vysoký hemoglobín - príčiny

Vysoké hladiny hemoglobínu sú najčastejšie spôsobené nízkou hladinou kyslíka v krvi (hypoxiou), ktorá je prítomná dlhodobo. Medzi bežné príčiny patrí:

určité vrodené srdcové chyby, ktoré sa vyskytujú pri narodení (vrodená srdcová choroba);
závažná chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP);
pľúcna fibróza a iné závažné pľúcne stavy;
zriedkavé ochorenia kostnej drene, ktoré vedú k abnormálnemu zvýšeniu počtu buniek v krvi (polycythemia vera);
dehydratácia;
fajčenie atď.

Nízky hemoglobín/nízky hemoglobín - príčiny

V mnohých prípadoch je nízka hladina hemoglobínu mierna a nemá vplyv na zdravie. Ak je pokles veľký a spôsobuje príznaky, môže to znamenať anémiu alebo iné zdravotné problémy.

Nízku hladinu hemoglobínu môžu spôsobiť:

anémia spôsobená príliš rýchlou deštrukciou červených krviniek - hemolytická anémia;
iné typy anémie;
krvácanie do zažívacieho traktu alebo močového mechúra;
silná menštruácia - menorágia;
chronické ochorenie obličiek;
kostná dreň nemôže spôsobiť červené krvinky - leukémiu, iné druhy rakoviny, toxicitu liekov, radiačnú terapiu, infekcie alebo choroby kostnej drene;
podvýživa;
určité lieky, napríklad antiretrovírusové lieky na HIV, chemoterapia atď .;
hypotyreóza;
otrava olovom;
iné krvácanie alebo časté darovanie krvi;
nedostatok železa, kyselina listová, vitamín B12, vitamín B6;
iné chronické choroby, ako je reumatoidná artritída.

Všeobecne je nízky počet hemoglobínu definovaný ako menej ako 14 g/dl u mužov a menej ako 12 g/dl u žien. U detí sa interval líši v závislosti od veku a pohlavia. Prahová hodnota sa v jednotlivých laboratóriách mierne líši.

Mierne nízky počet hemoglobínu nie je vždy známkou choroby - pre niektorých ľudí to môže byť normálne. Tehotné ženy majú zvyčajne nízku hladinu hemoglobínu.

Interpretácia analýz

Hemoglobín 3

Hemoglobín 3 g/dl je spojený so značným poklesom hemoglobínu a závažnou anémiou alebo inými závažnými problémami. Pacienti s tak nízkymi hladinami hemoglobínu si vyžadujú rýchlu začiatočnú liečbu. Anémia pod 6,5 g/l je typ život ohrozujúca anémia.

Hemoglobín 4

Takéto nízke hodnoty hemoglobínu naznačujú vážne problémy - môžu naznačovať stratu krvi, ťažkú anémiu, krvácanie, problémy s kostnou dreňou atď.

Hemoglobín 5

Veľmi nízke hladiny hemoglobínu môžu byť spojené s ťažkou život ohrozujúcou anémiou, stratou krvi, závažnými nedostatkami, chronickým ochorením obličiek atď.

Hemoglobín 6

V prípade hemoglobínu 6 je potrebná včasná nápravná liečba. Príčinou môže byť krvácanie, strata krvi, ťažká anémia, problémy s kostnou dreňou atď.

Hemoglobín 7

V prípade hemoglobínu 7 g/dl alebo menej hovoríme o závažných anémiách, ktoré si vyžadujú včasnú liečbu. Môže ísť aj o krvácanie, niektoré závažné ochorenia, choroby obličiek alebo pečene atď.

Hemoglobín 8

V prípade hemoglobínu 8 alebo menej hovoríme o jasných príznakoch závažnej anémie, ktoré si vyžadujú liečbu.

Hemoglobín 9

Hemoglobín 9 naznačuje stredná anémia, dôvody však môžu byť iné, napríklad strata krvi, silná menštruácia, nedostatok potravy a nedostatok vitamínov a minerálov atď.

Hemoglobín 10

Príčinou nízkej hladiny hemoglobínu môže byť stredná anémia, strata krvi, nedostatok výživných látok v mineráloch, vitamínoch, bielkovinách, problémy s krvou atď.

Hemoglobín 11

Hemoglobín 11 môže naznačovať a mierna anémia, nedostatok železa, nedostatok kyseliny listovej alebo vitamínu B12, intenzívna menštruácia atď. Hodnota je na dolnej hranici normálneho rozsahu a všeobecne nenaznačuje vážne zdravotné problémy.

Regulácia hladín hemoglobínu v krvi

Ak je hladina hemoglobínu pod medznou hodnotou, budú sa skúmať príčiny nízkych hodnôt, aby bolo možné využiť liečbu pre daný stav a normalizovať jej hodnotu.

Odporúčané jedlá

železo Je to pre telo veľmi dôležité, pretože pomáha telu produkovať hemoglobín. Pretože železo sa nachádza v rôznych potravinách, vyváženej stravy ho zvyčajne získate dosť. Hlavným zdrojom železa sú mäso a ryby, obilniny a výrobky z obilnín a strukovín.

Takže, dobré zdroje železa sú:

strukovina;
vajcia;
obilniny obohatené železom;
mäso - červené mäso, kuracie alebo morčacie mäso;
ryby - makrela, sardinky, losos;
orechy a iné tučné ovocie;
Hnedá ryža;
tofu;
zelená listová zelenina - najmä špenát alebo brokolica;
Sušené ovocie.

Čaj môže znížiť absorpciu železa z potravy. Vyvarujte sa pitia čaju tesne pred, po alebo počas jedál bohatých na železo. Vitamín C. (kyselina askorbová) vám pomôže vstrebať viac železa. Pre lepšiu asimiláciu železa teda konzumujte jedlá bohaté na železo v kombinácii s potravinami bohatými na vitamín C - čerstvé ovocie a zeleninu alebo nápoje, napríklad čerstvý pomarančový džús.

Farmaceutická liečba

Musím brať doplnky železa? Väčšina ľudí by mala byť schopná získať všetko potrebné železo jeho konzumáciou pestrá a vyvážená strava a nemali by ste brať doplnky železa. Doplnky železa sa majú užívať, iba ak vám ich lekár odporučil.

Liečba anémie sa líši v závislosti od príčiny stavu. Ľuďom trpiacim anémiou z nedostatku železa môžu pomôcť ďalšie zmeny alebo doplnky výživy. Ak je anémia spôsobená iným ochorením, liečba základného ochorenia tento problém často zmierni. Medzi možnosti liečby aplastickej anémie patria lieky a krvné transfúzie. V prípade hemolytickej anémie sa môžu použiť antibiotiká.

Analýza hemoglobínu pri rakovine

Hemoglobín môže rýchlo klesať u pacientov s rakovinou, ktorí dostávajú chemoterapiu s hladinami hemoglobínu okolo 10 g/dl, najmä u pacientov starších ako 65 rokov. Pre optimálne zvládnutie anémie je potrebné vziať do úvahy rýchly pokles hemoglobínu u týchto pacientov. Hemoglobín sa monitoruje počas protinádorovej liečby s cieľom posúdiť celkové zdravie a účinnosť liečby.

Anémia pri rakovine

Ak nemáte dostatok zdravých červených krviniek, hovoríme o anémii. To znamená, že krv má príliš málo hemoglobínu (Hgb). Anémia často začína pomaly, takže si spočiatku nemusíte všimnúť príznaky. Pri poklese hladiny hemoglobínu sa môže vyskytnúť jeden alebo viac z týchto prejavov:

rýchly tlkot srdca;
dýchavičnosť alebo iné problémy s dýchaním;
závraty;
bolesť v hrudi;
edém rúk a nôh;
bledá koža;
extrémna únava a slabosť.

Existuje mnoho rôznych dôvodov, prečo môže mať človek s rakovinou anémiu - anémia pri rakovine. Niektoré bežné príčiny sú:

samotná rakovina;
liečba rakoviny, ako je radiačná terapia alebo chemoterapia;
strata krvi;
nedostatok vitamínov alebo minerálov v strave;
problémy s orgánmi;
ochorenie obličiek.

Rizikové faktory sú dané určitými typmi nádorov (napríklad nádory pľúc alebo vaječníkov), nízkou hladinou hemoglobínu pred vznikom rakoviny atď.

Účinky anémie na rakovinu

Anémia môže ovplyvniť vašu kvalitu života a bolo zistené, že ovplyvňuje vaše prežitie u ľudí s rakovinou. Môže sa cítiť veľmi unavený, pretože bunky v tele nemôžu prijímať dostatok kyslíka. V niektorých prípadoch môže byť tento nedostatok kyslíka natoľko závažný, aby ohrozil život. Závažná anémia môže znamenať, že je potrebné odložiť liečbu rakoviny alebo znížiť dávku liečby. Môže tiež ovplyvniť účinnosť niektorých liečebných postupov.

Liečba anémie pri rakovine

V závislosti od príčiny anémie môže jej liečba zahŕňať konzumácia potravín bohatých na železo, lieky, oneskorenie alebo zmena liečby rakoviny atď. Ak je potrebné rýchlo zvýšiť hladinu hemoglobínu, môže sa podať transfúzia červených krviniek. Transfúzia červených krviniek je bezpečná a je bežným spôsobom liečby anémie u ľudí s rakovinou. Rýchlo zvyšuje hladinu hemoglobínu s cieľom zlepšiť príznaky, pomôcť pacientovi cítiť sa lepšie a poskytnúť dostatok kyslíka pre životne dôležité orgány.

Potreba krvnej transfúzie závisí od závažnosti príznakov a od hladiny hemoglobínu. Transfúzia sa najčastejšie robí, keď je hladina hemoglobínu nižšia ako 8 g/dl.

Ďalším spôsobom liečby anémie u niektorých pacientov je použitie liekov, ktoré povzbudzujú organizmus k tvorbe väčšieho množstva červených krviniek. Tieto lieky účinkujú ako hormón (nazývaný erytropoetín) produkovaný obličkami, ktorý pomáha telu vytvárať červené krvinky.

Referencie:
(1) Hemoglobín, odkaz: https://labtestsonline.org.uk/tests/haemoglobin
(2) Hemoglobín (príčiny nízkeho a vysokého rozsahu), odkaz: https://www.medicinenet.com/hemoglobin/article.htm
(3) Čo je potrebné vedieť o hladinách hemoglobínu?, Odkaz: https://www.medicalnewstoday.com/articles/318050.php
(4) Nízky počet hemoglobínu, odkaz: https://www.mayoclinic.org/symptoms/low-hemoglobin/basics/definition/sym-20050760
(5) Úroveň hemoglobínu, odkaz: https://deputyprimeminister.gov.mt/en/nbts/Pages/About-Blood/haemoglobin-level.aspx

O autorovi

Mancas Malina

Absolvent Fakulty lekárskeho bioinžinierstva - Lekárskej a farmaceutickej univerzity v Iasi a magisterský titul v odbore Klinický bioinžiniering.