Hepatitída A všetko, čo potrebujete vedieť

Hepatitída znamená zápal pečene. Keď je pečeň zapálená alebo zničená, môže byť ovplyvnená jej funkcia. Nadmerná konzumácia alkoholu, toxíny, niektoré lieky alebo určité stavy môžu spôsobiť hepatitídu. Avšak hepatitídu často spôsobuje vírus - vírus hepatitídy A, vírus hepatitídy B alebo vírus hepatitídy C.

Rôzna hepatitída A-hepatitída B-hepatitída C.

Hepatitída A, hepatitída B a hepatitída C sú infekcie pečene spôsobené tromi rôznymi vírusmi.

Aj keď každý z týchto vírusov spôsobuje podobné príznaky, šíria sa odlišne a inak pôsobia na pečeň.

Hepatitída A je krátkodobá, samolimitujúca infekcia (príznaky zmiznú, keď imunitný systém odstráni vírus z tela). Hepatitída B a hepatitída C môžu začať ako krátkodobé infekcie, ale v niektorých prípadoch vírus zostáva v tele nečinný a spôsobuje chronickú alebo dlhodobú infekciu.

Existujú vakcíny na prevenciu hepatitídy A a hepatitídy B; proti hepatitíde C neexistuje vakcína.

Čo je hepatitída A.?

Hepatitída A je vysoko nákazlivá infekcia pečene spôsobená vírusom hepatitídy A. Môže sa pohybovať od mierneho ochorenia trvajúceho niekoľko týždňov až po ťažké ochorenie trvajúce niekoľko mesiacov. Aj keď je hepatitída A zriedkavá, môže spôsobiť smrť. Hepatitída A sa zvyčajne prenáša, keď človek nevedomky požije vírus od predmetov, potravín alebo nápojov kontaminovaných malým, nezistiteľným množstvom stolice od infikovanej osoby.

Aká závažná je hepatitída A.?

Väčšina ľudí, ktorí majú hepatitídu A, sa cítia niekoľko týždňov zle, ale zvyčajne sa úplne zotavia bez dlhodobého poškodenia pečene. V zriedkavých prípadoch spôsobuje hepatitída A zlyhanie pečene a smrť - častejšie sa vyskytujú u ľudí starších ako 50 rokov, ktorí majú iné ochorenia pečene.

Prenos

Hepatitída A sa prenáša, keď osoba nevedomky požije vírus z predmetov, potravín alebo nápojov kontaminovaných malým množstvom, nezistiteľnej stolice infikovanej osoby.

Hepatitídu A je možné šíriť aj priamym kontaktom s infikovanou osobou - pohlavným stykom alebo starostlivosťou o chorého.

Ku kontaminácii potravín hepatitídou A (vrátane mrazených alebo zle tepelne upravených potravín) môže dôjsť kedykoľvek: pestovanie, zber, spracovanie, manipulácia a dokonca aj po príprave.

Kontaminácia potravín alebo vody je pravdepodobnejšia v štátoch, kde je bežná hepatitída A, a v oblastiach so slabou hygienou a osobnou hygienou.

Kto je ohrozený na hepatitídu A.?

Ktokoľvek môže ochorieť na vírus hepatitídy A, ale existuje niekoľko ľudí s vysokým rizikom:

Ľudia, ktorí majú priamy kontakt s osobou, ktorá má hepatitídu A.
Ľudia, ktorí cestujú do krajín, kde je hepatitída A bežná
Muži, ktorí majú sex s inými mužmi
Ľudia, ktorí užívajú drogy, injekčné aj neinjekčné
Členovia rodiny alebo opatrovatelia adoptovaných detí z krajín, kde je hepatitída A častá
Ľudia s poruchami zrážania, napríklad s hemofíliou
Ľudia, ktorí pracujú s primátmi

Myslím, že som bol vystavený hepatitíde A. Čo mám robiť?

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa možnej expozície hepatitíde A, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom.

Ak ste boli nedávno vystavení vírusu hepatitídy A a neboli ste očkovaní proti hepatitíde A, môžete dostať injekciu buď s vakcínou proti hepatitíde A, alebo s imunoglobulínom. Oba sú účinné, iba ak sa užívajú do 2 týždňov po expozícii. Špecialista rozhodne, čo je pre vás najlepšie, na základe veku a celkového zdravotného stavu.

Čo je postexpozičná profylaxia (PEP)?

Týka sa to pokusu o prevenciu alebo liečbu choroby po expozícii. V prípade hepatitídy A je postexpozičnou profylaxiou injekcia s vakcínou proti hepatitíde A alebo s imunoglobulínom. Oba sú účinné, iba ak sa užívajú do 2 týždňov po expozícii.

Ak som mal v minulosti hepatitídu A, môžem ju mať znova?

Nie. Po vyliečení hepatitídy A si vytvoríte protilátky, ktoré vás chránia pred vírusom na celý život. Protilátka je látka nachádzajúca sa v krvi, ktorú si telo vytvára ako odpoveď na vírus. Protilátky chránia telo pred chorobami napadnutím a zničením vírusu.

Ako dlho prežíva vírus hepatitídy A mimo tela?

Vírus hepatitídy A môže prežiť mesiace mimo tela. Vysoké teploty, ako napríklad varenie alebo varenie jedla po dobu najmenej 1 minúty pri teplote 85 ° C, vírus zabíjajú, ale nie teplotu mrazu.

príznak

Aké sú príznaky hepatitídy A.?

U starších detí a dospelých sa zvyčajne vyskytujú príznaky. Ak sa vyvinú, môžu sa objaviť náhle a môžu zahŕňať:

Horúčka
Únava
Znížená chuť do jedla
Nevoľnosť
Zvracanie
Bolesť brucha
Tmavý moč
Hnačka
Stoličky svetlej farby
Bolesť kĺbov
Žltačka (zožltnutie slizníc pokožky a očí)

Väčšina detí do 6 rokov nemá žiadne príznaky. Ak sú prítomné, malé deti nemajú žltačku, ale väčšina starších detí a dospelých s hepatitídou A má žltačku.

Ako dlho po vystavení vírusu hepatitídy A sa objavia príznaky?

Ak sa vyskytnú, príznaky začnú 4 týždne po expozícii, ale môžu sa vyskytnúť tiež už druhý alebo najneskôr v siedmy týždeň po expozícii. Príznaky sa zvyčajne vyvinú v priebehu niekoľkých dní.

Ako dlho trvajú príznaky hepatitídy A.?

Príznaky zvyčajne trvajú menej ako 2 mesiace, hoci niektorí ľudia s hepatitídou A (10 - 15%) môžu mať príznaky, ktoré trvajú 6 mesiacov.

Osoba s hepatitídou A môže prenášať túto chorobu bez príznakov?

Áno. Väčšina ľudí, najmä detí, nemá žiadne príznaky. Osoba môže navyše prenášať vírus na ďalších ľudí až 2 týždne pred objavením sa príznakov.

Diagnóza/Liečba

Ako zistím, či mám hepatitídu A? Ako sa diagnostikuje hepatitída A.?

Váš lekár môže určiť, či máte hepatitídu A na základe vašich príznakov a krvného testu.

Ako sa lieči hepatitída A.?

Neočkované osoby, ktoré boli nedávno vystavené (za posledné 2 mesiace) vírusu hepatitídy A, by mali dostať vakcínu proti hepatitíde A alebo injekciu imunoglobulínu, aby sa zabránilo ťažkému ochoreniu. Na liečbu príznakov hepatitídy A lekár zvyčajne odporúča odpočinok, správnu výživu a tekutiny. Niektorí ľudia potrebujú lekársku starostlivosť v nemocnici. Môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa ľudia s hepatitídou A začnú cítiť lepšie.

Prevencia/očkovanie

Hepatitíde A sa dá zabrániť?

Áno. Najlepším spôsobom, ako zabrániť hepatitíde A, je očkovať sa vakcínou proti hepatitíde A.

Na úplné využitie vakcíny proti hepatitíde A je potrebná viac ako 1 dávka.

Počet a rozsah dávok závisí od typu podanej vakcíny.

Správna hygiena rúk - vrátane umývania rúk po použití toalety, výmeny plienok, pred jedlom alebo pred jedlom - hrá dôležitú úlohu v prevencii šírenia hepatitídy A.

Kto by mal byť očkovaný proti hepatitíde A.?

Všetky deti vo veku 1 rok
Ľudia, ktorí cestujú do štátov, kde je hepatitída A bežná
Rodiny a opatrovatelia adoptovaných detí z krajín, kde je hepatitída A bežná
Muži, ktorí majú sex s inými mužmi
Rekreační užívatelia drog, injekční alebo nie
Ľudia s chronickým alebo dlhodobým ochorením pečene, vrátane hepatitídy B alebo hepatitídy C.
Ľudia s poruchami zrážania
Ľudia, ktorí sú v priamom kontakte s ľuďmi, ktorí majú hepatitídu A.
Každý, kto chce získať imunitu (ochranu)

Ako sa podáva očkovacia látka proti hepatitíde A.?

Vakcína proti hepatitíde A je bezpečná a účinná, ak sa podáva v 2 dávkach s odstupom 6 mesiacov.

Pre dlhodobú ochranu sú potrebné obe dávky.

Vakcína proti hepatitíde A sa dodáva aj v kombinovanej forme, ktorá obsahuje vakcínu proti hepatitíde A aj vakcínu proti hepatitíde B a môže byť podaná komukoľvek nad 18 rokov.

Táto kombinovaná vakcína sa podáva v 3 dávkach počas 6 mesiacov. Všetky 3 dávky sú potrebné na dlhodobú ochranu proti hepatitíde A a hepatitíde B.

Vakcína proti hepatitíde A je účinná?

Áno, vakcína proti hepatitíde A je vysoko účinná pri prevencii infekcie vírusom hepatitídy A. Druhá dávka vakcíny poskytuje dlhodobú ochranu.

Vakcína proti hepatitíde A je bezpečná?

Áno, vakcína proti hepatitíde A je bezpečná. Neboli hlásené žiadne závažné vedľajšie účinky. Najbežnejším hláseným nežiaducim účinkom je začervenanie v mieste vpichu. Tak ako všetky lieky, aj po podaní očkovacej látky existuje vždy nízke riziko závažných problémov. Potenciálne riziká spojené s hepatitídou A sú však väčšie ako potenciálne riziká spojené s vakcínou proti hepatitíde A.

Kto by nemal dostať vakcínu proti hepatitíde A.?

Ľudia, ktorí mali závažnú alergickú reakciu na vakcínu proti hepatitíde A alebo o ktorých je známe, že sú alergickí na niektorú zo zložiek vakcíny, by vakcínu nemali dostať. Ak máte závažné alergie, povedzte to svojmu lekárovi. Vakcína sa tiež neodporúča deťom do 1 roka.

Imunoglobulín (GI) je látka vyrobená z ľudskej plazmy, ktorá obsahuje protilátky, ktoré poskytujú ochranu pred infekciami. Imunoglobulín je vakcína, ktorá poskytuje krátkodobú ochranu pred hepatitídou A (ochrana až 2 mesiace, v závislosti od podanej dávky). IG sa niekedy používa pred cestou do štátov, kde je hepatitída A bežná. GI sa tiež používa na prevenciu infekcie po expozícii vírusu hepatitídy A, ale pre najlepšiu ochranu by sa mal podať do 2 týždňov po expozícii.

Vakcína proti hepatitíde A ma ochráni pred inými formami hepatitídy?

Nie, vakcína proti hepatitíde A vás chráni iba pred hepatitídou A. Pre hepatitídu B existuje samostatná vakcína. Existuje aj kombinovaná vakcína proti hepatitíde A a hepatitíde B, ktorá poskytuje ochranu proti obidvom vírusom. V súčasnosti neexistuje vakcína proti hepatitíde C.

Vakcína proti hepatitíde A sa môže podať imunokompromitovaným ľuďom, ako sú hemodialyzovaní pacienti alebo ľudia s AIDS.?

Áno. Vakcína proti hepatitíde A je inaktivovaná, takže ju možno podať ľuďom so zníženou imunitou.

Je škodlivé dostať ďalšiu dávku vakcíny proti hepatitíde A alebo opakovať celú sériu vakcín proti hepatitíde A.?

Nie, ďalšia dávka vakcíny nie je škodlivá.

Čo robiť, ak sa oneskorí posledná dávka vakcíny proti hepatitíde A.?

Ak sa druhá dávka vakcíny oneskorí (viac ako 6 mesiacov po prvej dávke), druhá alebo posledná dávka sa má podať čo najskôr. Prvú dávku nie je potrebné opakovať.

Kde môžem dostať vakcínu proti hepatitíde A?

Váš lekár vám môže poskytnúť viac informácií.

Vakcína proti hepatitíde A a vonkajšie cesty

Kto by mal dostať vakcínu proti hepatitíde A pred cestou do zahraničia?

Každý, kto je náchylný na kontamináciu hepatitídou A (neočkovaný alebo kto nemal hepatitídu A) a plánuje cestovať do štátov, kde je hepatitída A častá, by mal byť pred cestou očkovaný vakcínou proti hepatitíde A alebo imunoglobulínom (GI). Zvýšené riziko majú aj tí, ktorí cestujú do mestských oblastí, letovísk a luxusných hotelov v oblastiach, kde je hepatitída A častá. Dokonca aj cestovatelia, ktorí hlásia dodržiavanie správnej hygieny rúk a dávajú pozor na to, čo jedia alebo pijú, boli infikovaní pri cestách do krajín, kde je hepatitída A bežná.

Ako dlho mám dostať očkovaciu látku proti hepatitíde A pred cestou?

Prvú dávku očkovacej látky by ste mali dostať, keď plánujete cestu do krajiny, kde je hepatitída A častá. V ideálnom prípade je to viac ako 2 týždne pred odletom, ale očkovanie kedykoľvek pred cestou vám poskytuje určitú ochranu.

Pre optimálnu ochranu by mali dospelí> 40 rokov, imunokompromitovaní jedinci a ľudia s chronickým ochorením pečene alebo inými chronickými chorobami, ktorí plánujú vycestovať za menej ako 2 týždne, dostávať prvú dávku vakcíny a jednu dávku imunoglobulínu súčasne (0,1 ml/kg pri cestovaní do 1 mesiaca, 0,2 ml/kg pri cestovaní do 2 mesiacov, opakovaná dávka 0,2 ml/kg každé 2 mesiace) na rôznych miestach vpichu.

Odcestujem o pár dní. Môžem dostať vakcínu proti hepatitíde A.?

Odborníci tvrdia, že prvú dávku vakcíny proti hepatitíde A je možné podať kedykoľvek pred cestou. Toto zabezpečí určitú ochranu pre väčšinu zdravých ľudí.

Čo môžem urobiť, ak cestujem do zahraničia, ale nemôžem dostať vakcínu proti hepatitíde A?

Cestovatelia, ktorí sú alergickí na niektorú zložku vakcíny alebo ktorí majú menej ako 6 mesiacov, by mali dostať jednu dávku imunoglobulínu (GI). Imunoglobulín poskytuje účinnú ochranu pred infekciou vírusom hepatitídy A až 2 mesiace, v závislosti od podanej dávky. Ak máte v úmysle zostať dlhšie ako 2 mesiace, môžete dostať ďalšiu dávku imunoglobulínu, ktorá bude chránená.