Hepatitída B (infekčný zápal pečene)
Čo je toto?
Hepatitída B je infekčný zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy B (HBV). HBV je jedným z najnákazlivejších patogénov, ktorý existuje: jeho infekčnosť je 50 až 100-krát vyššia ako u patogénu AIDS, napríklad vírusu HI. Toto ochorenie je zvyčajne ťažké a zdĺhavé, niekedy akútne smrteľné. Existujú chronické formy, ktoré môžu viesť k život ohrozujúcemu poškodeniu pečene.
Aké veľké je riziko pre túto chorobu?
Celkový počet nosičov vírusu hepatitídy B v Nemecku je asi 500 000, z toho 5% sú deti. Väčšina infekcií sa vyskytuje vo veku od 15 do 35 rokov, pričom najdôležitejšiu úlohu zohráva prenos prostredníctvom sexuálneho kontaktu.
Ako sa choroba prejavuje?
Hepatitída B je charakterizovaná stratou chuti do jedla, nevoľnosťou, vracaním a horúčkou a v mnohých prípadoch žltačkou. Choroba trvá niekoľko týždňov, niekedy aj mesiacov. Jeden zo 100-200 postihnutých ľudí zomiera priamo na následky choroby.
Komplikácie choroby
Najväčším nebezpečenstvom infekcie hepatitídou B je však prechod do chronického štádia. To znamená: akútne ochorenie pominie, ale vírus sa celý život ukladá v pečeni. Takzvané nosiče vírusu chronickej hepatitídy B nie sú iba celoživotným zdrojom infekcie pre ostatných - hrozí im tiež neskoršie úmrtie na scvrknutú pečeň (cirhóza) alebo na rakovinu pečene.
Rizikom sú najmä novorodenci, ktorí sa nakazia prostredníctvom svojej matky počas tehotenstva alebo pôrodu.
Čím skôr došlo k infekcii, tým vyššia bola pravdepodobnosť chronického priebehu ochorenia. Tretina nosičov vírusu získala infekciu v detstve.
Aká ochrana tam je?
Vďaka včasnému očkovaniu existuje spoľahlivá ochrana proti hepatitíde B. Od roku 1995 sa v Nemecku odporúča očkovanie proti hepatitíde B pre všetky deti od 2 mesiacov (STIKO).
Aby sa zabránilo infekcii u dieťaťa pri narodení, mala by sa u každej tehotnej ženy vyšetriť hepatitída B. Ak je nosičom vírusu, môže byť novorodenec spoľahlivo chránený ihneď po narodení pomocou aktívnej a pasívnej imunizácie (súčasné očkovanie). Ak výsledok vyšetrenia matky nie je k dispozícii, odporúča sa v každom prípade aktívne očkovanie dieťaťa po narodení; v závislosti od výsledku možno vykonať aj pasívnu imunizáciu.
Všetci stále neočkovaní adolescenti vo veku 9-17 rokov by mali byť očkovaní proti hepatitíde B alebo by mala byť dokončená neúplná ochrana očkovania.
Ďalšie informácie o odporúčaní na očkovanie Stiko
Na prvý pohľad:
Patogén: Vírus hepatitídy B (HBV).
Trasa prenosu: Tesný fyzický kontakt alebo spoločné používanie hygienických potrieb, kontakt so sliznicami alebo najmenšie poranenia kože s infekčnou krvou alebo inými telesnými tekutinami. Často tiež prenos z matky na dieťa počas pôrodu.
Inkubačná doba: 40 - 180 dní.
Imunita proti chorobe: Celoživotné. 10% chorých dospelých a až 90% malých detí a kojencov zostáva chronickými nosičmi vírusu.
Frekvencia a distribúcia: Celosvetový výskyt. Vysoký podiel vírusových nosičov sa nachádza hlavne v Afrike, Strednej a Južnej Amerike, juhovýchodnej Ázii a Oceánii (až 30-krát vyšší ako v strednej Európe).