Hepatitída sa môže prejaviť 20 rokov pred prvými klinickými prejavmi
Eugen Craciun/Foto: MedLive.ro
Ste neustále unavení a nemáte chuť do jedla? Nechali ste si v salóne urobiť manikúru alebo možno aj tetovanie? Môžete mať vírus hepatitídy C, ktorý sa začal pred 10 alebo dokonca 20 rokmi. V Rumunsku „žije“ spolu s týmto typom ochorenia približne milión ľudí, avšak odborníci odhadujú, že celkový počet pacientov predstavuje dva milióny, pričom mnohým z nich zatiaľ nediagnostikovali. Dôsledky toho, že sa u lekára nestretnete s diagnostikovaním hepatitídy, môžu byť vážne, pretože hepatitída B nie je liečiteľná. Aké návyky v každodennom živote môžu podporovať hepatitídu? Ako by sa to dalo liečiť, ale hlavne ako sa dá zabrániť tejto chorobe? Dr. Eugen Craciun, gastroenterológ a hepatológ, odpovedal na otázky čitateľov.
Dr. Eugen Craciun je špecialistom na gastroenterológiu a hepatológiu v Hyperliniku MedLife. Je členom Rumunskej spoločnosti pre gastroenterológiu a hepatológiu, Rumunskej spoločnosti pre tráviacu endoskopiu a Európskej spoločnosti pre tráviacu endoskopiu. Poznámka redakcie:
- Z dôvodu zachovania konzistentnosti a relevantnosti diskusie nebudeme validovať komentáre, ktoré sa netýkajú oznámených tém, neobsahujú otázky alebo pozostávajú z útokov na danú osobu.
Dr. Eugen Craciun odpovedal 20. júla 2011 - 11:11 Trvalý odkaz
Problémy s duševným zdravím sú skutočne kontraindikáciou liečby interferónom, pretože môžu zhoršiť alebo dokonca vyvolať príznaky depresie. Cukrovka typu II je tiež limitujúcim faktorom pri liečbe interferónom. Rád by som však spomenul, že obidva problémy, ktoré ste uviedli, je možné napraviť pred začatím liečby interferónom, ak je to potrebné. Preto vám odporúčam najskôr kompletné zhodnotenie chronickej hepatitídy, ktorou trpíte, a podľa toho predbežnú konzultáciu liečby u diabetológa, respektíve psychiatra. Je žiaduce, aby sa antivírusová liečba začala vo fáze, keď ochorenie pečene nie je veľmi pokročilé, pretože ak dôjde k cirhóze pečene, je to kontraindikácia antivírusovej liečby. Tiež by som spomenul, že hodnotenie stupňa pečeňovej fibrózy je možné vykonať pomocou neinvazívnych metód (popísaných vyššie), nielen klasickou invazívnou metódou, ktorú predstavuje biopsia-punkcia pečene.
maria odpovedala 20. júla 2011 - 6:42 Trvalý odkaz
Ahoj,
Diagnostikovali mi pečeňový vírus B (pozitívny).
Virémia je NEMONTÁŽNA.
Dostali ma ako liek - Lagosa, nič iné.
aké je to vážne a či sa dá kedykoľvek vyliečiť?
Ďakujem
Dr. Eugen Craciun odpovedal 20. júla 2011 - 11:16 hod. Trvalý odkaz
Ak je antigén HBs (HBs Ag) pozitívny a nezistiteľná virémia je v situácii neaktívneho nosiča vírusu. Nie sú potrebné žiadne lieky. Odporúčam iba vyváženú stravu a životný štýl, bez väčších obmedzení a každoročných pečeňových testov. Je veľmi možné zostať neaktívnym nosičom vírusu B, ale sledovanie infekcie je dôležité, pretože vírus sa môže znovu aktivovať v situáciách zníženej imunity alebo pri imunosupresívnej liečbe.
cornelia odpovedala 20. júla 2011 - 6:54 Trvalý odkaz
V roku 2009 som bol očkovaný proti hepatitíde B, existuje riziko nákazy hepatitídou B alebo hepatitídou C? Existuje vakcína proti hepatitíde C. ?
Ghita odpovedala 20. júla 2011 - 10:07 Trvalý odkaz
Vakcíny sú zatiaľ iba pre A a B, pre ostatné, C, D a E, oči do štyroch.
4est odpovedal 20. júla 2011 - 6:57 Trvalý odkaz
Úloha hepatoprotektorov pri chronickej hepatitíde a prečo niektorí lekári odporúčajú hepatoprotektory a niektorí nie. podľa akých kritérií sa rozhoduje, či sú alebo nie sú potrebné hepatoprotektory.
Dr. Eugen Craciun odpovedal 20. júla 2011 - 11:21 Trvalý odkaz
Neexistujú objektívne kritériá na začatie liečby hepatoprotektívami, ich predpísanie lekárom je zvyčajne veľmi subjektívne vzhľadom na nedostatok vedeckých dôkazov o ich účinnosti. Predpis hepatoprotektorov sa zvyčajne odporúča ľuďom so zvýšenými hodnotami pečeňových transamináz, čo zvyčajne znamená existenciu aktívneho ochorenia pečene.
4est odpovedal 20. júla 2011 - 11:51 Trvalý odkaz
Predpokladám, že rovnaká odpoveď je aj v prípade čajov, tj odporúčanie je subjektívne, nevychádza z prijatých štatistických štúdií.
http://hepatita-c.net/herbal-hepatita_c.htm - tu je „Lexikón rastlín a výživových doplnkov používaných pri ochoreniach pečene“, ktorý umožňuje (v priebehu času) niektoré z týchto informácií overiť alebo zneplatniť. Myslím si, že by to bolo prospešné pre všetkých, najmä vzhľadom na rastúcu chuť k „prírodným“ prístupom spojeným so skutočnosťou, že v tejto lexike sú varovania o niektorých rastlinách, ktoré sa dostávajú do zmätku mnohých prírodných spôsobov liečby.
acinigrev odpovedal 20. júla 2011 - 7:14 Trvalý odkaz
ako zabrániť ochoreniu na ktorýkoľvek z typov hepatitídy
: A, B alebo C. otázka na prevenciu u dospelých, najmä u malých detí (mám 3, 4 ročné dievča a chcela som vedieť, ako tomu zabrániť.)
Ghita odpovedala 20. júla 2011 - 10:04 Trvalý odkaz
Pre A a B existujú vakcíny, pre C zatiaľ väčšia pozornosť a Boh so zľutovaním.
Dr. Eugen Craciun odpovedal 20. júla 2011 - 11:25 hod. Trvalý odkaz
Ochoreniu proti vírusom hepatitídy A sa dá zabrániť očkovaním. V Rumunsku sú všetky deti očkované hneď po narodení proti hepatitíde B a potom dostanú ďalšie dve vakcíny, a to v 1. a 6. mesiaci; preto môžete skontrolovať podávanie týchto vakcín v histórii vášho dieťaťa. Vakcína proti hepatitíde A je voliteľná a o možnosti podania tejto vakcíny sa môžete poradiť so svojím pediatrom. Pokiaľ ide o vírus C, neexistuje proti nemu žiadna vakcína.
bogdan odpovedal 20. júla 2011 - 7:25 Trvalý odkaz
Dobrý deň, v máji som mala hepatitídu A, momentálne držím diétu. Testy som opakoval dvakrát a zakaždým, keď transaminázy vyšli v normálnych parametroch. Prosím, povedzte mi, kedy by som mal testy opakovať a kedy by som sa mohol vrátiť k normálu s diétou, prípadne vypiť nejaký alkohol.?
Dr. Eugen Craciun odpovedal 20. júla 2011 - 11:27 hod. Trvalý odkaz
Hepatitída A je prísne akútne ochorenie, ktoré nikdy nezmení na chronické, takže si nevyžaduje dlhodobú liečbu alebo následné sledovanie. Ak vaše pečeňové testy dopadli dobre, môžete pokračovať v bežnom životnom štýle a strave; Z hľadiska konzumácie alkoholu však odporúčam umiernenosť, odporúča sa piť občas.
iulnic odpovedal 20. júla 2011 - 7:27 Trvalý odkaz
Myslím si, že je to problém, že o hepatitíde sa vie tak málo, takže moja otázka je, aké sú kroky na „kontrolu“, či sme infikovaní, a ako často by sa tieto testy mali robiť.?
Dr. Eugen Craciun odpovedal 20. júla 2011 - 11:29 hod. Trvalý odkaz
Testovanie na vírusy hepatitídy B, respektíve C, sa vykonáva dávkovaním antigénu HBs (HBs Ag) proti vírusu B a protilátok (anti-HCV Ac) proti vírusu C. Odporúčam tento test opakovať každé 2 - 3 roky resp. kedykoľvek existuje podozrenie na nedávnu infekciu (kontakt s ostrými nástrojmi, potenciálne infikovaný, náhodný sexuálny kontakt, nechránený atď.).
4est odpovedal 20. júla 2011 - 07:31 Trvalý odkaz
Mnoho tabliet sa spracováva v pečeni a chcel by som diskutovať o účinku týchto liekov na pečeň.
Existuje „populárna múdrosť“, ktorá odporúča vyhnúť sa paracetamolu u pacientov s hepatitídou, pretože sa hovorí, že je „toxický“ pre pečeň. Je to pravda? Paracetamol je toxickejší ako iné lieky na prechladnutie (napr. Ibuprofén) ?
Ktorým liekom sa treba vyhnúť (najlepšie sa treba vyhnúť akýmkoľvek liekom) ako tým, ktoré majú hepatitídu ?
Dr. Eugen Craciun odpovedal 20. júla 2011 - 11:31 Trvalý odkaz
Áno, paracetamol môže byť vo veľkých dávkach (nad 4 g denne) pre pečeň veľmi toxický. Je však skutočne vhodné vyhnúť sa jej užívaniu u ľudí trpiacich chronickou hepatitídou alebo nanajvýš príležitostne (jedna tableta podľa potreby).
4est odpovedal 20. júla 2011 - 11:37 Trvalý odkaz
Ďakujem za potvrdenie,
Určite existujú aj ďalšie toxické lieky na pečeň. Za zmienku tiež stoja ďalšie „bežné“ lieky (tie, ktoré sa vydávajú bez lekárskeho predpisu) ako toxické (aspirín alebo.)?
A druhou otázkou by bolo, ako môžeme posúdiť pečeňovú toxicitu určitých liekov (je to uvedené v príbalových informáciách).?
Ana odpovedala 20. júla 2011 - 7:36 Trvalý odkaz
Dobrý deň, môj priateľ má hep B od roku 2006. Akú diétu by mal prijať na ochranu pečene? Engerix som si dal urobiť v auguste 2006 a teraz by som si mal dať ďalšiu dávku, testy hovoria, že mám ANTI HBs (KVANTITATÍVNE) = 394,4UI/L, ako mám postupovať - musím užiť ďalšiu dávku, iba jednu? Existuje v prípade tehotenstva u osoby s hep B riziko vzniku mepatitídy pri narodení alebo u dieťaťa? (Ak vezme klaritromycín, bude ho to bolieť? - Mal som problém s ureaplazmou a ešte neužíval antibiotikum, pretože som po niekoľkých neúspešných antibiotikách nevedel, či funguje.) Vďaka
Dr. Eugen Craciun odpovedal 20. júla 2011 - 11:34 hod. Trvalý odkaz
Pokiaľ ide o titer anti-HBs, ktorý ste spomenuli, ste chránení, nie je potrebná ďalšia dávka vakcíny. Ani v tehotenstve nedochádza k začervenaniu a dieťa sa tak či tak zaočkuje hneď po narodení. Pokiaľ ide o vášho partnera, odporúčam zhodnotiť štádium ochorenia pečene a podľa toho ho sledovať. Pokiaľ ide o liečbu klaritromycínom, môže sa podávať na odporúčanie ošetrujúceho lekára.
flo odpovedal 20. júla 2011 - 8:40 Trvalý odkaz
Ahoj
35 a sú „zdravým“ nosičom HBV PCR
4est odpovedal 20. júla 2011 - 9:12 Trvalý odkaz
Myslím si, že pri odpovedi na otázku o alkohole by sa malo brať do úvahy ekvivalentné jednotky alkoholu (napr. 2 „štandardné“ poháre šampanského môžu byť ekvivalentom 2 pív alebo. Http://en.wikipedia.org/wiki/Unit_of_alcohol) a tiež vziať do úvahy čas, v ktorom sa tieto jednotky spotrebujú - predpokladám, že 2 poháre šampanského skonzumované za 10 minút môžu mať vplyv na pečeň a rovnaké 2 poháre šampanského spotrebované za 2 hodiny môžu mať ďalší dopad a v obidvoch prípadoch máme 2 poháre šampanského/týždeň
4est odpovedal 20. júla 2011 - 9:14 Trvalý odkaz
Ďalšou otázkou by bolo, či existujú rozdiely v odporúčaniach týkajúcich sa alkoholu medzi „zdravými nosičmi“ a pacientmi s chronickou aktívnou hepatitídou. ?
Dr. Eugen Craciun odpovedal 20. júla 2011 - 11:37 Trvalý odkaz