Hepatologická ultrazvuková diagnostika
Ultrazvuk pečene a žlčových ciest bol dlho doménou diagnostiky žlčových kameňov. Vďaka modernému zariadeniu a použitiu kontrastných látok je teraz možné zobraziť tkanivo pečene vo vysokom rozlíšení, takže sonografia má veľký význam aj pri ochoreniach pečene.
Zmeny pečene objavené náhodne
Technický pokrok a rozsiahle použitie ultrazvukových vyšetrení viedli k tomu, že pri rutinných vyšetreniach boli čoraz častejšie náhodne objavované aj malé zmeny v pečeni. Väčšina z nich je neškodná. Často ide o vaskulárne malformácie alebo poruchy distribúcie tukov v pečeni.
Pre ďalšie kroky je rozhodujúce, či máte chronické ochorenie pečene, cirhózu pečene alebo rakovinu. V takom prípade treba vylúčiť, že ide o metastázu alebo hepatocelulárny karcinóm. Inak prichádza do úvahy množstvo možných príčin, najmä cysty a hemangiómy, zriedkavejšie benígne alebo zhubné nádory pečene, nepravidelné rozloženie tuku alebo abscesy.
Kontrastná stredná sonografia
Diagnostické spektrum pečeňovej sonografie sa významne rozšírilo pomocou takzvaných ultrazvukových kontrastných látok. Pri prvotnom vyšetrení je často možné definitívne vyhodnotenie zmien pečene. Ultrazvuk kontrastnej látky je sľubnou alternatívou k počítačovej tomografii alebo magnetickej rezonančnej tomografii, ktorá funguje bez škodlivého žiarenia.
Ultrazvuk na chronické ochorenie pečene
Sonografia ako neinvazívny zákrok je tiež ideálnym nástrojom na pravidelné sledovanie chronických ochorení pečene. Zviditeľňuje nielen patologické procesy remodelácie v pečeni, ale aj nádory, ktoré sa vyskytujú pri chronických ochoreniach pečene, najmä v pokročilom štádiu fibrózy alebo cirhózy. Elastografia je k dispozícii ako ďalšie vyšetrenie. Ultrazvuk pečene dokáže zistiť aj komplikácie chronického ochorenia pečene - napríklad vodnateľnosť alebo kŕčové žily na pažeráku a žalúdku.
Ultrazvukom riadené biopsie a punkcie
Ultrazvuk sa tiež používa na získanie pečeňového tkaniva na histologické vyšetrenia s minimálnym poranením. To platí tak pre klasickú pečeňovú biopsiu na vyšetrenie stupňa fibrózy, ako aj pre cielenú punkciu podozrivých pečeňových ložísk. Akumulácie tekutín a abscesov v pečeni je možné prepichnúť aj pod kontrolou ultrazvuku a v prípade potreby zaviesť odtok.