Herniovaný disk - ako sa to stane a ako sa rýchlo znova zariadiť Technici
Medzistavcové platničky sú pracovníkmi v našom tele. Bez nich by nič nefungovalo: Dodávajú chrbtici pružnosť, podporujú každý pohyb a tlmia nárazy. Niet divu, že im po rokoch nakoniec dôjde. Výsledkom sú silné bolesti. Dobrá správa: Herniovaný disk sa dá väčšinou liečiť bez operácie - a každý môže aktívne prispieť k zotaveniu.
Medzistavcové platničky sú neviditeľnými pomocníkmi chrbtice a ležia ako tlmiče nárazov medzi jednotlivými stavcami. Vďaka svojej elastickej konštrukcii vydržia obrovský tlak. Napríklad, ak zdvihneme celú prepravku nápojov, je na ňu vystavený tlak až 23 barov. Po prepočte to zodpovedá hmotnosti viac ako 300 kilogramov.
Bohužiaľ je nevyhnutné opotrebenie. V priebehu času medzistavcové platničky strácajú svoju pružnosť a sú prasknuté a krehké. Proces starnutia navyše urýchľujeme príliš častým nesprávnym používaním a preťažovaním. Každý, kto veľa a dlho sedí, málo sa pohybuje a váži príliš veľa kilogramov, má preto vyššie riziko herniovaného disku.
Čo sa stane s herniovaným diskom?
Každý jednotlivý medzistavcový disk pozostáva z vonkajšieho prstenca z vlákien a vnútorného želatínového jadra. V prípade herniovaného disku (tiež nazývaného prolaps disku alebo hernia disku) sa vo vláknitom krúžku vyskytujú praskliny a vzniká tkanivo želatínového jadra. Ak tkanivo tlačí na nervové korene miechy, dôjde k silnej bolesti. Niekedy sa vyskytujú aj poruchy zmyslového vnímania, napríklad mravčenie alebo dokonca ochrnutie.
Aj predbežné štádium herniovaného disku (med. Protruzia) môže byť bolestivé. Vláknový krúžok je stále neporušený, ale natoľko oslabený, že medzistavcový disk sa vydúva do miechového kanála.
Vo väčšine prípadov bolesť ustúpi po niekoľkých týždňoch, pretože rôsolovité jadro medzistavcového disku vysychá, zmenšuje sa a zmierňuje tlak na nervové tkanivo. Ale aj keď herniovaný disk sám ustúpi, vyrovnanie poškodeného disku zostane. V tomto okamihu je chrbtica trvale nestabilná. To môže časom viesť k opotrebovaniu vertebrálnych kĺbov (napr. Spondylartróza) a chronickým bolestiam chrbta.
Kde sa vyskytuje herniovaný disk?
Najčastejšie sa herniovaný disk vyskytuje v dolnej časti bedrovej chrbtice. Typická je silná bolesť chrbta, ktorá sa označuje aj ako lumbago alebo ľudovo „lumbago“. Ak herniovaný disk tlačí na sedací nerv, ktorý vedie v tejto oblasti, bolesť chrbta často vyžaruje do zadku alebo jednej nohy.
Ak je postihnutá oblasť krčka maternice, lekári hovoria o herniácii krčnej platničky. Typická bolesť vyžaruje do paží. Možné sú aj senzorické poruchy (lekárska parestézia) a svalová paralýza.
Herniovaný disk v oblasti hrudnej chrbtice je extrémne zriedkavý. V takom prípade sa bolesť šíri po hrudníku v tvare prstenca, ale zvyčajne je obmedzená na úroveň postihnutého chrbtice.
Lekárske vyšetrenie
Hneď ako sa vyskytnú bolesti chrbta, mali by ste sa poradiť so svojím rodinným lekárom alebo ortopedickým chirurgom, aby ste v ranom štádiu vylúčili závažné príčiny. Vyšetrenie sa zvyčajne začína anamnézou, počas ktorej sa lekár pýta presne na bolesť a možné predchádzajúce príznaky. Na tomto základe vykonáva fyzické vyšetrenia a niekedy skenuje vertebrálne telá a svalové vlákna. Ďalej kontroluje, či nie sú prítomné senzorické poruchy, príznaky paralýzy a funkčné poruchy.
Sú potrebné obrazové vyšetrenia?
Ak lekár pomocou tohto fyzikálneho vyšetrenia už dokáže určiť herniovaný disk a vylúčiť závažné neurologické deficity, nie je potrebné ísť „do tuby“. Len vtedy, keď bolesť napriek intenzívnej liečbe neustupuje, sa nevyhnete obrazovému vyšetreniu. Zobrazovacie procesy zahŕňajú röntgenové lúče, nukleárnu spinovú alebo magnetickú rezonančnú tomografiu (MRT) a počítačovú tomografiu (CT). V prípade ochrnutia alebo podozrenia na zlomeninu stavca sa okamžite vykoná obrazové vyšetrenie.
Úspešne sa liečte bez operácie
Mnohým postihnutým uľahčuje skutočnosť, že nemusia nevyhnutne ísť pod nôž: dnes sa herniovaný disk obvykle nechirurgicky lieči (lekári to nazývajú „konzervatívny“). Táto koncepcia liečby zahŕňa hlavne:
Informácie: Váš lekár s vami prediskutuje plán liečby a dá vám tipy na správanie, ktoré je šetrné k chrbtu.
Presunúť: Štúdie ukazujú, že podporuje proces hojenia, keď pacienti s chrbticou cvičia s mierou čo najskôr. Záchrana je na druhej strane kontraproduktívna. Vo fyzioterapii sa naučíte pohybovať chrbtom priateľským spôsobom, aby ste čo najlepšie odbremenili chrbát. Posilňovacie cviky sa používajú na konkrétne budovanie oslabených chrbtových svalov.
Terapia bolesti: Ak sa bolesť zmierni, napätie sa ľahšie uvoľní a pohyb sa opäť uľahčí. Vo väčšine prípadov pomáhajú klasické lieky proti bolesti, ako je paracetamol alebo takzvané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo diklofenak. V prípade veľmi silnej bolesti sú krátkodobo možné aj silnejšie opioidy.
Aplikácie: Okrem toho môžu byť užitočné masáže alebo tepelné alebo studené procedúry. Chiroterapeutické alebo praktické liečby, ako je narovnávanie alebo mobilizácia, by sa mali vykonávať, až keď akútne príznaky úplne ustúpia.
Potrebujete operáciu? Druhý názor, ktorý ponúkajú technici, vás podporuje pred zásahmi do chrbtových, bedrových, kolenných alebo ramenných kĺbov. Získajte druhý názor od odborníkov - digitálne alebo priamo na mieste.