Herpetické infekcie; Klinický obraz
Rozlišuje sa medzi klinickým obrazom po prvej infekcii (primárnej infekcii) vírusmi, napr. B. prostredníctvom dôverných kontaktov a klinického obrazu po reaktivácii vírusu. Inkubačná doba pre oba typy vírusov je zvyčajne tri až sedem dní, ale môže byť aj kratšia alebo podstatne dlhšia (až tri týždne).
HSV1 - opary
The Primárna infekcia zvyčajne beží bez silných vonkajších znakov. Typické vezikuly sa môžu objaviť na perách alebo na iných miestach na tvári.
A Relaps (Opakovanie choroby) je najskôr viditeľné pocitom napätia v koži, svrbením a pálením. V nasledujúcich hodinách alebo niekoľkých dňoch sa na perách alebo iných častiach tváre vytvárajú bolestivé, priehľadné pľuzgiere naplnené tekutinou. Kvapalina obsahuje herpes vírusy, a preto je infekčná. Po niekoľkých dňoch až dvoch týždňoch sa pľuzgiere zahoja. Vezikuly vyschnú a vytvorí sa kôra, ktorá nakoniec odpadne.
HSV2 - genitálny herpes
The Primárna infekcia s genitálnym oparom často pokračuje s ťažkým nepohodliem. Najmä ak dotknutá osoba ešte nemala opary, imunitný systém reaguje na neznámy typ vírusu veľmi silno. V priebehu niekoľkých hodín alebo dní vulva opuchne a vezikuly sa tvoria na väčších plochách genitálnej oblasti a susednej kože. Distribúcia vírusov cez obsah vezikúl môže byť ovplyvnená aj vo vnútri vagíny, krčka maternice a močovej trubice. Ovplyvnené oblasti horia a sú bolestivé. Často lymfatické uzliny v slabinách napučiavajú a sú bolestivé. U žien, ktoré predtým nemali opar, sa môžu vyskytnúť aj všeobecné príznaky ako horúčka, bolesti hlavy, svalov a chrbta. Vezikuly môžu pretrvávať až tri týždne.
A Relaps genitálny herpes je zvyčajne oveľa slabší. Ešte predtým, ako sa vezikuly stanú viditeľnými, v postihnutých oblastiach nastane bolesť. Tu sa tvoria početné zoskupené vezikuly v oblasti malých a veľkých stydkých pyskov, pravdepodobne tiež v pošve a na krčku maternice. Pri prenose análnym alebo orálnym sexom môže byť ovplyvnený konečník alebo hrdlo. Koža alebo sliznica sú červené a opuchnuté; postihnutá oblasť môže byť veľmi bolestivá alebo pálivá. Všeobecné príznaky ako horúčka alebo bolesť hlavy sú pri relapse menej časté ako pri primárnej infekcii. Medzi ďalšie príznaky patrí bolestivé močenie, sklovitý výtok a bolestivý styk.
Komplikácie
Pretože opar rýchlo praskne a pokožka pod ním je odkrytá, existuje riziko superinfekcie, t.j. H. otvorené oblasti sa môžu infikovať aj inými patogénmi, ako sú baktérie alebo huby.
Ďalšia komplikácia nastáva, keď sa herpes vírusy dostanú do mozgu krvou. To môže viesť k zápalu mozgu (herpes encefalitída).
Najmä ak je imunitný systém veľmi slabý, napr. B. v súvislosti s infekciou HIV môže byť priebeh veľmi ťažký. Potom sú často postihnuté veľmi veľké plochy kože a slizníc.
Herpetická infekcia je obzvlášť závažná u novorodencov infikovaných vírusom herpes počas pôrodu. U novorodencov sa vírusy dostanú do krvi ľahšie, aby sa infekcia mohla rozšíriť do celého tela (herpes sepsa) a viesť k encefalitíde (herpes encefalitíde).