HISTÓRIA, ABC VZŤAHU MEDZI TERAPISTOM A PACIENTOM - lekár Florin Ioan Bălănică
podkategórie:
Zdravie človeka je zložitá hádanka zložená z mnohých faktorov, ktoré sa na prvý pohľad nezdajú mať moc ovplyvňovať ho. Ale také prvky, ako je prostredie, v ktorom žijeme a pracujeme, emočné udalosti alebo návyky osobnej terapie, neustále prispievajú k tomu, ako sa telo prejavuje medicínsky.
Aby sme krok za krokom pochopili príčinu choroby, vyžaduje to veľa trpezlivosti a podrobnú analýzu, ktorá zvýrazní všetky prvky, ktoré tvoria zdravotný portrét človeka. A táto analýza je história - zásadný proces ktoré musíme podstúpiť s našim osobným lekárom a ktoré sú nevyhnutné na to, aby sme mohli vytvoriť predpoklad diagnózy a vytvoriť správny a úplný plán prevencie.
Úlohou anamnézy je zvýraznenie genetickej záťaže, fyzických zdravotných problémov a emočnej nerovnováhy, ako aj anamnézy od detstva až doteraz. Všetky tieto údaje sa zhromažďujú v jednom alebo dvoch sedeniach a tvoria základ osobného lekárskeho spisu a osobného plánu prevencie.
Anamnéza má diagnostickú hodnotu, pretože zber a interpretácia údajov pomáha terapeutovi stanoviť predpoklad diagnózy, od ktorej sa začnú nasledujúce vyšetrovania, ktoré pomôžu stanoviť konečnú diagnózu. Tento proces má zároveň emocionálnu hodnotu, pomáha vytvárať dôveryhodné vzťahy medzi pacientom a terapeutom a umožňuje pacientovi lepšie porozumieť jeho anamnéze prostredníctvom podrobných vysvetlení a otvoreného dialógu.
Pretože diskusia medzi nimi je úplne dôverný proces, okamih musí prebiehať v súkromí, bez prítomnosti tretej osoby (pokiaľ o to pacient nepožiada). Procedúra môže mať formu bezplatnej prezentácie pacienta alebo dotazníka s dobre zvolenými otázkami terapeuta.
Voľná diskusia predpokladá, že pacient súvisí bez obmedzení, vo svojom vlastnom rytme a štýle, so svojimi pocitmi a pocitmi, svojím prístupom a súborom údajov, ktoré sa netýkajú iba jeho choroby alebo utrpenia, ale aj ďalších udalostí, ktoré s nimi súvisia. A dotazník je čoraz viac používanou metódou, pretože umožňuje v krátkom čase pokryť veľkú oblasť informácií, ktorým by sa pacient mohol v diskusii vyhnúť alebo na ktoré by zabudol, alebo z emocionálnych dôvodov - mohol sa vyhnúť.
Prostredníctvom anamnézy sa od pacienta získajú informácie, ako napríklad:
- Choroby, ktoré utrpeli rôzni členovia rodiny
- Fyziologická anamnéza, ako je napríklad vek, v ktorom nastáva menštruačný cyklus (u žien) alebo vek, v ktorom nastáva andropauza (u mužov)
- Životné a pracovné podmienky
- Rodinný stav (ak je pacient slobodný, ženatý, ovdovený, rozvedený)
- Stravovacie podmienky - ak sa zistí nadmerný výskyt alebo nedostatok potravy (napríklad vegetariáni)
- Dlhodobé užívanie určitých liekov (antineuralgické, perorálne kontraceptíva, antireumatiká)
- Anamnéza ochorenia so všetkými súvisiacimi príznakmi.
Informácie získané počas anamnézy budú štruktúrované, aby sa zistilo, či pacient nemá pri aplikácii liečby kontraindikácie, aby sa určil vhodný terapeutický postup, aby sa zabezpečila kompatibilita s inými spôsobmi liečby, ktoré pacient dodržiava, a tiež aby sa určili schôdzky.
Najdôležitejší je prístup terapeuta v celej tejto rovnici. Musí prejavovať veľkú blízkosť, vrúcnosť, otvorenosť a záujem o všetko, čo s ním súvisí. Nesmú byť predsudky alebo prekážky; musí analyzovať a pochopiť, zaistiť, aby sa pacient cítil bezpečne, a pýtať sa na podrobnosti o všetkom, čo mohlo mať vplyv na jeho zdravie, vrátane prvkov, na ktorých zjavne nezáleží.
Som pevne presvedčený, že bez dobrého pochopenia anamnézy a životného štýlu pacienta nemôžeme tvrdiť, že s ním liečime efektívne. Povrchová diagnóza nebude správne identifikovať problém a včasná liečba môže nanajvýš dočasne zlepšiť jeho zdravie.
Mnoho z nás sa v priebehu času stretlo s diagnózami, o ktorých platnosti sme neboli presvedčení, pretože sme cítili, že boli umiestnené bez hlbokého pochopenia lekárskeho kontextu, v ktorom sa nachádzame, a bez pochopenia všetkých faktorov, ktoré môžu ovplyvňujú vzhľad choroby. Preto sa veľa chorôb po chvíli vrátilo. Iba celkové pochopenie situácie prostredníctvom podrobnej a správnej anamnézy, ktorá by mala byť základom dobre pripraveného lekárskeho záznamu, môže byť prvým krokom k pozitívnym výsledkom, ktoré chceme.