Hnojenie in vitro - popis, postup, riziká a ďalšie
Čo je to oplodnenie in vitro
V dnešnej dobe, mimotelové oplodnenie je to pojem dobre známy každému. Ale nie je to tak dávno, čo to bol záhadný postup pre neplodnosť. Louise Brown, narodená v Anglicku v roku 1978, bola prvé dieťa narodené po oplodnení in vitro.

Na rozdiel od relatívne jednoduchého procesu umelé oplodnenie, v ktorej je sperma zavedená do maternice a výhľad vyskytuje sa prirodzene, hnojenie in vitro zahŕňa kombináciu spermií a vajíčok mimo tela matky v laboratóriu. Akonáhle sa embryo alebo embryá vytvoria, zavedú sa do maternice. Tento lekársky zákrok je zložitý a nákladný, čo využíva iba 5% párov s problémami s neplodnosťou.
Za normálnych okolností sa vajíčko oplodňuje vo vnútri ženského tela. Ak je oplodnené vajíčko
pripája sa k stene maternice a naďalej rastie, dieťa sa narodí o 9 mesiacov neskôr
Neskoro. Tento proces sa nazýva prirodzené počatie alebo bez dozoru.
, tiež nazývaný asistované počatie, je technológia reprodukčnej pomoci. Môže sa použiť na liečbu neplodnosti v prípadoch:
- neopodstatnená vajcovod
- neplodnosť u mužov
- poruchy ovulácie
- výskyt fibroidných nádorov
- ženy, ktoré chirurgicky odstránili vajíčkovod
- prítomnosť genetického ochorenia
- vysoký vek matky
Čo je to oplodnenie in vitro?
- Podávanie liekov na plodnosť, predpísané na stimuláciu produkcie vajec. Je lepšie produkovať viac vajec, pretože niektoré z nich sa po extrakcii nevyvinú a neoplodnia sa. Na vyšetrenie vaječníkov sa používa transvaginálny ultrazvuk a odoberajú sa vzorky krvi na testovanie hladín hormónov.
- Extrakcia vajec ultrazvukovým chirurgickým zákrokom. V tomto postupe je ihla na extrakciu vajíčok vedená technikou ultrazvukového zobrazovania.
- Zbieranie a spermie monštrum od partnera
- Kombinácia vajec a spermií prostredníctvom procesu tzv oplodnenie. Potom sa skladujú v laboratóriu na podporu hnojenia. V prípade nízkej pravdepodobnosti oplodnenia sa môže použiť injekcia intracytoplazmatický spermie vo vajci. Vajcia sa monitorujú, aby sa potvrdilo, že dochádza k oplodneniu a deleniu buniek. Po ich potvrdení sa zvážia oplodnené vajíčka embryá
- Implantácia embrya do maternice matky 3 - 5 dní po extrakcii a oplodnení vajíčok. Do maternice sa vloží malá trubička, do ktorej sa implantuje embryo. Tento postup je bezbolestný, ale niektoré ženy môžu mať malé kŕče. Ak je postup zavedenia trubice úspešne dokončený, embryo sa implantuje. K implantácii embrya zvyčajne dôjde 6 až 10 dní po extrakcii vajíčka.
Vedľajšie účinky hnojenia in vitro
Vo väčšine prípadov môže žena po dokončení postupu oplodnenia in vitro pokračovať v každodenných činnostiach.
Vedľajšie účinky hnojenia in vitro môžu zahŕňať:
- Únik malé množstvo tekutina bezfarebný alebo krvavý
- vzhľad niektorých mierne kŕče
- nadúvanie ľahké
- zápcha
- citlivosť prsníkov
Ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky, opýtajte sa zdravotná starostlivosť naliehavosti!
- silné vaginálne krvácanie
- panvová bolesť
- krvavý moč
- horúčka nad 38 ℃
Vedľajšie účinky liekov na plodnosť môžu zahŕňať:
- bolesti hlavy
- emočné poruchy
- bolesť brucha
- spláchne
- brušné balóny
- ovariálny hyperstimulačný syndróm (zriedkavé)
Riziká oplodnenia in vitro
Ako každý lekársky zákrok, aj tu existujú potenciálne riziká. Najťažšie príznaky (v gerelale) sa prejavili neskôr ovariálny hyperstimulačný syndróm) sú:
- zvracanie a nevoľnosť
- nízka frekvencia močenia
- dýchacie ťažkosti
- slabosť
- silná bolesť žalúdka a nadúvanie
- prírastok hmotnosti o 4,5kg v intervale 3 - 5 dní
Medzi ďalšie menej závažné riziká patria:
- krvácajúci, infekcie, reakcie na anestetikum, a zranenie čreva alebo močového mechúra po extrakcii vajec.
- šanca na výskyt a viacpočetné tehotenstvo je vyššia po liečbe plodnosti. S mnohopočetným tehotenstvom sú spojené ďalšie riziká. Medzi tieto riziká patrí zvýšená pravdepodobnosť predčasného pôrodu a nízka pôrodná hmotnosť.
- Aj keď u mladej ženy je šanca na tehotenstvo spočiatku rovnaká ako u prirodzeného tehotenstva, s vekom stúpa.
- riziko mimomaternicového tehotenstva je 2 - 5%
- Technológia asistovanej reprodukcie zahŕňa značné fyzické, finančné a emočné úsilie zo strany páru. Psychický stres a emočné problémy sú veľmi časté, najmä v prípadoch zlyhania oplodnenia in vitro
Úspešnosť oplodnenia in vitro
Úspešnosť oplodnenia in vitro závisí od mnohých faktorov, ktoré zahŕňajú históriu predchádzajúcich tehotenstiev, vek matky, príčinu neplodnosti a životný štýl. Je dobré to vedieť že úspešnosť oplodnenia sa líši od úspešnosti tehotenstva.
Tieto údaje sa na jednotlivých klinikách líšia a je potrebné ich brať vážne!
Miera úspešnosti oplodnenia in vitro v závislosti od vek matky
- 46,7% u žien do 35 rokov
- 37,8% u žien vo veku 35-37 rokov
- 29,7% u žien vo veku 38-40 rokov
- 19,8% u žien vo veku 41-42 rokov
- 8,6% u žien starších ako 42 rokov
Miera úspešnosti tehotenstva závisí od vek matky
- 40,7% u žien do 35 rokov
- 31,3% u žien vo veku 35-37 rokov
- 22,2% u žien vo veku 38-40 rokov
- 11,8% u žien vo veku 41-42 rokov
- 3,9% u žien starších ako 42 rokov
Neschopnosť vyprodukovať vajíčka alebo manželova zdvorilosť
V týchto prípadoch sa môžu použiť darcovia vajíčok, spermií alebo embryí. Odporúča sa konzultovať s niekým, kto má skúsenosti s takýmito darmi. Musíte byť informovaní o dôsledkoch odkaz z hľadiska darovania gamét a práva darcu.
Koľko embryí by sa malo vytvoriť a preniesť?
Počet embryí závisí od počtu odobratých vajec a vek matky. Keď sa úspešnosť implantácie znižuje s vracaním u matky, implantuje sa čoraz viac vajíčok, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úspechu. Bohužiaľ, čím vyšší počet prenesených vajíčok, zvyšuje sa riziko a viac úloh.