Holenné dlahy - typická bolesť bežca - DER SPIEGEL
Bolesť v holeni: Holenné dlahy sú jednou z typických sťažností bežcov
Foto: TMN/Silvia Marks
Pocit tlaku a bolesti v oblasti holennej kosti: Keď bežci prídu do Ingo Tusk s týmito sťažnosťami, ortopedický chirurg vie, že niekoľko lekárskych postupov zvyčajne nestačí. Príznaky sú typickými znakmi holenných dlah. „Týchto pacientov je ťažké liečiť, pretože trvá dlho, kým príznaky ustúpia,“ hovorí hlavný lekár oddelenia športovej ortopédie a endoprotetiky na frankfurtských klinikách Červeného kríža.
Najmä bežci sa musia vyrovnať s nepríjemnými pocitmi, ktoré sa tiež nazývajú holenné dlahy. „Je to typický syndróm bežeckej záťaže,“ tvrdí Tusk. Problém: „Nie je to injekcia a všetko bude v poriadku.“
Pacienti väčšinou hovoria o difúznom pocite tlaku na dolnú časť nohy. Často sa vyskytuje na vnútornej strane holennej kosti, niekedy na vonkajšej strane, hovorí Patrik Reize, lekár, riaditeľ kliniky pre ortopédiu a úrazovú chirurgiu na stuttgartskej klinike. Bolesť v prvom rade prichádza napríklad po začiatku behu a zostáva až do konca záťaže. Bolesť môže pretrvávať hodiny alebo dni potom. V určitom okamihu sú také silné, že musíte prestať trénovať.
Akonáhle dôjde k bolesti v holenných kostiach, liečba zvyčajne trvá až šesť týždňov. Môže však tiež trvať dlhšie, ak športovec navštívi ortopedického chirurga neskoro.
Difúzna bolesť komplikuje správnu diagnózu
„Musíte si urobiť čas s týmito pacientmi,“ hovorí Reize. Pri rozhovore s nimi je dôležité vziať do úvahy všetky možné diagnózy a príčiny. Práve preto, že bolesť je taká rozptýlená, často trvá určitý čas, kým sa dá diagnostikovať holenná dlaha.
Bolesť je tam, kde sa sval pripája k periostu holennej kosti, vysvetľuje Tusk. U niektorých to súvisí s klenbou chodidla. To je natiahnuté zadným holenným svalom, holenným svalom zadného. „Ak je klenba príliš plochá, môže to spôsobiť bolesť kosti, ktorá sa ťažko lieči.“ Všetko, čo je blízke kosti, má podľa Tuska zlý krvný obeh. Nadmerné cvičenie v dôsledku príliš veľkého tréningu alebo príliš malej fyzickej zdatnosti však môže viesť k zápalu pri vkladaní šľachy svalov do kosti.
Klasickým príkladom postihnutej osoby je zle trénovaný, možno nadváha, ale ambiciózny 40-ročný muž, ktorý po dlhej pauze začne znova behať a chce toho dosiahnuť príliš rýchlo, hovorí Patrik Reize. „To je presne to, čo telo často neodpúšťa.“ Druhou skupinou sú podľa Reize extrémni športovci, ktorí trénujú veľmi často alebo dlhodobo.
Je dôležité vyhľadať lekára čo najskôr, ako sa syndróm stane chronickým. Ale to je presne to, čo mnohí nerobia, ako hovorí Reize. "Keď pacienti prídu na konzultáciu, nahlásia určitú stresovú situáciu, v ktorej sa to začalo. Ale pretože bolesť zvyčajne po strese opäť ustúpi, je potrebné chvíľu ísť k lekárovi."
Prestávka v športe je obzvlášť dôležitá
Aby sa zabránilo pretrvávaniu príznakov, často sa najskôr odporúča odpočinok, to znamená prerušenie športu. To je však podľa Reizeho obzvlášť ťažké pre tých, ktorí práve (znovu) objavili šport.
Okrem toho lekári zvyčajne odporúčajú fyzioterapiu. „Môžete ošetrovať spúšťacie body,“ hovorí Tusk. „To musí byť v skúsených rukách, pretože to nie je také ľahké.“ Ak sú príčiny bolesti v klenbe nohy, v prvom rade má zmysel používať vložky. „Chrániť oblúk a kompenzovať nesprávne vyrovnanú nohu.“
Okrem toho by sa malo skontrolovať, či pacient chodí v správnej obuvi alebo či potrebuje iný model. Ak je to potrebné, musí sa prispôsobiť aj školenie. Patrick Befeldt z Nemeckej asociácie učiteľov fitness (DFLV) tiež odporúča precvičovať svaly v členkovom kĺbe s cieľom stabilizovať chodidlá. Pre udržanie pružnosti lýtok sú tiež dôležité strečové cvičenia. V zásade je to výhoda, „keď bežci preventívne absolvujú sprievodný silový a koordinačný tréning.“
Najťažšou vecou na holenných dlahách je však „spomalenie činnosti ľudí“, hovorí Befeldt. „Zásadná vec je: musí sa to vyliečiť.“ Mali by ste teda zatiaľ spustiť beh - ale to niekedy zlyhá kvôli ambíciám.
Aby sa zabránilo takýmto sťažnostiam od začiatku, má zmysel nielen rozbehnúť sa, tvrdí Befeldt. „Mali by ste začať pomaly a systematicky behať a ak je to možné, nechať si naplánovať odborníka.“ Potom je riziko zranenia podstatne nižšie.