Hormonálne poruchy - prax Diabetická prax u Maria Schmidtovej v Sendlingerstraße 13, 80331 Mníchov

  • tím
  • stretnutie
  • Služby
  • Diabetológ
  • školenia
  • prax
  • Pre pacientov

Ak menštruačné obdobie prichádza dlho a celý cyklus je dlhší ako 35 dní, hovorí sa mu oligomenorea.

prax

Každá žena vie, že cyklus sa občas posúva - napríklad počas cesty alebo v stresovej situácii. Aj v prechodných obdobiach na začiatku menštruácie a počas menopauzy sa často vyskytujú dočasné nepravidelnosti cyklu, ktoré sa zvyčajne regulujú a nemusia sa liečiť. Často po vysadení tabletky bude menštruačný cyklus nepravidelný alebo menštruácia na chvíľu zmizne. Väčšina žien dostane menštruáciu znova najneskôr po šiestich mesiacoch - môže to však trvať až rok.

Ak poruchy cyklu trvajú dlhšie, mala by sa vyšetriť ich príčina. Pomocou laboratórnych analýz sa musí skontrolovať nielen funkcia vaječníkov, ale aj funkcia nadobličiek, hornej hypofýzy a štítnej žľazy.

V posledných rokoch sa zistilo, že nadmerný brušný tuk alebo vznik poruchy metabolizmu cukrov môžu v niektorých prípadoch vážne narušiť hormonálnu rovnováhu. Okrem bežných hormonálnych testov na menštruačné poruchy preto vždy vykonávame aj záťažové testy na cukor.

V závislosti od príčiny je potom možné poskytnúť cielenú liečbu, ktorá okrem hormonálnej terapie zahŕňa aj cielené výživové poradenstvo v prípade obezity a terapiu poruchy metabolizmu cukrov. To nie je dôležité iba vtedy, ak chcete mať deti. Dlhodobé poruchy menštruačného cyklu môžu byť prejavom nedostatočného prísunu ženských pohlavných hormónov do tela a môžu ich zhoršovať. Pretože nedostatok ženských hormónov môže mať negatívny vplyv na iné orgánové systémy, napríklad na kostný systém, malo by sa s tým niečo robiť, aj keď nechcete mať deti.

PCO znamená polycystické vaječníky. Jedná sa o vaječníky, ktoré obsahujú veľa folikulov. Za normálnych okolností folikul rastie v prvej polovici cyklu a potom „vyskočí“ z vaječníka a migruje do vajíčkovodu uprostred cyklu - v deň ovulácie. Ak folikul správne nedozrieva, neskočí a zostáva vo vaječníku. Ak sa to opakuje niekoľkokrát, neprasknuté folikuly sa zhromažďujú vo vaječníku a vytvárajú tam malé cysty. Vyvinie sa polycystický vaječník. Pretože vo folikuloch, ktoré zostali, sa tvorí viac mužských hormónov, môže sa v prípade syndrómu polycystických vaječníkov vyskytnúť najrôznejšia sťažnosť: poruchy menštruácie, zvýšený rast vlasov, nečistá pokožka, problémy s hmotnosťou, nesplnená túžba mať deti atď.

Najrýchlejší spôsob, ako dostať situáciu pod kontrolu, je antikoncepčná tabletka, pretože inhibuje dozrievanie vaječných buniek. To samozrejme nie je možné, ak chcete mať deti. Musíte sa pokúsiť zlepšiť funkciu vaječníkov inými metabolickými cestami. Mnoho žien so syndrómom polycystických vaječníkov má v skutočnosti poruchu metabolizmu cukrov alebo inzulínovú rezistenciu, ktoré je možné liečiť. Funkcia štítnej žľazy by mala byť tiež optimálne upravená pri PCO, najmä ak existuje túžba mať deti.

Mimochodom, môžete mať aj syndróm polycystických vaječníkov, ak gynekológ nezistil žiadne cysty! Tu je objasnená laboratórna analýza typických sťažností.

Za nadmerný účinok mužských pohlavných hormónov v tele hovorí zvýšený rast vlasov v oblasti brady, hornej pery, hrudníka, žalúdka, ako aj chronické akné v oblasti tváre, dekoté a chrbta. Typické je tiež vypadávanie vlasov v oblasti „ustupujúcej vlasovej línie“ a zadnej časti hlavy.

Môže sa stať, že sa vytvorí príliš veľa mužských hormónov, čo sa dá vyčistiť odberom krvi - ideálne 3. až 5. deň cyklu (hyperandrogenémia). Okrem dysfunkcie vaječníkov, nadobličiek a hypofýzy môže zvýšený brušný tuk tiež viesť k zvýšeniu účinku mužských hormónov.

Príznaky sa často vyskytujú bez zvýšenia krvných hodnôt. Predpokladá sa, že postihnuté tkanivá - napríklad pokožka alebo korene vlasov - u niektorých žien majú príliš veľa receptorov pre mužské hormóny, a preto na ne reagujú príliš silno. Hustota receptorov v týchto tkanivách sa, bohužiaľ, nedá zmerať, dá sa iba domýšľať. Najsľubnejšou terapiou je tabletková terapia, najlepšie s účinnou látkou, ktorá potláča účinok mužského hormónu. Táto terapia nie je možná, ak chcete mať deti. Ak sú hormóny nadobličiek zvýšené, ich tvorba môže byť inhibovaná formou kortizónu. Ak máte nadváhu alebo inzulínovú rezistenciu, najdôležitejšou vecou je zmena stravovania a v prípade potreby medikamentózna terapia.