Horúčka suvenírov z dovolenky v tele
08/06/2016 | 18:16 | Claudia Richter, Die Presse
Carola A. trpela opakujúcimi sa hnačkami viac ako dva roky. Pravidelne ju sužoval silný žalúdočný smútok, mala silnú plynatosť, bojovala s nevoľnosťou, s únavou - 45-ročná Viedenčanka sa necítila dobre všade naokolo a tiež neustále chudla. Lekárska odysea, od praktického lekára po gastroenterológa, od internistu po gynekológa, od röntgenového vyšetrenia po gastroskopiu, od MRI po kolonoskopiu, nepriniesla nič - žiadne nálezy, diagnózu, chorobu. Bude to pravdepodobne psychika, povedali niektorí lekári. Ale to nebola duša, to bola lamblia. „Ide o jednobunkové črevné parazity, ktoré môžu spôsobovať hnačky a nešpecifické brušné ťažkosti,“ vysvetľuje Herwig Kollaritsch, známy tropický odborník a vedúci Centra cestovnej medicíny vo Viedni.
Obzvlášť zákerná vec týkajúca sa tejto choroby, ktorú môžete dostať (na dovolenke) v južnej Európe, v trópoch, v Ázii, v Afrike takmer všade a ktorá sa prenáša príjmom potravy (najmä šaláty, surové ovocie a zelenina): Príznaky môžu trvať mesiace, dokonca roky. U Caroly A. trvalo iba 24 mesiacov, kým špecialista na tropickú medicínu Kollaritsch stanovil správnu diagnózu a vyliečil ju špeciálnym antibiotikom. „Pacient bol infikovaný lambliou v Grécku a už dlho si túto infekciu nespája s pobytom na dovolenke.“
Inkubačná doba niekoľko mesiacov
Hnačka a/alebo horúčka sú hlavnými príznakmi nevítaných suvenírov z dovolenky, ktoré si beriete so sebou domov. „Čím skôr sa tieto príznaky objavia, tým je pravdepodobnejšie, že v dovolenkovej destinácii dôjde k infekcii,“ hovorí Kollaritsch. Inkubačná doba však môže byť aj podstatne dlhšia: mesiace, dokonca roky. Preto rada Kollaritscha: Aj keď sa rôzne príznaky objavia až mesiace po pobyte v Keni alebo Karibiku, o ceste vždy informujte lekára. Je samozrejme tiež dôležité vedieť, kde ste boli, aké preventívne opatrenia boli prijaté a či majú rovnaký problém aj ostatní cestujúci.
Je návšteva lekára vždy nevyhnutná? "Ak sa vyskytne iba hnačka, je potrebné ju klasifikovať predovšetkým ako benígnu." Ak však hnačky trvajú dlhšie ako týždeň, malo by sa to rozhodne objasniť, "vysvetľuje Kollaritsch. Všetci postihnutí by po hnačkovom ochorení mali syndróm dráždivého čreva." „V takom prípade sa odporúča endoskopické vyšetrenie, aby sa ochorenie nestalo chronickým.“ V prípade horúčky po dovolenke (aj mesiace po nej) je vždy vhodné lekárske objasnenie. „Ak znenazdajky máte vysokú horúčku, je tu strecha,“ povedal Kollaritsch na margo tréningového týždňa pre rakúsku farmaceutickú komoru.
Môže to byť (potenciálne smrteľná) malária, ktorá môže prepuknúť tri alebo viac mesiacov po návrate z dovolenky. Môže to byť tiež horúčka dengue (v Rakúsku si túto hlásenú chorobu prinesie každý rok najmenej 100 navrátilcov z dovolenky) alebo chikungunya, brušný týfus, choroba Legionella alebo hepatitída. Existuje veľké množstvo chorôb, ktoré môžu byť tiež životu nebezpečné. Včasnou diagnostikou a terapiou sa však dá väčšina z týchto chorôb vyliečiť.
Ak máte horúčku, choďte priamo k lekárovi
"Naša najdôležitejšia rada, ktorú nemôžeme dosť často opakovať: Ak máte horúčku, za žiadnych okolností nečakajte v nádeji, že sa to znova prejaví." Takéto čakanie môže byť pre postihnutých ľahko smrteľné alebo môže mať nepríjemné dlhodobé následky. Tomu sa dá vyhnúť, ak v najhoršom prípade pôjdete čo najskôr k tropickému špecialistovi alebo do tropickej ambulancie, “hovorí odborník. To isté samozrejme platí, ak sa vyskytnú hnačky a horúčka súčasne. „20 percent pacientov s maláriou má hnačky a horúčky.“
Horúčka po dovolenke v Turecku alebo Karibiku by sa mala objasniť aj z pocitu zodpovednosti. Napríklad cestovná žltačka hepatitída A, jedna z najbežnejších potravinových infekcií, môže ľahko infikovať vašu dcéru, partnera alebo kolegu z práce. „Pre deti alebo ľudí so zlým alebo potlačeným imunitným systémom môže byť hepatitída A životu nebezpečná.“ Podľa tropického odborníka sa bohužiaľ v materských školách a školách v Rakúsku, najmä po dobe cesty, opakovane objavujú malé prípady hepatitídy A. „Stalo sa to o niečo menej, ale stále príliš veľa.“
Kondómy odporúčané
Apel na mužov: Každý, kto má po sviatkoch mierne horúčky, najmä v Brazílii, by mal byť vyšetrený na prítomnosť vírusu Zika. Ak on a jeho partnerka dokonca uvažujú o potomstve, tehotenstvo po dobu šiestich mesiacov sa neodporúča. „Odporúča sa udržiavať chránené sexuálne kontakty iba šesť mesiacov, pretože vírus sa môže prenášať pohlavným stykom.“ Existuje riziko vážnych malformácií dieťaťa. Besnota (tropická) choroba je mimoriadne nebezpečná s inkubačnou dobou niekoľko dní až rok. Akonáhle prepukne besnota, je to vždy smrteľné. "Neexistuje protijed," zdôrazňuje Kollaritsch. Existuje ale očkovanie a je prakticky stopercentne účinné.
Roky Niektoré infekcie získané v cieľovej destinácii môžu potrápiť po návrate z dovolenky - okrem iného infekcie lambliou, jednobunkovými črevnými parazitmi, ktoré sa prenášajú potravou.
Ak horúčka Ak k tomu dôjde po dovolenke, je vhodné navštíviť lekára. V extrémnych prípadoch môže byť príliš dlhé čakanie smrteľné.