Hotovo s lisovaním - konzultačná hodina lekára Stutza

Sotva existuje mizernejší pocit, ako keď človek jednoducho nemôže. DR. Andreas Müller z GastroZentrum Hirslanden Zurich o modernej diagnostike a terapii.

V západných krajinách trpí každá piata žena chronickou zápchou alebo syndrómom dráždivého čreva so sklonom k zápche. Pre postihnutých znamená zápcha jednoducho: utrpenie a nič iné ako utrpenie, každý deň. Len veľmi málo ľudí sa napriek tomu odváži ísť k lekárovi a namiesto toho si zaobstarať preháňadlo samo. Pretože sa tieto lieky považovali za zdraviu škodlivé, tento názor je medzi ľuďmi a dokonca aj medzi mnohými staršími lekármi stále rozšírený, a preto sú pacienti často sužovaní zlým svedomím. Aby toho nebolo málo, existujú aj zbytočné obavy, že chronická zápcha by mohla viesť k črevnej obštrukcii alebo, čo je ešte horšie, k rakovine hrubého čreva.

Skutočná ťažkosť so zápchou ju už definuje. Za príliš zriedkavé pohyby čriev sa považujú tri alebo menej pohybov čriev týždenne. Znížená frekvencia stolice však nie je najčastejším príznakom chronickej zápchy. Viac ako polovica pacientov sa sťažuje na neúplné vyprázdnenie alebo upchatie konečníka. Často musia tiež používať prsty, aby vôbec mohli sedieť. Občas sa spomína aj tvrdá a hrudkovitá stolica. Niektorí pacienti majú syndróm dráždivého čreva, čo je druh „žalúdočnej migrény“ so sklonom k zápche.

Aké sú príčiny? Jedna vec je jasná, sú rozmanité. V minulosti bol za chronickú zápchu zodpovedný hlavne malý príjem tekutín, málo pohybu a málo vlákniny. Dnes vieme, že to nie je pravda, pretože existujú veľmi odlišné formy zápchy. Existujú tri typy primárnej zápchy: zápcha s normálnym priechodom, zápcha s predĺženým priechodom a zápcha s poruchou v oblasti panvového dna. Určenie času prechodu je preto rozhodujúce pri objasňovaní primárneho blokovania. To sa dosiahne pomocou takzvaného času prechodu hrubého čreva pomocou röntgenových markerov. Vykonáva sa tiež typ merania tlaku v konečníku. V závislosti od kurzu sa používajú ďalšie špeciálne vyšetrovacie metódy. Terapia závisí od výsledku týchto vyšetrení.

Všeobecne platí, že ak máte zápchu, je prospešný dostatočný príjem tekutín a dostatok pohybu. Pokiaľ ide o vlákninu, musíte byť opatrní. Diéta s vysokým obsahom vlákniny pomáha pri niektorých formách zápchy, ale pri ťažkých formách zápchy môže narobiť viac škody ako úžitku. To ukazuje, že odporúčania týkajúce sa stravovania nemožno jednoducho zovšeobecniť bez objasnenia príčiny a formy zápchy.

Stav stolice je možné ovplyvniť liekmi. Tiež čas prechodu v čreve. Zodpovedajúce prostriedky fungujú ako akýsi urýchľovač. Existujú aj účinné látky, ktoré zvyšujú vylučovanie tekutín v bunkách tenkého čreva a sliznice hrubého čreva a robia stolicu mäkšou. Opäť je možný každodenný alebo takmer denný pohyb čriev. Úsilie spojené so stolicou sa zníži a stolica sa zmení z ťažkej na normálnu. Účinne je možné použiť množstvo ďalších preháňadiel, či už syntetických alebo rastlinných. Nevýhodou je, že stále existuje veľa mýtov, že preháňadlá sú škodlivé a rakovinové, čo nie je pravda.

Ale ak "tryska", blokovací mechanizmus konečníka, nefunguje správne, bežné preháňadlá sú málo použiteľné. Často dochádza k poruche funkcie svalov. Sval sa neuvoľní a pacient musí silno tlačiť. Týmto pacientom už možno pomôcť čípkami alebo klystírom. Biofeedback je tiež užitočný v takýchto prípadoch. Ak pacient ide k lekárovi neskoro so zaisťovacím mechanizmom, ktorý nefunguje správne, môže to viesť k organickému poškodeniu, napr. B. viesť k prolapsu análnej sliznice. V takýchto prípadoch môže pomôcť iba chirurgický zákrok. Preto je dôležité včasné objasnenie.

Sekundárna forma zápchy je menej častá. Možnými príčinami sú dysfunkcia štítnej žľazy alebo prištítnych teliesok alebo cukrovka. Vyskytuje sa tiež zápcha ako nežiaduci následok liečby liekom, ktorú rýchlo rozpozná ošetrujúci lekár. Rakovina hrubého čreva by sa mala brať do úvahy, ak sa okrem zápchy vyskytnú poplašné signály, ako je krv v stolici alebo nežiaduce chudnutie.

Najdôležitejšia rada pre postihnutých je: Už nestrácajte čas zbytočným zatínaním, ale choďte k lekárovi a vyriešte s ním problém.