Hrubého čreva - Anatomy and physiology

Hrubé črevo je posledná časť tráviaceho traktu, v ktorej nestrávené zvyšky potravy v horných poschodiach podliehajú špecifickým fyziologickým javom, ktorých výsledkom je tvorba výkalov vylučovaných z tela defekáciou.

Anatómia hrubého čreva

Externá konfigurácia

Interná konfigurácia

Stena hrubého čreva

skontrolovať

Skontrolujte správy

Interná konfigurácia

Skontrolujte štruktúru

Vaskularizácia a inervácia šeku

Skontrolujte, či tepny pochádzajú z ileokolická artéria, vetva hornej mezenterickej artérie. Blízko ileokolického uhla sa oddeľujú od ileokolickej artérie predná cekálna artéria, ktorá pretína cekálnu obálku smerom k prednej strane šeku a zadná céková tepna, ktorá insinuje zozadu cez výtokový otvor ilea a vaskularizuje zadnú tvár a spodok šeku.
žily sprevádza tepny, venózna krv sa zhromažďuje pomocou ileokolická žila, prítok do hornej mezenterickej žily, ktorá zasa prúdi do portálnej žily.
lymfatických ciest vznikajú na úrovni sliznice a na úrovni submukózy a svalu vytvárajú siete, ktoré odtekajú smerom k predné cekálne uzliny a vzadu. Ďalej sa lymfatické cievy zbiehajú smerom k ileokolickým uzlom, ktoré sa nachádzajú na trajektórii homonymnej tepny, pričom konečná drenáž sa zachytáva v horných mezenterických uzloch.
Inerváciu šeku zabezpečujú nervové vetvy so sympatickými vláknami z celiakálne gangliá a nadradený mezenterický a parasympatické vlákna z neurčitý nerv.

dvojbodka

Vzostupné hrubé črevo má dĺžku približne 15 cm, meranú od priečnej roviny, ktorá prechádza ileocekálnou chlopňou, až pod vnútornú stranu pečene. Počiatočný koniec stúpajúceho hrubého čreva je povrchnejší, jeho dráha siaha postupne hlboko k terminálnemu koncu. Vonkajšia konfigurácia má zvláštnosti, pokiaľ ide o usporiadanie pásomníc, predného, postero-mediálneho a postero-laterálneho, a epipoloického dodatku, zarovnaného do dvoch radov, v blízkosti predného pásomnice a postero-mediálneho pásomnice, v uvedenom poradí.
Predchádzajúce, mediálny a strane, stúpajúce hrubé črevo je obklopené pobrušnicou, cez ktorú prichádza, vo vzťahu k slučkám tenkého čreva, ktoré môžu byť čiastočne pokryté veľkým omentom. Ak je obsah uvoľnený, segment stúpajúcej koliky prichádza do priameho vzťahu k prednej brušnej stene. späť, prostredníctvom Toldtovej retrocolickej koalescenčnej fascie prichádza vo vzťahu k iliakálnemu svalu, bedrovému štvorcu a prednej tvári pravej obličky.

Pravá koliková flexia alebo sa hepatický uhol premieta na úroveň predného konca 10 a 11 priamych rebier a skrýva sa v rovinách pravej hypochondrickej oblasti.
Predchádzajúce prichádza vo vzťahu k vnútornej strane pečene, kde zanecháva kolický dojem, a spodnej časti žlčníka. späť reaguje na zostupný dvanástnik a pravú obličku.

Ohyb ľavej koliky alebo slezinový uhol sa premieta na úroveň predného konca ľavých rebier 8 a 9 na antero-bočnú stenu základne ľavého hemithoraxu. Na rozdiel od pravého, ľavý ohyb je umiestnený v hlbšej rovine, zodpovedajúcej ľavému hypochondriu, a jeho otvor je menší. Aj keď sa ľavý segment priečneho hrubého čreva vyznačuje vyššou pohyblivosťou vo vzťahu k pravému segmentu, situácia s ľavou flexiou je omnoho konštantnejšia ako v prípade pravého segmentu.
späť pochádza vo vzťahu k obličke a ľavej nadobličke a supero-laterálny s kolickou tvárou sleziny.

Klesajúci dvojbodka meria približne 20 cm a zvyčajne má pomery a znaky podobné tým vo vzostupnom hrubom čreve, s výnimkou menšieho priemeru, nižšieho stupňa pohyblivosti a hlbšej roviny, v ktorej je umiestnený.
Predchádzajúce, mediálny a strane, zostupné hrubé črevo je pokryté pobrušnicou, cez ktorú príslušné dievčatá prichádzajú do styku s nadradenými slučkami. späť prichádza vo vzťahu k zadnej brušnej stene, bedrovému štvorcu a bočnému okraju ľavej obličky, na tejto úrovni prechádzajú subkostálnymi neurovaskulárnymi formáciami, iliohypogastrickými a ilioinghinal nervami.

Štruktúra hrubého čreva

Vaskularizácia a inervácia hrubého čreva

Fyziológia hrubého čreva

Funkcia absorpcie hrubého čreva je charakteristický pre proximálnu polovicu a hlavnou zlúčeninou absorbovanou na tejto úrovni je voda v osmotickom gradiente. Vodnej doprave predchádza aktívny transport Na +. Aldosterón zvyšuje vodivosť pre Na + v prípade extracelulárneho vyčerpania, čím demonštruje dôležitú úlohu pri udržiavaní hydroelektrolytickej rovnováhy tela. Na tejto úrovni môžu byť absorbované aj ďalšie elektrolyty, ako napríklad Cl- alebo K +, vitamíny a aminokyseliny. Namiesto toho neabsorbuje sacharidy, bielkoviny, lipidy ako také a Ca ++. Proces absorpcie ovplyvňuje konzistenciu výkalov.

Patológia hrubého čreva. Súvisiace príznaky a príznaky

Poruchy trávenia postihujú každý rok milióny ľudí a postihnutie hrubého čreva je významnou príčinou lekárskych návštev. Divertikulárne ochorenie, zápalové ochorenie čriev a polypy sú štrukturálne abnormality, ktoré si často vyžadujú intenzívne lekárske ošetrenie. Zápcha a syndróm dráždivého čreva sú funkčné poruchy, ktoré nepodmieňujú anatomické abnormality, ale môžu viesť k bolesti a nepohodliu.
Patologické okolnosti súvisia s nedostatočnou funkčnosťou hrubého čreva, ktorý mu bráni efektívne vykonávať svoju úlohu v tele. Prejavené príznaky sú teda navrstvené na etiológiu základného ochorenia, ktoré obvykle spočíva v narušení absorpčného procesu pred konsolidáciou toxického odpadu, ktorý sa má vyprázdniť. Fyzikálne vyšetrenie a diagnostické testy pomáhajú odhaliť príčinu príznakov, ktoré sa nachádzajú v klinickom obraze ochorenia hrubého čreva, a uľahčujú tak zavedenie vhodnej liečby. Správna strava môže pozitívne ovplyvniť zvládanie a potlačenie prejavov na úkor koliky.
Podrobnú prezentáciu porúch hrubého čreva nájdete tu.

Vyhodnotenie - diagnóza

Diagnóza ochorení hrubého čreva sa zvyčajne začína úplnou anamnézou, rodinnou anamnézou a podrobným fyzickým vyšetrením prehliadkou, hmatom, perkusiou. Často sú tieto rutinné vyšetrenia nepresvedčivé a na stanovenie konečnej diagnózy vyžadujúcej vhodnú liečbu môžu byť potrebné nasledujúce testy, ktoré vo všeobecnosti zahŕňajú morfofunkčný prieskum hrubého čreva.
- irigoskopia/irigografia, rádioskopia/brušná rádiografia, defekografia;
- kolonoskopia, rektosigmoidoskopia/proktosigmoidoskopia;
- echoendoskopia, ultrazvuk, počítačová tomografia, nukleárna magnetická rezonancia;
- kopokultúra, biopsia, histologické vyšetrenie, hematologické vyšetrenia, ESR;
- Hemoccult test, imunologické testy, genetické testy;
- manometria, scintigrafia, intestinálna elektromyografia;
- skríningové testy;
- laparoskopia.

postupuje

Syndróm dráždivého čreva je tráviaci syndróm charakterizovaný nepríjemnými pocitmi, bolesťami brucha a zmenami v.

Zápcha je definovaná emisiou stolice menej často ako zvyčajne, zvyčajne menej ako 3-krát týždenne.

Konzumácia orechov môže zmeniť črevnú bakteriálnu flóru a tak znížiť riziko rakoviny tam.