Schudnite s cukrovkou Čo pomáha pacientom PTA fórum
Isabel Weinert/Chudnutie napriek cukrovke - ľahké úsilie. Trendy v stravovaní neprinášajú dlhodobý úspech a prekážka pri hľadaní rady od lekára alebo diabetológa je často vysoká. Hovoriť o problémoch s hmotnosťou v lekárni je pre mnohých postihnutých pomerne ľahké. V rozhovore Dr. Astrid Tombek, vedúca diabetologického a výživového poradenstva, Diabetes Center Bad Mergentheim, základy dobrého riadenia hmotnosti.
Fórum PTA: Prečo je podľa vás lekáreň dobrou poradenskou platformou pre diabetikov, ktorí chcú schudnúť?
Tombek: Myslím si, že lekáreň je dobrým miestom na rozhovor o problémoch s hmotnosťou. Konzultácia je nezáväzná, ušetríte si cestu k lekárovi, stretnutie s diabetologickým poradcom alebo zdravotnou poisťovňou.
"width =" 330 "height =" 235 "/>
Poradenstvo v oblasti výživy prispôsobené individuálnym potrebám môže tiež pomôcť diabetikom pri znižovaní hmotnosti.
Foto: Vaša fotografia dnes
Fórum PTA: Ako tu môže PTA pomôcť?
Tombek: Môžete pacientovi pripraviť cestu k lekárovi v ďalšom kroku alebo zahájiť dlhodobý program chudnutia. Preto je dôležité vyzdvihnúť pacienta tam, kde je. To v prvom rade znamená povzbudiť ho v tom, čo si predsavzal, aj keď je tento projekt stále príliš malý na skutočný terapeutický cieľ. Každý jeden krok správnym smerom je rozhodujúci, nech už je akýkoľvek.
Patrí sem aj prijatie ambivalencie pacienta namiesto prejavenia sa zdvihnutým ukazovákom. Ak je teda pacient veľmi váhavý a tvrdí, že by skutočne mal schudnúť, ale je pre neho veľmi ťažké, potom je najlepšie odpovedať na neho povzbudivo: „Hlavné je, že začnete. Nezáleží na tom, či to nevyjde tak, ako hovorí lekár. Každý krok sa počíta. “Takéto vyhlásenia sú povzbudivé.
To platí pre lieky
Potreba inzulínu spravidla klesá, keď diabetici chudnú a/alebo cvičia viac. To zvyšuje riziko hypoglykémie u tých diabetikov, ktorí si injekčne podávajú inzulín alebo užívajú sulfonylmočoviny. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dávku pravidelne upravovať podľa úspešnosti diéty. Diabetici by to mali robiť iba s pomocou lekára.
U diabetikov liečených metformínom, inhibítormi SGLT-2 alebo analógmi inkretínu neexistuje riziko hypoglykémie alebo je veľmi nízke. Aj napriek tomu by ste mali svoj plán chudnutia prediskutovať s lekárom.
Pri zmene stravovania a chudnutí stojí za to, aby ste si mohli sami zmerať hladinu cukru v krvi. Diabetikom preto možno odporučiť, aby tak robili, a môžu byť poučení o správnej technike a upozornení na možné chyby.
V individuálnych prípadoch môže dôjsť aj k špeciálnej liečebnej situácii, keď lekár môže predpísať 50 testovacích prúžkov pre diabetikov 2. typu.
Fórum PTA: Akými spôsobmi idete na klinike, aby pacienti mohli dlhodobo chudnúť a udržiavať si váhu?
Tombek: Vždy odporúčame pozrieť sa na to, čo sa najviac blíži preferenciám človeka, ktorý chce schudnúť. Je to skôr človek, ktorý nepotrebuje veľa sacharidov, teda chlap s nízkym obsahom sacharidov? Potom rád jedáva napríklad ryby alebo rezeň so šalátom, ale stačí mu trochu ryže, cestovín, chleba alebo zemiakov. Alebo dáva prednosť práve posledným menovaným potravinám, teda sacharidom, aby sa cítil dobre a produktívne? Potom by pre neho mohla byť stredomorská strava.
Existujú tiež rozdiely v tom, do akej miery ľudia potrebujú pravidlá stravovania. Napríklad ide o také jednoduché veci ako: nejem v stoji, ale sadnem si vždy, keď niečo zjem. To často stačí na potlačenie bezmyšlienkovitého chodu medzi jedlami. Alebo človek v stresových situáciách vždy zje príliš veľa. V prvom rade sa nepozeráme ani na výživu, ale skôr na zvládanie stresu. Tu má zmysel nastavenie takzvaných kotiev.
Fórum PTA: Čo tým myslíš?
Tombek: Ak sa v stresových situáciách zvyknem napchávať napríklad sladkosťami, môžu mi pomôcť motivačné obrázky. Napríklad si pred vnútorným okom predstavujem farbu, o ktorej viem, že ma upokojí. Alebo sa vzdelávate tak, že keď máte akútny apetít, vedome to hneď nechytíte, ale najskôr vstanete, urobte niečo iné, a keď pôžitok nezmizne, pokojne si sadnite a vedome si pochutnajte na pochúťke.
Pre úspech chudnutia alebo nového výživového správania je tiež veľmi dôležité, aby sa emocionalita pacienta a jeho cieľ zhodovali. Aby sme to zistili, pýtame sa, ako je na tom pacient so stanoveným cieľom. Je to cieľ, za ktorým môže skutočne stáť, alebo sa iba pokúša riadiť sa pokynmi zvonka, keď sa mu zdráha? Ak sú pocity k cieľu negatívne, zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa ho nepodarí dosiahnuť. Ide teda o nájdenie cieľa, ktorý pacientovi tiež emočne sedí.
Fórum PTA: Trendové diéty a diabetici - to je dobrý tím?
„Neexistuje jedno riešenie pre všetkých, ktorí chcú schudnúť.“ Astrid Tombek
Tombek: Zásadným problémom stravovacích trendov je, že sú vždy krátkodobé. Napríklad, ak vyrábam jedlo kombinované, zvyčajne to nie je výživa pre život. Môžem sa takto stravovať po sviatkoch alebo pred plaveckou sezónou, funguje to dobre. Trendy v stravovaní však nie sú vhodné na každodenné použitie a sú navrhnuté tak, aby vydržali. A práve v tom spočíva podstata veci: Ak chcete trvale schudnúť a udržať si svoju váhu, musíte pre seba nájsť niečo, čo zapadá do vášho vlastného života a čo sa dá natrvalo uskutočniť - ako je opísané vyššie.
Fórum PTA: Môžete mať úžitok z diét, ako je kombinovanie jedál, paleo diéta a ďalších?
Tombek: Áno. Môžete zvážiť, že budete niektorú z týchto diét držať niekoľko týždňov vedome a budete sa na ňu pozerať ako na prestávku od svojich vlastných stravovacích návykov. Počas tejto doby môžete vyskúšať svoju vlastnú stravu a - ako je uvedené vyššie - premýšľať o svojom vlastnom stravovacom type a vhodnom stravovacom správaní. Účelom stravy je urobiť rozdiel medzi starými a novými stravovacími návykmi.
Fórum PTA: Na čo sú určené diéty, keď chce diabetik schudnúť?
Tombek: Ponúkajú výhodu spočiatku rýchleho chudnutia, ktoré vás motivuje držať sa toho. Diéty s receptom však majú zmysel, iba ak sú integrované do celkového konceptu, ktorého sa jednotlivec môže dlhodobo držať.
Pre každého, kto chce schudnúť, teda neexistuje jedno riešenie. Je skôr dôležité reagovať na individuálne okolnosti každého jednotlivca.
Fórum PTA: To platí aj pre liečbu cukrovky počas chudnutia?
Tombek: Áno, dnes lekári tiež liečia cukrovku individuálnejšie. Každý, kto chce vážne schudnúť, musí preto venovať osobitnú pozornosť tomu, ako to môže mať vplyv na liečbu cukrovky a na potrebu liečby cukrovky. Toto je potrebné prediskutovať predovšetkým s ošetrujúcim lekárom. /
Vyberte si správny čas
V niektorých situáciách by bolo nerozumné, aby diabetici začali chudnúť. Napríklad pri zmene liečby z tabliet na inzulín. Prvoradým cieľom by tu malo byť udržanie hmotnosti a pokiaľ je to možné, už nie ďalšie priberanie. To platí aj vtedy, keď si vysoká hladina inzulínovej rezistencie vyžaduje veľké množstvo inzulínu. Za týchto okolností je nesmierne ťažké schudnúť. Projekt s najväčšou pravdepodobnosťou zlyhá, a tým pádom zníži motiváciu skúsiť to znova neskôr.